崔建鋒

(登封市婦幼保健院 普外科 河南 鄭州 452470)

?

急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)分析

崔建鋒

(登封市婦幼保健院 普外科 河南 鄭州 452470)

目的 分析急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)。方法 回顧性分析2014年6月至2015年6月登封市婦幼保健院收治的85例急性闌尾炎患者的臨床資料，分析疾病特點(diǎn)。結(jié)果 42例接受保守治療的患者痊愈35例，中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)治療7例，術(shù)后均痊愈；43例接受手術(shù)治療的患者均痊愈。結(jié)論 對(duì)于急性闌尾炎患者應(yīng)綜合患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果，提高診斷的準(zhǔn)確率，把握手術(shù)適應(yīng)證，促進(jìn)患者康復(fù)。

小腸梗阻；急性闌尾炎；保守治療；手術(shù)治療

急性闌尾炎是臨床上一種較常見的腹部疾病，是指闌尾發(fā)生急性化膿性感染，從而導(dǎo)致患者腹部發(fā)生劇烈疼痛，臨床上一般采用手術(shù)治療。本研究選取85例急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，對(duì)其疾病特點(diǎn)進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月至2015年6月登封市婦幼保健院收治的85例急性闌尾炎患者，男46例，女39例，年齡為9～42歲，平均年齡為(24.36±7.15)歲。其中42例接受保守治療，43例接受手術(shù)治療。

1.2 診斷方法 采用Philips-IU22彩色多普勒診斷儀進(jìn)行腹部檢查，排除其他疾病干擾。

1.3 治療方法 禁食、禁水。42例接受保守治療，包括慶大霉素、氨芐西林(氨芐青霉素)與甲硝唑等聯(lián)合治療。43例接受手術(shù)治療，即常規(guī)開腹闌尾切除術(shù)。根據(jù)患者情況給予鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液、抗炎等治療。

2 結(jié)果

42例接受保守治療的患者痊愈35例，中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)治療7例，術(shù)后均痊愈；43例接受手術(shù)治療的患者均痊愈。

3 討論

急性闌尾炎是臨床上較常見的一種腹部疾病，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱，并且伴隨惡心、嘔吐等癥狀[1]。大多患者需要接受手術(shù)治療，但部分患者因自身原因只能采用保守藥物治療。因此，提高確診率對(duì)于患者本身以及醫(yī)患關(guān)系都具有較重要的意義[2]。

急性闌尾炎的臨床癥狀與急性膽囊炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)以及宮外孕破裂的癥狀較為相似。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急性闌尾炎疾病特征的研究，并結(jié)合超聲或者其他手段對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行診斷[3]。通過對(duì)患者的觀察，以及以往病例研究，并查閱相關(guān)資料，總結(jié)急性闌尾炎有以下特點(diǎn)：①患者精神萎靡不振，食欲迅速下降，伴惡心、嘔吐等；②出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，并有固定壓痛點(diǎn)，伴腹脹、腹肌緊張；③部分患者出現(xiàn)體溫升高；④超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者闌尾直徑大于6 mm，并具有不可壓縮性，同時(shí)闌尾壁增厚或出現(xiàn)管腔擴(kuò)張，闌尾周圍脂肪回聲增強(qiáng)。當(dāng)無法通過臨床癥狀對(duì)病情作出診斷時(shí)，可結(jié)合超聲做進(jìn)一步檢查，從而提高診斷符合率，在條件允許的情況下對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。

本研究中，42例接受保守治療的患者痊愈35例，中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)治療7例，術(shù)后均痊愈；43例接受手術(shù)治療的患者均痊愈。由此可見，對(duì)于急性闌尾炎的治療，應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，提高治療效果。

綜上所述，對(duì)于急性闌尾炎患者應(yīng)綜合患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果，提高診斷的準(zhǔn)確率，把握手術(shù)適應(yīng)證，促進(jìn)患者康復(fù)。

[1] 范雄偉.可疑急性闌尾炎328例診治分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,38(2):187-188.

[2] 伍磊.小兒急性闌尾炎58例臨床診治分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(9):56-57.

[3] 白順滟,魏娜,肖思潔,等.老年急性闌尾炎的臨床特征[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(6):316-318.

R 743

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.044

2016-11-27)