■ 何小璐王向群張 霞

醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院志愿服務(wù)長效機(jī)制的實踐與探索

■ 何小璐①王向群①張 霞①

醫(yī)學(xué)生 醫(yī)院志愿服務(wù) 長效機(jī)制

志愿服務(wù)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，醫(yī)學(xué)生是醫(yī)院志愿服務(wù)的主要參與者。通過具體實踐探索醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院志愿服務(wù)的長效機(jī)制勢在必行。主要介紹了北京某醫(yī)院醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院志愿服務(wù)的實際案例，并結(jié)合問卷調(diào)查，提出建立完善醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院志愿服務(wù)長效機(jī)制的建議，即醫(yī)院通過適當(dāng)引導(dǎo)和合理安排，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院志愿服務(wù)的動機(jī)和興趣，完善監(jiān)督制度，并通過持續(xù)改進(jìn)保障機(jī)制的不斷健全。

1 背景

志愿服務(wù)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要方面，是落實開展黨的群眾路線教育實踐活動的重要途徑。醫(yī)院志愿服務(wù)的主要參與者包括醫(yī)院職工、在醫(yī)院參與臨床或科研實習(xí)的醫(yī)學(xué)生、社會工作者等，其中，醫(yī)學(xué)生志愿者往往占據(jù)大多數(shù)。作為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和實踐的重要基地，醫(yī)院應(yīng)該主動發(fā)揮志愿服務(wù)在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方面的優(yōu)勢，充分利用志愿服務(wù)這一形式完善教育方式，優(yōu)化教育過程，建立志愿服務(wù)長效機(jī)制，培育高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

目前，醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院志愿活動仍存在“節(jié)日化傾向”和“活動化傾向”的特點，即只有到了重大節(jié)日或大型活動時，經(jīng)醫(yī)院廣泛動員招募才加入志愿者隊伍開展志愿服務(wù)，活動結(jié)束后，又將志愿服務(wù)工作忽略[1]。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，一方面可能是由于目前在大學(xué)生志愿服務(wù)實踐中存在主體的積極性不高，對活動的認(rèn)同度偏低，參加醫(yī)院志愿服務(wù)只是為了獲得志愿服務(wù)證書以滿足學(xué)分要求等；另一方面可能是由于醫(yī)院志愿活動的發(fā)起方?jīng)]有建立行之有效的管理機(jī)制，沒有合理調(diào)動醫(yī)學(xué)生參與志愿服務(wù)的熱情。這種短期性的志愿服務(wù)效果難以持久，會將原本出發(fā)點好的活動辦成一次性的“形象工程”，無法對志愿活動參與者起到良好的教育作用。因此，通過具體實踐探索醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院志愿服務(wù)的長效機(jī)制勢在必行。

2 案例分析

以某醫(yī)院志愿服務(wù)開展情況為例。該醫(yī)院自成功申請成為市級學(xué)雷鋒志愿服務(wù)站以來，除不定期組織醫(yī)學(xué)生參加重要活動日和節(jié)日志愿活動外，在每個工作日均設(shè)立志愿服務(wù)導(dǎo)醫(yī)崗，安排包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的志愿者參與服務(wù)。醫(yī)院實施了如下舉措：一是召集參與此類服務(wù)的醫(yī)學(xué)生同醫(yī)院職工志愿者一同參加培訓(xùn)，說明注意事項，以保證志愿服務(wù)質(zhì)量，同時有利于醫(yī)學(xué)生了解志愿服務(wù)目的，并加深對醫(yī)院實際醫(yī)務(wù)工作的認(rèn)識；二是派專人管理醫(yī)學(xué)生志愿者隊伍，建立標(biāo)準(zhǔn)的志愿服務(wù)流程，并設(shè)立年終考核制度，獎勵優(yōu)秀志愿者，增強(qiáng)其長期參與醫(yī)院志愿服務(wù)的動機(jī)。

為進(jìn)一步客觀了解醫(yī)學(xué)生對于參與醫(yī)院志愿服務(wù)的態(tài)度和想法，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院志愿服務(wù)常態(tài)化，該醫(yī)院針對在院的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)生參與志愿服務(wù)的比例、參與志愿服務(wù)的意愿、能接受的志愿服務(wù)強(qiáng)度（頻率和時間）和對醫(yī)院志愿服務(wù)工作的建議等。

2.1 調(diào)查結(jié)果發(fā)放問卷70份，回收有效問卷66份，有效回收率為94%。在66名有效調(diào)查對象中，男生22名(占總?cè)藬?shù)33.3%)，女生44名(占總?cè)藬?shù)66.7%)；年齡21～32歲，平均25歲。

