朱子君

摘 要：目的：分析并研究院內(nèi)危重患者轉(zhuǎn)運中應(yīng)用安全轉(zhuǎn)運程序管理的臨床效果。方法：選擇本院在2017年1月～2018年1月之間收治的700例患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組。甲組患者實施安全轉(zhuǎn)運程序管理，乙組患者實施常規(guī)轉(zhuǎn)運程序管理，比較兩組患者不良事件發(fā)生率、轉(zhuǎn)運時間以及患者家屬滿意度。結(jié)果：甲組患者不良事件發(fā)生率顯著低于乙組，P<0.05；甲組患者家屬滿意度顯著高于乙組，P<0.05；甲組患者轉(zhuǎn)運時間顯著低于乙組，P<0.05。結(jié)論：在院內(nèi)危重患者轉(zhuǎn)運過程中實施安全轉(zhuǎn)運程序管理，可以顯著縮短轉(zhuǎn)運所需時間，降低不良事件發(fā)生率，提高患者家屬滿意度，值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：安全轉(zhuǎn)運程序管理 院內(nèi)危重患者 臨床效果

在整個醫(yī)院體系中，急診部內(nèi)的患者病情往往最為嚴(yán)重，其疾病類型也更多，這也對急診醫(yī)務(wù)人員的工作素養(yǎng)和綜合素質(zhì)有著更為嚴(yán)格的要求?；颊呓?jīng)過急診科搶救和評估之后需要進行轉(zhuǎn)運處理，雖然院內(nèi)轉(zhuǎn)運時間較短，但是如果沒有科學(xué)、全面、細致的準(zhǔn)備工作，在此過程中極易發(fā)生多種突發(fā)事件，如心臟驟停、窒息等等，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[1]。本文選擇了700例患者，分析了安全轉(zhuǎn)運程序管理在其轉(zhuǎn)運過程中的臨床效果，具體報告如下文所示。

1、一般資料與方法

1.1一般資料

選擇本院在2017年1月～2018年1月之間收治的700例患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，每組患者350例。所有患者年齡均在21～69歲時間，均滿足危重轉(zhuǎn)運要求。排除無法溝通和已休克患者。甲組患者平均年齡（51.37±5.27）歲；男女比例為男性患者172例，女性患者173例。乙組患者平均年齡（51.64±5.21）歲；男女比例為男性患者167例，女性患者183例。兩組患者臨床資料經(jīng)過對比其差異均不明顯，P>0.05。

1.2方法

甲組患者實施安全轉(zhuǎn)運程序管理：⑴風(fēng)險評估：患者轉(zhuǎn)運之前對其進行綜合、全面的病情評估，對符合要求的危重患者采取轉(zhuǎn)運措施。并對轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的各種意外情況做好防范措施。⑵風(fēng)險告知：詳細告知患者家屬在轉(zhuǎn)運過程中相關(guān)的注意事項和潛在風(fēng)險，使其充分知情，以此來降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。⑶提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)：對參與轉(zhuǎn)運工作的醫(yī)務(wù)人員定期進行培訓(xùn)，提高其決斷能力、解決問題能力和綜合能力，如果出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象要進行二次培訓(xùn)，合格之后才能上崗工作。對考核優(yōu)秀的工作人員也要予以嘉獎。⑷轉(zhuǎn)運前處理：保持患者氣管暢通，清除其氣道內(nèi)異物，對出血部位進行全面包扎；檢查轉(zhuǎn)運過程中需要用到的設(shè)備，并對患者采取對癥治療[2]；此外也要先通知相關(guān)部門做好準(zhǔn)備，疏散其他患者和人群，保持準(zhǔn)運途徑通道的道路暢通。⑸轉(zhuǎn)運途中護理：如果患者在轉(zhuǎn)運途中病情突然變化，出現(xiàn)非常緊急的癥狀，護理人員應(yīng)該冷靜應(yīng)對，將患者送到距離最近的急救室加以搶救，并獲得患者家屬的配合和許可。⑹轉(zhuǎn)運到達目的地后護理：護理人員要做好相關(guān)工作的交接，檢查患者病情變化情況和各項生命指標(biāo)，在雙方科室人員簽字確認(rèn)后，才算完成轉(zhuǎn)運工作[3]。乙組患者實施常規(guī)轉(zhuǎn)運程序管理。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患者轉(zhuǎn)運時間、不良事件發(fā)生率以及患者家屬滿意度。不良事件包括患者生命指標(biāo)波動較大、輸液管堵塞或脫落、其他管道脫落、供氧中斷以及設(shè)備故障。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 24.0對數(shù)據(jù)進行計算，如果數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)檢驗之后P<0.05則表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者轉(zhuǎn)運時間比較

甲組患者轉(zhuǎn)運時間（11.89±3.12）min顯著低于乙組患者轉(zhuǎn)運時間（19.42±3.81）min，t=45.1517，P<0.05。

2.2兩組患者不良事件和家屬滿意度比較

甲組患者家屬滿意度為96.85%（339/350），乙組患者家屬滿意度為89.42%（313/350），t=15.1201，<0.05；甲組不良事件發(fā)生率為0.57%（5/350），乙組不良事件發(fā)生率為5.71%（20/350），t=9.3333，P<0.05。

3、討論

安全轉(zhuǎn)運程序是以常規(guī)轉(zhuǎn)運程序管理為基礎(chǔ)的一種新型管理模式，具有更高的科學(xué)性和任務(wù)情懷。在患者轉(zhuǎn)運之前，對其全面仔細的評估，符合轉(zhuǎn)運條件之后，立即取得相關(guān)科室的配合工作，最大限度的縮短轉(zhuǎn)運時間。此外，安全轉(zhuǎn)運程序也非常注重相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，通過相應(yīng)培訓(xùn)努力提升其綜合技能和素質(zhì)水平，旨在更好的應(yīng)對急診科室工作。本次研究結(jié)果顯示，甲組患者的轉(zhuǎn)運所需時間、患者家屬滿意度以及不良事件發(fā)生率均顯著優(yōu)于乙組，提示安全轉(zhuǎn)運程序掛你在危重患者的轉(zhuǎn)運過程中更具顯著效果。

總之，在院內(nèi)危重患者轉(zhuǎn)運過程中實施安全轉(zhuǎn)運程序管理，可以顯著縮短轉(zhuǎn)運所需時間，降低不良事件發(fā)生率，提高患者家屬滿意度，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻

[1] 宗巖，吳雪影.護理安全管理在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（11）：1395-1397.

[2] 周嫦.改良SBAR轉(zhuǎn)運護理記錄單在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2017，24（05）：393-395.