梁偉

(平頂山市婦幼保健院 河南 平頂山 467000)

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頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎臨床效果觀察

梁偉

(平頂山市婦幼保健院 河南 平頂山 467000)

目的 探究頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果。方法 選取2014年9月至2016年9月平頂山市婦幼保健院收治的108例盆腔炎患者，隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，奧硝唑是對(duì)照組患者的主要治療藥物，而觀察組患者接受頭孢地尼與奧硝唑聯(lián)合治療，對(duì)兩組患者的臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療總時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組(96.30%比79.63%),不良反應(yīng)發(fā)生率(7.41%)低于對(duì)照組(22.22%)，治療總時(shí)長(zhǎng)為(9.14±2.07)d，短于對(duì)照組的(9.14±2.07)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎治療效果顯著，不良反應(yīng)少，且起效快，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

頭孢地尼；奧硝唑；盆腔炎

盆腔炎包括子宮炎、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎及輸卵管卵巢炎，是婦科常見(jiàn)疾病之一[1]，該疾病分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，病情較為嚴(yán)重且復(fù)雜，臨床主要表現(xiàn)為小腹脹痛、壓痛、寒戰(zhàn)、大量黃色白帶等。若未得到及時(shí)正確的治療，對(duì)女性生育能力有直接的影響，嚴(yán)重威脅患者的健康和家庭和諧[2]。本文旨在探究頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月至2016年9月在平頂山市婦幼保健院接受治療并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的108例盆腔炎患者。按照隨機(jī)數(shù)表法將108例患者分為對(duì)照組(n=54)和觀察組(n=54)。對(duì)照組年齡為22～45歲，平均(33.21±1.45)歲；病程為3個(gè)月～5 a，平均(2.14±0.98)a。觀察組年齡為23～46歲，平均(34.08±1.32)歲；病程為3.5～6 a，平均(2.69±1.03)a。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均符合盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)婦科檢查和B超確診，確認(rèn)非盆腔結(jié)核患者；②排除肝腎障礙性疾病，嚴(yán)重精神異?；蝾^孢類藥物過(guò)敏的患者；③排除妊娠期、哺乳期女性；④均對(duì)本次研究知情且簽署同意書(shū)。1.3 治療方法 對(duì)照組患者采取奧硝唑(西安博華制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010514)進(jìn)行治療，口服，500 mg/次，2次/d。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上添加頭孢地尼(天津醫(yī)藥集團(tuán)津康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20054035)進(jìn)行治療，口服，100 mg/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)服用2周。1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)共3個(gè)等級(jí)，分別為顯效、有效、無(wú)效。顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者的下腹疼痛、發(fā)熱、白帶增多等臨床癥狀完全消失，婦科檢查均正常；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，婦科檢查顯示盆腔積液減少，各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)有所改善并逐漸趨于正常；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)任何變化或病情較之前更嚴(yán)重患者。

2 結(jié)果

2.1 總有效率 對(duì)照組中有23例顯效，20例有效，11例無(wú)效，治療總有效率為79.63%；觀察組中有30例顯效，22例有效，2例無(wú)效，總有效率為96.30%。對(duì)照組治療總有效率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 治療期間，對(duì)照組患者中共有12例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%，其中3例腹瀉、5例頭痛、3例惡心、1例嘔吐。觀察組有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%，其中1例腹瀉、2例頭痛、1例惡心。對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.3 治療總時(shí)間 對(duì)照組患者應(yīng)用奧硝唑的治療總時(shí)間為(15.69±2.77)d，觀察組患者應(yīng)用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑的治療總時(shí)間為(9.14±2.07)d。觀察組患者治療盆腔炎總時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

近年來(lái)，社會(huì)工作生活節(jié)奏不斷加快，女性的生活壓力不斷增加，也是導(dǎo)致女性盆腔炎發(fā)病率升高的原因之一[3]。盆腔炎是指女性盆腔生殖器官等結(jié)締組織一處或多處發(fā)生炎癥，若患有該疾病，切不可忽視，要積極采取正規(guī)有效的治療，以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)，造成患者經(jīng)期不調(diào)、不孕不育等后果。臨床上對(duì)該疾病常用西藥治療，其中硝唑類藥物應(yīng)用較多，奧硝唑?yàn)榈谌趸溥蝾愌苌颷4]，適用于感染性疾病，雖然具有一定的療效，但單一使用奧硝唑時(shí)，抗菌譜較窄，不良反應(yīng)較多，副作用較大，過(guò)量服用甚至?xí)l(fā)生危險(xiǎn)，且疾病容易復(fù)發(fā)。頭孢地尼屬于第三代頭孢，抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)[5]，與其他頭孢類藥物相比，對(duì)葡萄球菌的抗菌活性最強(qiáng)，且毒性低，患者不良事件發(fā)生率較低。

本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為96.30%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%，明顯優(yōu)于對(duì)照組(分別為79.63%、22.22%)，且觀察組所用治療總時(shí)間短于對(duì)照組。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上，對(duì)盆腔炎患者采用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑進(jìn)行治療，可有效提高治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，起效快且療程短，安全性較高，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1] 汪培青.喹諾酮類抗菌藥物治療盆腔炎的效果探析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(10):125.

[2] 徐建群,丁亞紅,張莉燕，等.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎臨床效果觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2015,11(35):81-82.

[3] 林曉婷.分析頭孢地尼合并奧硝唑治療76例盆腔炎患者的臨床可行性[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(1):142.

[4] 張小紅.頭孢地尼與奧硝唑聯(lián)用對(duì)盆腔炎患者的臨床療效與安全性評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué),2016,13(4):882-883.

[5] 趙銀紅.頭抱地尼聯(lián)合奧硝哇治療婦科盆腔炎的效果和不良反應(yīng)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(20):86-87.

R 711.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.070

2017-02-15)