文/孟令娜

小兒口瘡的中醫(yī)調(diào)理

文/孟令娜

寶寶不好好吃飯，嘴巴疼，舌、口唇、齒齦、上顎等處黏膜發(fā)生潰瘍，這就是中醫(yī)所說的口腔疾患——口瘡，在任何年齡均可發(fā)病，以學(xué)齡前小兒較為多見，可單獨發(fā)生，也常伴發(fā)于其他疾病之中。一般來說，小兒口瘡預(yù)后良好，如果失治、誤治或者體質(zhì)虛弱，可導(dǎo)致重癥，或反復(fù)發(fā)作甚至遷延難愈。

小兒口瘡的發(fā)病機制

小兒口瘡，是由心脾積熱、虛火上炎所致，主要病變在脾與心，虛證常涉及于腎。風(fēng)熱乘脾者，因外感風(fēng)熱，外襲于肌表，內(nèi)乘于脾胃。心脾積熱者，因調(diào)護失宜，喂養(yǎng)不當(dāng)，恣食肥甘厚膩，蘊積生熱。

小兒口瘡的診斷要點

⒈齒齦、舌體、口頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍點，大小不等，甚至滿口糜爛，疼痛流涎。

⒉外感引起者，初起有時可見口腔皰疹，繼續(xù)破潰成潰瘍，常伴發(fā)熱，頜下淋巴結(jié)腫大。

⒊發(fā)病多與發(fā)熱疾患或飲食失調(diào)有關(guān)。

⒋血象可見白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高或正常。

小兒口瘡的辨證要點

⒈辨輕重

口瘡輕者僅見口腔出現(xiàn)潰瘍點，妨礙進食，飲食時可因疼痛出現(xiàn)哭鬧的情形。

⒉辨虛實

起病急，病程短，口腔潰爛及疼痛較重，局部有灼熱感或伴發(fā)熱、尿黃便干者，多屬實證。以心火偏盛為主者，舌體潰瘍較多。以脾胃積熱為主者，口頰黏膜、上顎、齒齦、口唇等處潰瘍較多。

起病緩，病程長，口腔潰爛及疼痛較輕，兼有神疲、顴紅者，多為虛證，病變臟腑以腎為主。

小兒口瘡的辨證論治

⒈風(fēng)熱乘脾

證候：以口頰、上顎、齒齦、口角潰瘍?yōu)橹鳎鮿t滿口潰爛，或皰疹轉(zhuǎn)為潰瘍，周圍疼痛，煩躁不安，口臭，涎多，小便短黃，大便秘結(jié)，或伴發(fā)熱，咽紅，舌紅。

治法：

給寶寶多喝湯飲，忌食牛羊肉、魚蝦以及辛辣刺激性食物，多吃高纖維食物，多吃水果蔬菜，保持大便通暢。

中藥服用金銀花飲、雙黃連口服液、板藍根沖劑。

新鮮雞蛋煮熟后去殼，文火煎出黃油，外敷潰瘍面上，即可見效。

⒉心火上炎

證候：舌上、舌邊潰瘍較多，色紅疼痛，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅。

治法：

飲食宜清淡易消化。

中藥服用桑菊飲去心火。

⒊虛火上炎

證候：口舌潰瘍或糜爛，稀散色淡，不甚疼痛，反復(fù)發(fā)作或遷延難愈，神疲顴紅，口干不渴，舌紅。

治法：

通過食療給寶寶滋陰、去火、健脾，效果較好。山藥可健脾，百合雪梨湯可滋陰、去火、芡實糯米粥可健脾、補氣。此外，還可用番薯、牛肉、大棗、山藥、白術(shù)、苡仁、土豆、白扁豆、紅薯等食材，醒脾效果更好。

將吳茱萸搗碎過篩，取細末加適量醋調(diào)成糊狀，涂在紗布上，敷于雙側(cè)涌泉穴，24小時后取下。一般來說，1～5歲用5克。敷藥1次即有效。

小兒口瘡的預(yù)防方法

保持口腔清潔，注意飲食衛(wèi)生，餐具最好選擇煮沸或流動蒸汽消毒。

寶寶的食物要清淡、新鮮、衛(wèi)生，不宜食用肥甘厚膩食品。

寶寶要少吃生冷食物，如生梨、冷飲、冰糕，各種瓜類也要適量食用。

編輯 李心心