王 雙
一項(xiàng)調(diào)查資料顯示,做過(guò)白內(nèi)障手術(shù)后,出現(xiàn)眼干癥狀的患者超過(guò)30%。這讓不少老年朋友非常擔(dān)心,認(rèn)為是手術(shù)不成功,出現(xiàn)了后遺癥。
白內(nèi)障手術(shù)之所以會(huì)導(dǎo)致眼干癥狀,與手術(shù)中的創(chuàng)傷有關(guān)。手術(shù)切口及術(shù)中操作會(huì)損傷角膜緣干細(xì)胞,減少黏蛋白的分泌量,再加上術(shù)后的炎癥反應(yīng)、組織水腫以及角膜表面光滑彎曲度的改變,都會(huì)造成淚膜的穩(wěn)定性下降,出現(xiàn)眼干癥狀。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),這類因素難以避免,隨著損傷的逐漸恢復(fù),多數(shù)患者的眼干癥狀會(huì)逐漸消失。另外,眼藥水選擇不當(dāng),也是導(dǎo)致眼干的重要因素,而對(duì)于這類因素,患者是完全可以避免的。比如術(shù)后頻繁使用含有防腐劑(如苯扎氯銨、山梨酸鉀等)的滴眼液,會(huì)減弱黏蛋白對(duì)眼表上皮的黏附力,導(dǎo)致淚膜不穩(wěn);藥物本身的毒性反應(yīng),則會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血、濾泡增生,出現(xiàn)眼干癥狀。有的患者使用非甾體類抗炎滴眼液,同樣會(huì)造成角膜的損害,導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)。因此,患者術(shù)后應(yīng)盡量避免選擇這兩類滴眼液。
為了緩解眼干癥狀,可以使用人工淚液,但要盡量選擇黏附性好、眼表停留時(shí)間長(zhǎng)、不含防腐劑(或含量少)的產(chǎn)品。尤其術(shù)前就存在淚膜功能低下或干眼癥的患者,最好能在術(shù)前預(yù)防性使用人工淚液,術(shù)后繼續(xù)使用,可以明顯緩解眼干癥狀。瞼板腺有堵塞的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行瞼板腺的清潔、按摩、熱敷等,可以緩解眼干。