馬麗君

霧化吸入治療小兒呼吸道感染舒適護理配合

馬麗君

目的：探討舒適護理在霧化吸入治療小兒呼吸道感染中的應(yīng)用效果。方法：根據(jù)84例呼吸道感染患兒入院順序的奇偶性將其分為觀察組42例及對照組42例，觀察組接受舒適護理，對照組施以常規(guī)護理；比較2組患兒住院時間、臨床療效情況及家長滿意度。結(jié)果：觀察組患兒平均住院時間為(54.8±4.3)d，顯著短于對照組(66.1±4.8)d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率及家長滿意度分別為97.6%和95.2%，均明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：在霧化吸入治療呼吸道感染患兒時配合施以舒適護理有助于加速患兒康復(fù)、提高患兒療效及家長滿意度。

呼吸道感染； 霧化吸入； 舒適護理； 兒童

與口服藥物治療相比，霧化吸入療法可顯著提高局部血藥濃度、并能快速直達病灶，因此所用藥物劑量更低、副作用更小，更適用于小兒呼吸道感染的臨床治療[1]。在霧化吸入治療過程中，環(huán)境、操作、并發(fā)癥等多種因素往往給患兒帶來痛苦、影響患兒治療效果[2]，為了分析舒適護理對于小兒呼吸道感染霧化吸入治療的輔助效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年5月-2016年4月收治的84例小兒呼吸道感染病例，入組及排除標(biāo)準：(1)入組標(biāo)準：所選患兒均具有咳嗽、發(fā)熱、咽痛或咯痰臨床癥狀；所選患兒年齡在3～10歲間，均采用霧化吸入療法治療；家長知情同意。(2)排除標(biāo)準：研究排除了具有嚴重腎、腦、心等重要臟器病變者；家長未參與滿意度調(diào)查的病例。按入院順序編號奇偶性將患者分成2組：對照組42例給予常規(guī)護理，男22例，女20例；年齡3～8歲，平均年齡(5.1±1.6)歲；其中，上呼吸道感染30例、下呼吸道感染12例。觀察組42例配合舒適護理，男21例，女21例；年齡3～10歲，平均年齡(5.4±2.0)歲；其中，上呼吸道感染28例、下呼吸道感染14例。2組患兒感染類型、性別級年齡等一般性資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 2組患兒均采用霧化吸入療法治療，將地塞米松注射液、病毒唑注射液、慶大霉素等藥物混合制成2～8 mL的治療藥液，將藥液注入壓縮霧化器儲罐中，為患兒連接便攜式呼吸面罩、濕化瓶、口含器等。(1)對照組：給予本組患兒常規(guī)護理，包括日常生活護理、病情觀察、清除鼻咽部分泌物等，以保證患兒休息充分、呼吸道通暢。(2)觀察組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，配合舒適護理，具體措施如下：①環(huán)境舒適護理[3]。維持舒適的病房環(huán)境，定期對病房進行消毒、清潔(1次/d)，維持病房濕度在25%～40%，溫度在22℃～24℃，上午、下午各開窗通風(fēng)1次，每次15 min。②心理舒適護理。給予心理干預(yù)，每次治療前采用家長陪護法、音樂放松法、安慰疏導(dǎo)法等形式緩解患兒恐懼、緊張情緒，以提高治療依從度。③治療舒適護理。注意維持治療過程的舒適性，在治療過程中應(yīng)注意選擇合適尺寸的口含器，指導(dǎo)家長協(xié)助調(diào)整患兒處于舒適坐位，對于不能坐位給藥的患兒一般調(diào)整至家長臂彎處仰臥，以保證治療過程中患兒無不適情況。④飲食舒適護理。加強飲食護理，當(dāng)患兒發(fā)熱時，應(yīng)給予軟食或半流質(zhì)食物，對于未斷奶的患兒則應(yīng)減少喂奶量；退熱后，予以清淡飲食、宜少食多餐，以預(yù)防消化道不適出現(xiàn)。⑤氣道舒適護理，調(diào)節(jié)霧化液溫度在20℃～23℃，以防止刺激患兒氣道引發(fā)相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)，調(diào)節(jié)霧化液吸入量為適宜量以防止霧化量過大使患兒出現(xiàn)呼吸困難、不適情況，另外，對于患兒還應(yīng)定期做吸痰處理以保持氣道通暢。