2.1.1 被調(diào)查醫(yī)學(xué)生參與志愿服務(wù)的比例與意愿。在被調(diào)查的66名醫(yī)學(xué)生中，有36人參加過醫(yī)院組織的志愿服務(wù)，占總數(shù)的54.5%，30人沒有參加過，占總數(shù)的45.5%。對于“您是否愿意參加志愿服務(wù)”這一問題，僅1人（1.5%）表示“不樂意”，2人（3%）回答“不太樂意”，26人（39.4%）回答“視情況而定”，21人（31.9%）回答“很樂意”，16人（24.2%）回答“非常樂意”。

2.1.2 有意愿參與志愿服務(wù)的醫(yī)學(xué)生能夠接受的服務(wù)強(qiáng)度。對于“您能接受什么樣的志愿服務(wù)頻率”這一問題，除去1位選擇“不樂意”參加志愿服務(wù)的學(xué)生，另外65名醫(yī)學(xué)生大多數(shù)選擇每半月1次（占總數(shù)的21.5%）或者每月1次（占總數(shù)的41.5%），見表1。

對于“您能接受每次進(jìn)行多長時間的志愿服務(wù)”這一問題，大多數(shù)被調(diào)查者選擇每次能夠接受1小時（占總數(shù)的30.8%）或者2小時（占總數(shù)的44.6%）的志愿服務(wù)時長，見表2。

2.1.3 被調(diào)查的醫(yī)學(xué)生對醫(yī)院志愿服務(wù)工作的建議?！罢埩谐瞿鷮ξ以褐驹阜?wù)工作的其他意見或建議”這一多選題的調(diào)查結(jié)果顯示，“擴(kuò)大志愿者人群”（53.0%）、“增加服務(wù)內(nèi)容和形式”（57.6%）、“定期培訓(xùn)”（54.5%）3項選擇的人數(shù)均超過半數(shù)，見表3。

2.2 建立醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院志愿服務(wù)長效機(jī)制的建議基于上述調(diào)查結(jié)果，結(jié)合案例醫(yī)院開展志愿服務(wù)的實際情況，對建立醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院志愿服務(wù)長效機(jī)制提出建議。

2.2.1 適當(dāng)引導(dǎo)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生長期參與志愿服務(wù)的動機(jī)。從調(diào)查結(jié)果可以看出，54.5%的醫(yī)學(xué)生均有過參與醫(yī)院志愿服務(wù)的經(jīng)理，且56.1%的學(xué)生“很樂意”或者“非常樂意”參與志愿服務(wù)，說明醫(yī)學(xué)生并不排斥參與志愿服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)加以引導(dǎo)，要以社會主義核心價值觀為導(dǎo)向，通過現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)視頻教育、發(fā)放文字材料等形式，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀，正確理解志愿精神，從思想上提高認(rèn)識覺悟，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生長期主動參與志愿服務(wù)的動機(jī)，杜絕學(xué)生“被志愿”現(xiàn)象的發(fā)生。

2.2.2 合理安排，提高醫(yī)學(xué)生長期參與志愿服務(wù)的興趣。本次調(diào)查中，有39.4%的學(xué)生對于“是否愿意參加志愿服務(wù)”的回答是“視情況而定”。出現(xiàn)此類現(xiàn)象，除了學(xué)生要上課、完成導(dǎo)師安排的任務(wù)等導(dǎo)致時間緊張無法抽空參與醫(yī)院志愿服務(wù)外，醫(yī)院志愿服務(wù)活動本身對于學(xué)生的吸引力也是不可忽略的因素。研究發(fā)現(xiàn)，純粹道德實踐意義上的志愿服務(wù)已不能吸引更多學(xué)生參加，學(xué)生往往把志愿服務(wù)與個人成才和價值實現(xiàn)相結(jié)合，在為他人和社會貢獻(xiàn)的同時，期望提高自身實踐技能，實現(xiàn)自身價值，為今后的專業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)[2]。因此，醫(yī)院應(yīng)該通過改進(jìn)志愿活動內(nèi)容、形式和教育性，提高學(xué)生參與的興趣。另外，調(diào)查結(jié)果顯示，每月1～2次的志愿服務(wù)頻率和每次1～2小時的志愿服務(wù)時長最容易被醫(yī)學(xué)生接受。因此，醫(yī)院志愿服務(wù)工作組織者應(yīng)注意為醫(yī)學(xué)生提供能夠接受的志愿服務(wù)強(qiáng)度：兩次志愿活動間隔時間太長，比如1個季度或者半年，容易讓學(xué)生淡化志愿服務(wù)意識，應(yīng)付了事；活動組織太頻繁，間隔時間太短，則又容易加重學(xué)生負(fù)擔(dān)。醫(yī)院應(yīng)注重頂層設(shè)計，建章立制，保障志愿服務(wù)制度化與規(guī)范化，合理設(shè)置不同崗位志愿服務(wù)的強(qiáng)度和志愿者數(shù)，有計劃、有針對性、有目標(biāo)地推進(jìn)醫(yī)院志愿服務(wù)工作。

