王慧

河南駐馬店市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 駐馬店 463000

女性不孕與生殖道衣原體和支原體感染相關(guān)性分析

王慧

河南駐馬店市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 駐馬店 463000

目的 分析女性不孕與生殖道衣原體和支原體感染的相關(guān)性。方法 選取2013-11—2015-11間收治的80例女性不孕患者為觀察組，并選取同期來(lái)我院體檢的80例健康婦女為對(duì)照組，通過(guò)2組生殖道分泌物中衣原體和支原體的檢測(cè)結(jié)果，分析與女性不孕的相關(guān)性。結(jié)果 觀察組中衣原體的感染率、支原體感染率、衣原體和支原體合并感染率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；繼發(fā)性不孕患者的衣原體、支原體以及衣原體和支原體的合并感染率均明顯高于原發(fā)性不孕患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 女性不孕與生殖道衣原體和支原體感染具有較大的相關(guān)性，在備孕前做好生殖道衣原體和支原體感染檢測(cè)和相應(yīng)治療具有重要意義。

女性不孕；生殖道；衣原體；支原體；相關(guān)性

生殖道衣原體和支原體屬于細(xì)胞性微生物，寄生于人體的生殖系統(tǒng)里，可誘導(dǎo)生育期婦女發(fā)生宮頸炎、陰道炎，故生殖道支原體和衣原體感染者是不孕不育的高發(fā)人群。我們近年對(duì)收治的80例女性不孕患者進(jìn)行生殖道衣原體和支原體感染率的檢測(cè)，旨在探討和分析生殖道衣原體和支原體感染與女性不孕的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013-11—2015-11間收治的80例女性不孕患者為觀察組。年齡21～43歲，平均31.5歲。其中原發(fā)性不孕42例，繼發(fā)性不孕38例；不孕時(shí)間1.8～11.2 a，平均6.2 a。選取同期來(lái)我院體檢的80例健康婦女為對(duì)照組。年齡22～42歲，平均30.5歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：3周內(nèi)未進(jìn)行陰道沖洗、未服用抗菌藥物、配偶精液正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：子宮肌瘤、惡性腫瘤、生殖器官病變。2組婦女的年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法 2組婦女均進(jìn)行生殖道衣原體和支原體的檢查。首先使用無(wú)菌棉在宮頸管內(nèi)2 mm處進(jìn)行旋轉(zhuǎn)采集樣本，并立即進(jìn)行衣原體和支原體的檢測(cè)[1]。將拭子放置在采集管內(nèi)并加入提取緩沖液，800C水浴15 min，放置室溫空間里冷卻5 min。最后滴加5滴標(biāo)本提取物于試驗(yàn)板的檢測(cè)窗上，靜置20 min，進(jìn)行結(jié)果讀取。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組婦女的衣原體、支原體感染情況。對(duì)觀察組中原發(fā)性不孕患者和繼發(fā)性不孕患者的衣原體及支原體感染情況進(jìn)行分析。培養(yǎng)液若從黃色變成淺紅色則表示衣原體呈陰性、支原體呈陽(yáng)性；若從黃色變?yōu)槊导t色則表示支原體為陰性、衣原體為陽(yáng)性；若從黃色變成顏色較深的紅色則表示衣原體和支原體都呈陽(yáng)性；若不變顏色則表示衣原體和支原體都呈陰性。

2 結(jié)果

2.1 2組婦女生殖道衣原體和支原體的感染情況 觀察組中衣原體的感染率為27.5%(22例)，支原體感染率為51.3%(41例)，衣原體和支原體合并感染率為13.8%(11例)；對(duì)照組中衣原體的感染率為7.5%(6例)，支原體感染率為18.8%(15例)，衣原體和支原體合并感染率為2.5%(2例)。觀察組感染率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 觀察組中原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕患者生殖道支原體和衣原體的感染情況 原發(fā)性不孕患者42例，衣原體感染率為19.0%(8例)、支原體感染率為42.9%(18例)、衣原體和支原體合并感染率為9.5%(4例)；繼發(fā)性不孕38例，衣原體感染率為36.8%(14例)、支原體感染率為60.5%(23例)、衣原體和支原體合并感染率為18.4%(7例)。繼發(fā)性不孕患者的衣原體、支原體以及衣原體和支原體的合并感染率均明顯高于原發(fā)性不孕患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

生殖系統(tǒng)感染為婦女不孕的最主要誘因，它是由多種微生物細(xì)菌所引發(fā)，而生殖道衣原體和支原體感染是引發(fā)婦女生殖系統(tǒng)感染的最復(fù)雜、最常見(jiàn)的病菌，可使女性生殖道發(fā)生感染、堵塞、炎癥粘連等，而導(dǎo)致不孕癥。其中女性生殖道支原體感染可導(dǎo)致急性輸卵管炎、子宮頸炎以及生殖道疾病，從而引起輸卵管和附近組織發(fā)生粘連，形成包塊，阻礙輸卵管功能的正常運(yùn)行，影響精卵的輸送，造成不孕。子宮頸炎反復(fù)發(fā)作，使子宮分泌更多的黏液，使受精流程無(wú)法正常運(yùn)行。輸卵管炎癥可損害輸卵管內(nèi)膜上皮，使輸卵管的腔壁發(fā)生粘連而閉塞，導(dǎo)致精子和卵子無(wú)法正常結(jié)合。子宮內(nèi)的支原體可破壞精子，使精子發(fā)生病變，而無(wú)法正常活動(dòng)。支原體還會(huì)產(chǎn)生受精抗體，阻礙著受精卵的正常發(fā)育，導(dǎo)致發(fā)生不孕癥[2]。

女性生殖道衣原體可入侵宮頸內(nèi)的上皮細(xì)胞，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎及輸卵管疾病。衣原體若進(jìn)入輸卵管，可嚴(yán)重持久性破壞輸卵管內(nèi)膜纖維毛細(xì)胞的正常運(yùn)行，且會(huì)進(jìn)一步破壞分泌細(xì)胞。若其附近的衣原體感染不能及時(shí)清除，可造成輸卵管的堵塞、水腫、粘連等并發(fā)癥。衣原體入侵到盆腔內(nèi)，會(huì)引起盆腔炎，導(dǎo)致盆腔的粘連，一定程度上阻礙著精卵的正常發(fā)育，形成不孕癥。

本文結(jié)果顯示：觀察組中衣原體的感染率、支原體感染率、衣原體和支原體合并感染率均顯著高于對(duì)照組；繼發(fā)性不孕患者的衣原體、支原體及衣原體和支原體的合并感染率均明顯高于原發(fā)性不孕患者。表明女性的生殖道衣原體和支原體感染是發(fā)生不孕癥的最主要因素。做好衣原體和支原體感染檢測(cè)和及時(shí)治療，對(duì)保護(hù)女性的生育功能尤為重要。

[1] 黃華，魏振玲.女性不孕與生殖道衣原體屬和支原體屬感染相關(guān)研究分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014,24(4)：991-992.

[2] 譚久娣.生殖道衣原體和支原體感染與女性不孕關(guān)系臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(11)：103-104.

(收稿 2017-01-22)

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1077-8991(2017)05-0100-02