胎膜是子宮里包繞著胎兒和胎盤的一層膜狀結(jié)構(gòu)。臨產(chǎn)后的破膜，往往是因?yàn)樽訉m收縮的壓力將胎膜擠破，寶寶通過胎膜的破口才能出生。如果胎膜遲遲不自發(fā)破裂，醫(yī)生還要主動(dòng)刺破胎膜。因?yàn)榇唐埔院笱蛩蜁?huì)流出來，所以很多媽媽都會(huì)擔(dān)心羊水流干了，寶寶會(huì)不會(huì)口渴，有沒有什么危害？

胎膜破裂≠羊水流干

第一，寶寶在子宮里是不需要喝水的，也不靠羊水存活。所以破膜后盡管羊水流出，只要寶寶來自胎盤的血液供應(yīng)良好，就不會(huì)發(fā)生缺氧，當(dāng)然也不會(huì)發(fā)生缺水了。第二，雖然破膜后羊水流出來了，但是同時(shí)會(huì)有新的羊水產(chǎn)生。不過如果破水量比較大，新產(chǎn)生的羊水不足以彌補(bǔ)流出的羊水，就會(huì)造成羊水偏少。

破膜≠剖宮產(chǎn)

破膜本身并不是剖宮產(chǎn)的指征，換言之，如果沒有其他需要剖宮產(chǎn)的因素，破膜后并不需要做剖宮產(chǎn)。在某些特殊情況，比如胎位不正造成的破膜或者發(fā)生了感染時(shí)，才需要剖宮產(chǎn)。

破膜后有感染的風(fēng)險(xiǎn)

臨產(chǎn)后破膜通常是分娩的一條必經(jīng)之路，只要寶寶胎心良好，不需要做特別的處理，對(duì)寶寶也不會(huì)產(chǎn)生不良影響。未臨產(chǎn)就破膜的，在破膜后子宮和外界相通，增加了媽媽和寶寶發(fā)生感染的概率。因此，感染才是未臨產(chǎn)破膜需要關(guān)注的重點(diǎn)。

一般來說，破膜后24小時(shí)常常自然臨產(chǎn)。如果孕周大于35周，甚至已經(jīng)足月，那么破膜后12小時(shí)醫(yī)生會(huì)給予抗生素預(yù)防感染。如果24小時(shí)還未臨產(chǎn)，對(duì)于已足月的媽媽，醫(yī)生會(huì)主動(dòng)引產(chǎn)；而未足月的媽媽，醫(yī)生會(huì)密切觀察寶寶的胎心和有無感染的跡象。

孕周小于35周破膜，此時(shí)寶寶的肺發(fā)育還不成熟，醫(yī)生會(huì)使用激素促進(jìn)寶寶的肺成熟。這一過程通常需要2天。同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。如果破膜后未臨產(chǎn)，那么在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下應(yīng)盡量延長(zhǎng)孕周。假設(shè)已經(jīng)發(fā)生感染，或者寶寶胎心出現(xiàn)問題，那么只能終止妊娠。

盡管羊水流出看起來很可怕，但是醫(yī)生往往并不擔(dān)心這個(gè)問題。感染有時(shí)候看不見摸不著，卻是醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。胎膜早破分娩的寶寶，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)要高于正常出生的寶寶。

破膜后要防“臍帶脫垂”

破膜后的風(fēng)險(xiǎn)有一條是“臍帶脫垂”，就是臍帶隨著羊水的流出而脫到陰道內(nèi)。這是非常危險(xiǎn)的情況，可能會(huì)造成胎兒迅速死亡。以前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，為了防止破水后臍帶脫出，產(chǎn)婦應(yīng)該絕對(duì)臥床?，F(xiàn)在則認(rèn)為，除了破水以外，臍帶脫垂還和臍帶的位置有關(guān)（比如臍帶先露時(shí)更容易脫垂）。如果胎頭已經(jīng)入盆并且卡得很牢（醫(yī)學(xué)上叫“銜接良好”），那么破膜后臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)并不高，此時(shí)是可以下地活動(dòng)的。

建議孕婦在懷疑自己破水的時(shí)候，應(yīng)立即躺下，抬高屁股（可以用枕頭墊在屁股下），并盡量保持著這種姿勢(shì)到急診科就診。破膜是妊娠期的一件大事，要重視其癥狀，及時(shí)就醫(yī)，但是也不要過度恐慌。