目前，隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展和社會生產(chǎn)力水平的進一步提升，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的發(fā)展趨勢，增加了患者的失明風險，不利于提升患者的生存質量?；诖耍敬窝芯侩S機選取本院2012年1月—2017年12月收治的60例（120眼）糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究樣本，采用對比分析的方法，對照組患者采用傳統(tǒng)全視網(wǎng)膜光凝術進行治療，治療組患者采用改良全視網(wǎng)膜光凝術進行治療，探究了改良與傳統(tǒng)全視網(wǎng)膜光凝術治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效，結果顯示，改良全視網(wǎng)膜光凝術治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果較好，現(xiàn)將研究流程報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

機選取本院2012年1月—2017年12月收治的60例（120眼）糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究樣本，將其分為對照組30例（60眼）和治療組30例（60眼）。對照組患者包括男性17例，女性13例。年齡：30～70歲，平均年齡（35.06±0.89）歲。治療組患者包括男性18例，女性12例。年齡：31～69歲，平均年齡（34.93±0.32）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)全視網(wǎng)膜光凝術進行治療。

治療組患者采用改良全視網(wǎng)膜光凝術進行治療，具體治療方法如下：（1）采用蔡司532激光治療儀+儀器設備為VOLK120°全視網(wǎng)膜鏡。在手術開始前，為患者滴注復方托吡卡胺滴眼液進行散瞳處理。（2）將光斑直徑設置為100～200 μm，曝光時間設置為0.1～0.3 s，針對血管弓以內(nèi)微血管進行重點光凝，血管弓以外的應產(chǎn)生灰白色III級光斑反應。（3）后極部光凝至視盤附近0.5～1 DD，黃斑區(qū)中心的2 DD以外，光斑間隔一個光斑直徑，分4次進行光斑治療，每次治療的時間間隔應在7天左右，確保激光光凝總量在1 200～1 600點之間[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，分為顯效、有效和無效3個等級。

觀察兩組患者的不良反應發(fā)生率，包括黃斑水腫、晶狀體渾濁和玻璃體出血3個指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

經(jīng)過將對照組和治療組患者的治療效果進行對比可知，對照組患者的治療總有效率為40.00%，治療組患者的治療總有效率70.00%。表明采用改良全視網(wǎng)膜光凝術治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，能夠有效改善患者的視力狀況。兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者的治療效果對比情況如表1所示。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

經(jīng)過將對照組與治療組患者的不良反應發(fā)生率進行對比可知，對照組患者的不良反應發(fā)生率為43.33%，治療組患者的不良反應發(fā)生率為6.67%。由此可見，采用改良全視網(wǎng)膜光凝術治療糖尿病視網(wǎng)膜病變與傳統(tǒng)全視網(wǎng)膜光凝術相比，具有顯著的優(yōu)越性，能夠有效降低患者不良反應的發(fā)生概率。兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者的不良反應發(fā)生率對比情況如表2所示。

3 討論

醫(yī)學界認為，糖尿病視網(wǎng)膜病變前期是采用傳統(tǒng)全視網(wǎng)膜光凝術進行治療的最佳時期[3]。傳統(tǒng)的全視網(wǎng)膜光凝術不能夠實現(xiàn)對hs糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效治療，會導致患者的病情加劇，增加了患者的致盲風險，不利于提升患者的恢復效率[4]。

與傳統(tǒng)全視網(wǎng)膜光凝術相比，改良全視網(wǎng)膜光凝術的光凝范圍更大，增加了激光的點數(shù)[5]。通過對視網(wǎng)膜血管閉塞的區(qū)域進行重點光凝，能夠有效緩解視網(wǎng)膜的缺氧狀況，減緩血光內(nèi)皮生長因子的生成速度，消退新生血管[6]。針對視網(wǎng)膜正常的狀況，則可以合理光斑的密度，實現(xiàn)提升患者視力穩(wěn)定性的目的[7]。

綜上所述，采用改良全視網(wǎng)膜光凝術治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，能夠顯著提升患者的視力水平，降低黃斑水腫、玻璃體出血和晶狀體渾濁的發(fā)生概率，具有良好的應用效果[8]。

表1 兩組患者的治療效果對比（n，%）

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比（n，%）

4 結論

在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的過程中，應采用改良全視網(wǎng)膜光凝術，通過增加激光的點數(shù)和對視網(wǎng)膜血管閉塞的區(qū)域進行重點光凝的方式，改善患者的視力水平。

[1]時倩倩，劉華，付蓉花.全視網(wǎng)膜光凝術對增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜功能的影響[J].眼科新進展，2015，35（4）：362-365.

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