文｜葉芳（中日友好醫(yī)院保健科主治醫(yī)師 醫(yī)學博士） 編輯｜嚴芳 插圖｜李麗

小屁屁又紅了

文｜葉芳（中日友好醫(yī)院保健科主治醫(yī)師 醫(yī)學博士） 編輯｜嚴芳 插圖｜李麗

尿布疹喜歡找小寶寶的麻煩。寶寶患上尿布疹后，小屁屁又紅又癢，甚至表皮脫落形成潰瘍?？粗鴮殞氹y受哭鬧的樣子，爸媽著急又心疼。

奶奶：“尿布疹都是穿紙尿褲穿出來的，我們穿開襠褲就沒事了?！?/p>

雖說光著小屁屁可以通風透氣，但從衛(wèi)生和安全的角度來說，隱患大于保護。寶寶的小屁屁非常柔弱，很容易受到傷害。沒有衣服或尿布/紙尿褲的保護，寶寶的外生殖器完全暴露在環(huán)境當中，燙傷、撞傷、蚊蟲叮咬、細菌入侵都難以避免，無形中給照顧者增添了很多額外的工作。

半歲以上的寶寶，開始逐漸獨坐、學爬、學走，同時又很喜歡探索自己的身體。試想一下，寶寶到處摸爬滾打本身就增加了小屁屁受傷的概率，再加上臟臟的小手沒事摸摸自己的“小雞雞”“小花朵”，然后再放進嘴里細細品嘗……想想都挺可怕的。

正確的做法：適當打開尿布或紙尿褲，光著小屁屁在空氣中晾晾，保證皮膚干燥，避免與臟臟的大便和濕濕的尿液接觸。

紙尿褲：“不，這鍋我們不背?！?/p>

回想一下30年前還沒有紙尿褲的年代，估計最有體會、最有發(fā)言權的，要數(shù)當年默默洗尿布尤其是帶屎尿布的奶爸們了。隨著產(chǎn)品工藝的不斷提高，現(xiàn)在市面上的紙尿褲已經(jīng)具備了干爽、防滲漏、迅速吸水等功能。

一出現(xiàn)紅屁屁就給紙尿褲扣上罪名，實在是太冤枉這項發(fā)明了。因為紙尿褲在保持干爽的持久力方面，很可能會優(yōu)于傳統(tǒng)的尿布。為什么這么說呢？媽媽們想想以前用過的月經(jīng)帶和現(xiàn)在的衛(wèi)生巾，就應該深有體會了。還有很多家長為了防止床被尿濕，會在尿布外加一層塑料或隔尿墊，這就很容易造成尿布內(nèi)潮濕，而潮濕正是引起紅屁屁的罪魁禍首。

媽媽：“難道我買到的紙尿褲是假的？”發(fā)現(xiàn)紅屁屁后，很多媽媽第一時間想到的是：完了！我買到了假的紙尿褲！不過不是所有的紅屁屁都緣于假紙尿褲。

正確的做法：不要一味追求進口的品牌，不要貪圖便宜購買低于正價太多的紙尿褲，可以適當選擇國產(chǎn)品牌的高端系列，質量不亞于某些進口產(chǎn)品。在正規(guī)渠道、確保正品的前提下，勤換紙尿褲，

保持屁屁干凈、干爽才是王道。

皮膚科醫(yī)生：“這些法寶可以保護寶寶的小屁屁?！?/p>

預防和治療最重要的環(huán)節(jié)——保持干燥。沒有紅屁屁時，保持干燥是最好的預防手段。當皮膚出現(xiàn)水皰甚至破潰有滲出時，干燥既是最好的殺菌劑，又可以促進傷口愈合。在醫(yī)院，通常會讓尿布疹患兒躺在開放暖臺上或使用烤燈持續(xù)“烘烤”局部皮膚來保持干燥。

正常皮膚出現(xiàn)發(fā)紅時——預防用鞣酸軟膏。寶寶嬌嫩的皮膚是弱酸性的，對堿性物質特別敏感。鞣酸軟膏自帶弱酸性和油脂屬性，幫助調(diào)整皮膚pH值的同時還能在皮膚表面形成一層保護膜，減少大小便對皮膚的刺激。在皮膚沒有破潰階段，建議每次清洗屁屁之后，在肛周和腹股溝等皮膚皺褶處涂抹少量鞣酸軟膏。需要注意的是，當皮膚破損后就不建議使用了，否則容易引起一定的副作用。

出現(xiàn)少量破損，有滲出時——干燥后用氧化鋅軟膏作為皮膚科最常用的藥物之一，氧化鋅軟膏或油具有收斂、干燥和抑菌效果，翻譯過來就是保持干爽和抑制細菌繁殖，對付早期紅屁屁簡直不要太對癥。但是！由于它的質地很油膩，長時間使用后容易堵塞毛孔，因此需要在經(jīng)常晾曬皮膚保持干燥的前提下配合涂抹才會有效。

出現(xiàn)大量破損、有感染跡象——去醫(yī)院。中重度的紅屁屁需要根據(jù)情況給予抗細菌、真菌和激素類藥物，這就需要醫(yī)生進行專業(yè)判斷了。

慎用爽身粉、松花粉。爽身粉和松花粉容易吸水，寶寶出汗后會形成顆粒狀物質，在皮膚皺褶處容易磨損皮膚，因此擦拭的時候不要擦太多，并避免在破損的皮膚表面使用。此前爽身粉中被爆出含有致癌物石棉，媽媽們一定要選擇不含石棉的爽身粉。

兒科醫(yī)生：“等一下，紅屁屁也不能排除過敏哦！”

如果紅屁屁只出現(xiàn)在肛周，表現(xiàn)為規(guī)則圓形的紅斑，使用以上方法都不見效時，提示寶寶很可能出現(xiàn)了過敏，需要媽媽仔細分辨是不是吃了某種食物后癥狀會加重。若寶寶出現(xiàn)了過敏，通常還會有其他癥狀，比如皮膚濕疹、大便潛血陽性甚至帶血絲、流涕流淚、眼瞼發(fā)腫等等系列癥狀，需要前往醫(yī)院進行專業(yè)診斷，接受醫(yī)生的專業(yè)指導。

編輯小結：

寶寶的皮膚非常嬌嫩，其表面pH值呈弱酸性，因此對堿性的物質特別敏感。而吃配方奶和添加輔食后寶寶大便呈堿性，同時某些強力清洗劑也呈堿性，這些都會削弱寶寶皮膚的屏障保護功能。特別是夏天，好動的寶寶特別容易出汗，被尿布或紙尿褲捂著，屏障保護功能降低的皮膚受潮后本就容易潰爛，再遇到糞便中大量細菌的不斷繁殖，使寶寶的小屁屁不堪一擊，“紅屁屁”就找上門了。

正確的做法：避免或縮短皮膚與大便的親密接觸，選用弱酸性的洗劑清洗小屁屁，千萬不要用力摩擦皮膚，而應該輕輕拍干后涂抹弱酸性的滋潤霜（鞣酸軟膏、屁屁樂等）。