文/北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科 陶金雙 楊保軍

記住這五步，遠(yuǎn)離子宮內(nèi)膜癌

文/北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科 陶金雙 楊保軍

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮惡性腫瘤，為女性生殖道三大惡性腫瘤之一。近年來其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢，好發(fā)年齡40～50歲。

子宮內(nèi)膜癌目前認(rèn)為可能有雌激素依賴型和非雌激素依賴型。后者與雌激素?zé)o明確關(guān)系且此類子宮內(nèi)膜癌極少見。而前者是由于在無孕激素拮抗的雌激素長期作用下，發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥(單純或復(fù)雜，伴或不伴不典型增生)，并可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。在臨床中常見于無排卵性疾病，如多囊卵巢，分泌雌激素的卵巢腫瘤，長期服用三苯氧胺的婦女，長期服用雌激素的絕經(jīng)后婦女。此類型病人一般比較年輕。所以說，雌激素是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的主要原因。

出現(xiàn)哪些征兆須警惕

子宮內(nèi)膜癌早期無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)異樣表現(xiàn)一定要引起重視。不規(guī)則的陰道流血為最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后的陰道流血，而尚未絕經(jīng)的女性則表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂；陰道排液增多等。

經(jīng)量增多：正常月經(jīng)量為20毫升～60毫升，(一般每日換3～5片衛(wèi)生巾)，多于80毫升屬經(jīng)量增多。

經(jīng)期延長：一般周期為21日～35日，提前或延后7日左右為正常。

經(jīng)期持續(xù)時(shí)間:一般少于7天。對(duì)于年齡≥45歲、長期不規(guī)則子宮出血、有子宮內(nèi)膜癌高危因素(如高血壓、肥胖、糖尿病等)、B超提示子宮內(nèi)膜過度增厚回聲不均勻、藥物治療效果不顯著者應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡直視下活檢以確診。

不要延誤診斷和治療。一旦被診斷為子宮內(nèi)膜癌，手術(shù)為首選的治療方法。如果是子宮內(nèi)膜異常增生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡和增生程度，確定不同的治療手段。

預(yù)防要記住五點(diǎn)

1.生活作息要規(guī)律。要戒煙，保持平衡膳食，加強(qiáng)鍛煉，控制體重，保持心情愉悅。

2.月經(jīng)不調(diào)的女性要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3.要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)節(jié)激素水平，科學(xué)使用孕激素拮抗雌激素的過分作用，如一些口服避孕藥等均能很好地預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。

4.30歲以上的女性每年都應(yīng)做婦科體檢。

5.若出現(xiàn)異常子宮出血要及時(shí)就診和治療，尤其是圍絕經(jīng)期婦女。