文/蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 徐又佳

為什么老人總是腿抽筋

文/蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 徐又佳

“半夜睡得正香，小腿一陣抽痛，必須得起床走兩步才會(huì)好。”市民老周的煩惱相信很多老人都有。醫(yī)生認(rèn)為，在排除內(nèi)科疾病的可能性后，老人的抽筋很可能是缺少活性維生素D導(dǎo)致的。那么，活性維生素D又是什么呢？

老人如果時(shí)常被抽筋所困擾，最好上醫(yī)院進(jìn)行檢查，找出病因，因?yàn)槌榻钪皇且环N癥狀，而有類似癥狀的疾病有很多。若是排除了患有內(nèi)科疾病的可能性，老人在平時(shí)休息的時(shí)候會(huì)間歇性抽筋，或者變化體位的時(shí)候，比如晚上睡覺不經(jīng)意地翻身，引起了抽筋，很可能是由于神經(jīng)生長(zhǎng)因子減少，肌肉營(yíng)養(yǎng)不足而導(dǎo)致的。

活性維生素D對(duì)肌肉神經(jīng)生長(zhǎng)因子有明顯促進(jìn)作用。抽筋的老人，可以補(bǔ)充一些活性維生素D。不過，活性維生素D與我們常說的維生素D不是一回事。活性維生素D是維生素D在肝腎內(nèi)轉(zhuǎn)化而來的。維生素D主要通過食物攝人和光照皮膚兩種途徑產(chǎn)生。對(duì)于年輕人來說，只要攝入含有維生素D的食物，保證每日充足的陽光照射，就可以通過肝腎轉(zhuǎn)化，得到足夠的活性維生素D。但是老年人的肝腎功能可能比較弱，對(duì)維生素D的“激活”效果并不理想，導(dǎo)致體內(nèi)活性維生素D減少。

那么老人該如何獲取活性維生素D呢？老人可以有意識(shí)地直接補(bǔ)充活性維生素D。即使不太有抽筋表現(xiàn)的老人，也可以預(yù)防性地補(bǔ)充這種已經(jīng)“活化”了的維生素D。需要注意的是，如果連續(xù)吃了三個(gè)月活性維生素D后，老人的抽筋癥狀依舊沒有改善，務(wù)必上醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確診。

另外，負(fù)重運(yùn)動(dòng)也可以增強(qiáng)肌肉力量，有效緩解因肌肉問題帶來的抽筋癥狀。所謂負(fù)重運(yùn)動(dòng)不僅僅指舉啞鈴等抗阻力運(yùn)動(dòng)，它還包括走路、跑步等承載人體自重的活動(dòng)。因此，老人每天散步、走路是一種很好的習(xí)慣，即使天氣不好，也應(yīng)在室內(nèi)保持一定的活動(dòng)量。

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腿抽筋還可能是啥問題

1. 動(dòng)脈硬化：動(dòng)脈硬化后，腿部血供減少，血流不暢，代謝產(chǎn)物不能被血液帶走，當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí)就會(huì)刺激肌肉收縮，從而引起疼痛抽筋。

2. 寒冷刺激：寒冷是抽筋最常見的直接誘因，可直接刺激引起腿部肌肉強(qiáng)烈收縮和血管突然痙攣。

3. 低鈣血癥：在肌肉收縮過程中，鈣離子起著重要作用。當(dāng)血液中鈣離子濃度太低時(shí)，肌肉容易興奮而痙攣。

4. 局部壓迫：小腿某些肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于壓迫狀態(tài)，會(huì)引起肌肉被動(dòng)攣縮和血供不足，出現(xiàn)抽筋情況。