2.2.3 持續(xù)改進(jìn)，不斷優(yōu)化醫(yī)學(xué)生參與志愿服務(wù)長效機(jī)制。從調(diào)查結(jié)果可以看出，醫(yī)學(xué)生對現(xiàn)行醫(yī)院志愿服務(wù)有很多改進(jìn)建議。要想探索合理可行的長效機(jī)制，醫(yī)院志愿服務(wù)活動組織方尤其要重視增加志愿服務(wù)內(nèi)容和形式、定期開展培訓(xùn)、擴(kuò)大志愿者人群，同時建立相應(yīng)的利益補(bǔ)償機(jī)制，適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)獎勵，增設(shè)志愿服務(wù)點，讓志愿服務(wù)惠及更多患者。參與調(diào)查的醫(yī)學(xué)生均積極提出建議也從另一個側(cè)面反映出醫(yī)院志愿服務(wù)監(jiān)督考核機(jī)制的重要性。不僅考核志愿者，也要考核組織者。志愿者和志愿活動組織者可以雙方互評，建立行之有效的監(jiān)督機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)，不斷延伸和拓展志愿服務(wù)的受眾范圍，豐富志愿服務(wù)形式，創(chuàng)建志愿服務(wù)品牌，從而充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，切實服務(wù)患者健康。

3 思考與展望

在我國現(xiàn)代化進(jìn)程中，志愿服務(wù)已經(jīng)成為社會進(jìn)步發(fā)展的重要組成部分。大學(xué)生志愿者既是接受思想政治教育的客體，又是傳授的主體。通過參與志愿服務(wù)活動，他們一方面接受了教育，提升了自身的素質(zhì)，另一方面用實際行動給社會公眾，尤其是弱勢群體帶去幫助，加強(qiáng)了人與人之間的溝通、理解、互助，一定程度地改變著社會風(fēng)氣，有利于全社會的和諧與進(jìn)步[3]。醫(yī)學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)知識，將來就業(yè)面臨接觸大量處于弱勢地位的患者，更需要長期堅持志愿服務(wù)，培養(yǎng)人文精神。

表1 “您能接受什么樣的志愿服務(wù)頻率”問題回答情況

表2 “您能接受每次進(jìn)行多長時間的志愿服務(wù)”問題回答情況

表3 “請列出您對我院志愿服務(wù)工作的其他意見或建議”問題回答情況(多選題)

要想促進(jìn)醫(yī)學(xué)生常態(tài)化參與醫(yī)院志愿服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)引導(dǎo)、合理安排和持續(xù)改進(jìn)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院志愿服務(wù)的動機(jī)和興趣。而醫(yī)學(xué)生參與志愿服務(wù)長效機(jī)制的建立，又可以通過志愿服務(wù)使醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)對實際醫(yī)務(wù)工作的了解，強(qiáng)化“救死扶傷”的職業(yè)意識，幫助其建立社會主義核心價值觀，進(jìn)而真正在醫(yī)療行業(yè)樹立起“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿服務(wù)“旗幟”。

[1] 吳韜,吳皓,孫大麟.上海某公立醫(yī)院開展志愿者活動的調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)院,2008,12(5):14-16.

[2] 關(guān)婷,郝徐杰,陳紅.醫(yī)院志愿服務(wù)體系的研究與實踐[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2013,26(3):378-380.

[3] 章瓊.建立大學(xué)生志愿服務(wù)常態(tài)化機(jī)制的思考[J].江蘇開放大學(xué)學(xué)報,2015,26(4):91-93.

Exploration and practice on long-term mechanism of medical students participated hospital voluntary service

/ HE Xiaolu, Wang Xiangqun, ZHANG Xia// Chinese Hospitals. -2017,21(2):7-8

medical students, hospital voluntary service, long-term mechanism

Voluntary service is an important aspect of hospital’s construction of spiritual civilization, and medical students are the main participants of the hospital volunteer service; besides, as the important base of medical students' learning and practice, the hospital should take the initiative to give a full play to the superiority of the volunteer service, and make full use of the volunteer service to perfect the way of education and optimize the education process. So through the concrete practice, how to explore a long-term mechanism of medical students involved in hospital volunteer service is imperative. This article mainly introduced one actual cases of medical students’ participation in hospital volunteer service from a Beijing hospital, combined with the questionnaire survey, pointed out the importance of the hospital’s appropriate guidance, reasonable arrangement and continuous improvement, and the importance of cultivating motive and interest for medical students involved in hospital volunteer service. Author’s address：Peking University Six Hospital, No.51, Huayuan North Road, Haidian District, Beijing, 100191, PRC

2016-05-20](責(zé)任編輯 鮑文琦)

①北京大學(xué)第六醫(yī)院，100191 北京市海淀區(qū)花園北路51號

張 霞：北京大學(xué)第六醫(yī)院黨委院長辦公室主任、副研究員

E-mail：h6dangban@126.com