1.3 觀察指標(biāo) (1)臨床療效：顯效：治療0～3 d患兒臨床癥狀完全消失、體征恢復(fù)正常；有效：治療4～7 d癥狀消失、體征正常；差效：癥狀改善、消失時間>7 d。治療總有效率=顯效率+有效率。(2)家長滿意度：應(yīng)用我院自制滿意度量表對患兒家長進行問卷調(diào)查，評價內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度(5分)、護理舒適度(15分)、護理操作技術(shù)(10分)、患兒依從度(10分)，滿分40分。非常滿意，總評分33～40分；基本滿意，總評分25～32分；不滿意：總評分<24分。家長滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒住院時間比較 觀察組患兒住院時間為38～60 d，平均(54.8±4.3)d，對照組患兒住院時間為45～70 d，平均(66.1±4.8)d，觀察組的住院時間顯著短于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-48.975，P<0.05)。

2.2 2組患兒臨床療效比較 觀察組中顯效31例、有效10例、差效1例，治療總有效率為97.6%(41/42)。對照組中顯效22例、有效13例、差效7例，治療總有效率為83.3%(35/42)。觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.974，P<0.05)。

2.3 2組患兒家長滿意度比較 對家長進行滿意度調(diào)查的結(jié)果顯示，觀察組非常滿意30例、基本滿意10例、不滿意2例，滿意度為95.2%(40/42)，對照組非常滿意21例、基本滿意13例、不滿意8例，滿意度為80.9%(34/42)，2組的家長滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.086，P<0.05)。

3 討論

由于呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，兒童更容易受到細菌侵襲；相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在兒科，小兒上呼吸道感染的發(fā)生率可達10%[4]，小兒呼吸道感染的治療及護理均值得臨床重視。

霧化吸入療法是一種經(jīng)口、濕化給藥方法，這種治療方法具有操作簡便、起效快速、局部藥物濃度高、副作用小等特點，在小兒呼吸道系統(tǒng)疾病臨床治療中應(yīng)用廣泛，但如果治療過程中的藥液濃度過高、給藥時間過長、口含器尺寸選擇不合適，則容易給患兒帶來痛苦和不適，另外，相關(guān)研究也指出，患兒的緊張情緒、病房環(huán)境不舒適、消化道不良反應(yīng)也均能影響呼吸道感染患兒治療依從度和臨床療效[5]。因此，在霧化吸入治療基礎(chǔ)上配合舒適護理具有關(guān)鍵意義。而通過采取相應(yīng)措施，在治療前緩解患兒緊張情緒、維持治療過程的舒適性和舒適的病房環(huán)境則是舒適護理的主要內(nèi)容。

為探討舒適護理在接受霧化吸入治療的呼吸道感染患兒中的輔助效果，本文對84例患兒進行分組比較觀察，結(jié)果顯示，配以舒適護理的試驗組患兒的住院時間、臨床療效、護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。這也揭示在霧化吸入治療呼吸道感染患兒時配合施以舒適護理有助于加速患兒康復(fù)、提高患兒療效及家長滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[1] 付紅,李偉,劉靖.集束化護理對肺炎患兒霧化吸入治療的效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):117-119.

[2] 蘇小琴,鄧芳菊,歐陽文姝,等.小兒急性上呼吸道感染護理中舒適護理的臨床應(yīng)用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(8):120-121.

[3] 李援麗.霧化吸入治療小兒呼吸道感染的護理觀察分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(4):165.

[4] 吳慧慧.綜合護理干預(yù)在小兒急性上呼吸道感染30例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(11):149-150.

[5] 劉艷霞.舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(6):803-804.

安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院 兒科住院部，233000

馬麗君(1988-)，女，護師，大學(xué)。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.052

R 473.72；R 517.6

A

1008-7044(2017)04-0494-02

2016-08-22)