管升誠(chéng)

（新蔡縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南新蔡463500）

淺談犬、貓中毒病的常規(guī)治療措施

管升誠(chéng)

（新蔡縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南新蔡463500）

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提升以及工作生活壓力的增加，人與人之間的交流變得不再單純，許多人的精神世界越來(lái)越空虛，與此同時(shí)，人們對(duì)精神生活的要求越來(lái)越嚴(yán)格，于是，犬、貓等許多可愛(ài)的寵物便開(kāi)始成為人們的精神寄托和生活小伙伴。犬、貓的中毒在臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，而且犬、貓的中毒病都是突然發(fā)作，并且在當(dāng)時(shí)情況下無(wú)特效藥醫(yī)治，因而采取有效的治療辦法，對(duì)減輕中毒癥狀、減少動(dòng)物的死亡，具有極其重要的意義。現(xiàn)將犬、貓中毒病的常規(guī)治療方法總結(jié)如下。

1 清除皮膚和黏膜有害物質(zhì)

對(duì)皮膚和黏膜的有害物質(zhì)，應(yīng)及時(shí)用涼水洗滌（主要是避免促使毛細(xì)血管擴(kuò)張、加快對(duì)有毒物質(zhì)吸收），洗滌越及時(shí)、越徹底越好。對(duì)了解的有害毒物，最好選用具有中和或?qū)棺饔玫乃幰簛?lái)清洗體表或黏膜的毒物。如有害毒物為酸性時(shí)，選用弱堿性溶液如碳酸氫鈉，反之有害毒物為堿性時(shí)，選用弱酸性溶液如食醋進(jìn)行洗滌；在敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，嚴(yán)禁用弱堿性溶液清洗，以避免敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境中轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏。

2 排除消化道內(nèi)的毒物

2.1 催吐

對(duì)進(jìn)入消化道不超過(guò)1～3 h的犬、貓，有害毒物尚未吸收或吸收不多時(shí)，應(yīng)立即催吐，使毒物從胃中吐出，阻止進(jìn)一步吸收。常用催吐方法是使用阿樸嗎啡，犬2～3毫克/次，貓1～2毫克/次，皮下注射，該藥毒性大，不能與中樞神經(jīng)抑制藥合用，當(dāng)出現(xiàn)劇烈嘔吐不止時(shí)，可用丙烯去甲嗎啡來(lái)解毒，劑量為0.15 mg/kg體質(zhì)量，肌肉注射，也可用2%碘酊2～4 mL用水10倍稀釋后灌服催吐，更多的情況下用1%的硫酸銅、1%的硫酸鋅灌服催吐，用量為20～100 mL。

強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物中毒時(shí)，不宜催吐，否則會(huì)再度引起食道和口腔黏膜的損害或胃破裂。

2.2 洗胃

首先對(duì)中毒犬、貓進(jìn)行鎮(zhèn)靜或麻醉，然后用開(kāi)口器打開(kāi)口腔，再用胃導(dǎo)管插入胃，用1%活性炭懸浮液或0.1%的高錳酸鉀溶液以每次12～15 mL/kg體質(zhì)量，注射器灌注和抽取，反復(fù)進(jìn)行多次，直到胃內(nèi)的有害毒物全部排除為止。

2.3 吸附有害物質(zhì)

經(jīng)口攝入有害物質(zhì)已超過(guò)1～3 h的犬、貓，毒物已經(jīng)進(jìn)入腸道，為減少其吸收，可灌服活性炭吸附有害物質(zhì)，按2～8 mg/kg體質(zhì)量稱取活性炭，并按每克活性炭加水3～5 mL調(diào)成濃懸浮液用胃導(dǎo)管灌服。半小時(shí)后用灌服鹽類瀉劑如硫酸鈉，劑量為0.9g/kg，加水配成9%～11%的濃度進(jìn)行導(dǎo)瀉。

3 加速有害物質(zhì)從體內(nèi)排出

大多數(shù)有害物質(zhì)通過(guò)肝臟代謝由腎臟排出，也有的有害物質(zhì)經(jīng)過(guò)肺或糞便等排出。

3.1 保護(hù)肝臟

給予葡萄糖以擴(kuò)增肝糖原和葡萄糖醛酸的含量，以便加強(qiáng)肝臟的解毒功能。

3.2 利尿

使用利尿劑，使尿液增多，以便于溶解在尿中的有害物質(zhì)盡快排出體外，但必須在犬、貓腎功能正常情況下才能投服利尿劑，常用藥物是速尿2.5～4.5 mg/kg體質(zhì)量。當(dāng)產(chǎn)生少尿或無(wú)尿，甚至腎功能衰竭時(shí)，可進(jìn)行腹膜透析，使有害物質(zhì)經(jīng)過(guò)透析液排出體外。

4 使用解毒藥物

4.1 一般解毒藥

4.1.1 中和劑

利用弱酸中和堿性毒物，或利用弱堿中和酸性毒物，以達(dá)到解毒的目的。有害物質(zhì)被中和后或其酸、堿環(huán)境改變后，失去或暫時(shí)減少有害物質(zhì)（如食用磷化鋅后立即食用碳酸氫鈉中和胃酸，減緩磷化氫的生成），從而實(shí)現(xiàn)解毒的目的。在食用中和解毒時(shí)，必須了解藥物和有害物質(zhì)的酸堿性，切不可錯(cuò)用，否則會(huì)使中毒癥狀更加嚴(yán)重。

常用的堿性解毒劑有：NaHCO3溶液、MgO粉末、肥皂水和石灰水上清液等。

常用的酸性解毒劑有：9.5%～10%的HCl溶液、食醋和低濃度的醋酸等。應(yīng)用醋酸時(shí)應(yīng)進(jìn)行10～20倍稀釋，稀鹽酸的濃度應(yīng)控制在0.6%～1%之間。

4.1.2 氧化劑

用于氧化解毒，在應(yīng)用上有一定的限制性，一般用于無(wú)機(jī)磷、氰化物、砷化物、巴比妥類等。在機(jī)磷毒物使用氧化劑后會(huì)使有機(jī)磷毒物增強(qiáng)其毒性，所以有機(jī)磷類有害物質(zhì)禁止使用氧化劑解毒。

常用的氧化劑有H2O2和高錳酸鉀。高錳酸鉀液的濃度應(yīng)該控制在0.5%～1%之間；3%的H2O2用水10倍稀釋進(jìn)行灌服，但H2O2易產(chǎn)生氣體，腐蝕性有害物質(zhì)中毒時(shí)，不宜使用。

4.1.3 拮抗劑

利用藥物與有害物質(zhì)之間的拮抗作用來(lái)達(dá)到解毒目的。

常用的拮抗劑有：阿托品、莨菪堿類與毛果蕓香堿、檳榔堿及新斯的明等。另外，阿托品對(duì)有機(jī)磷、咖啡類和毒蕈堿也有一定的拮抗解毒作用；巴比妥類藥物與士的寧、安鈉咖、麻黃堿、尼可剎米、美解綿有拮抗作用；阿片、嗎啡、杜冷丁等與鹽酸丙烯去甲嗎啡有拮抗作用。

4.2 特效解毒藥劑

對(duì)毒物具有特殊頡頏作用和解毒作用的藥物，稱為特效解毒藥。在犬、貓中毒病中具有特效解毒作用的解毒劑為數(shù)不多。常用的有以下幾種：①美藍(lán)。1%的美藍(lán)溶液1～1.5 mL/kg體質(zhì)量，靜脈注射，用于氫氟酸中毒；0.2～0.3 mL/kg體質(zhì)量，靜脈注射，用于亞硝酸鹽中毒；非那西丁、安替比林、硝基苯等中毒也可用美藍(lán)解毒。②用于有機(jī)磷解毒的有雙復(fù)磷、解磷定、氯磷定等。③解氟靈，用于犬、貓有機(jī)氟中毒，如氟乙酰胺、氟乙酰鈉。④硫代硫酸鈉、依地酸鈣鈉、青霉胺等，用于砷、鉛、鉍、銫等重金屬和類金屬中毒等。⑤葡萄糖醛酸內(nèi)酯（肝泰樂(lè)），用于石碳酸、木焦油、來(lái)蘇爾等芳香族碳?xì)浠衔镏卸镜奶匦Ы舛尽?/p>

5 對(duì)癥治療

對(duì)癥治療又稱支持療法，在中毒病醫(yī)治中具備非常重要的意義。對(duì)癥治療為緩解中毒癥狀，搶救中毒貓、犬的生命贏取了寶貴的時(shí)間。在許多無(wú)特效解毒藥的中毒病治療中，起著極其重要的作用，通過(guò)對(duì)癥治療，增強(qiáng)機(jī)體的代謝調(diào)節(jié)性能，降低有害物質(zhì)毒性作用，從而達(dá)到痊愈的目的。

對(duì)癥治療中經(jīng)常采用的措施有：強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、興奮、利尿、止血、止痛、降溫、補(bǔ)液和調(diào)節(jié)電解質(zhì)酸堿平衡等。

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1004-5090（2017）05-0048-02