賈源隆

一般認(rèn)為，1型糖尿病多見(jiàn)于兒童少年，2型糖尿病則屬于老年病。但當(dāng)前青少年2型糖尿病有快速發(fā)展的趨勢(shì)。兒童和35歲以下的青年糖尿病發(fā)病率逐年升高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前青少年2型糖尿病約占我國(guó)糖尿病人數(shù)的5%，且以每年10%速度上升，2型糖尿病已不是老年人的專(zhuān)利。而且青少年2型糖尿病患者病情重，發(fā)展塊，控制難，合并癥多，治療依從性差，死亡率高。應(yīng)引起社會(huì)和公眾的重視。

青少年糖尿病的特點(diǎn) 青少年2型糖尿病病情多隱匿，多飲、多尿、多食、消瘦的典型癥狀常缺如?；純憾喟橛蟹逝?、高血脂、高尿酸血癥。青少年糖尿病由于B細(xì)胞衰竭速度快，血糖較難控制，病情發(fā)展迅速。而且青少年糖尿病患者對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)不足，治療依從性差，不聽(tīng)醫(yī)生和家人勸告，認(rèn)為自己年紀(jì)輕，身體又好，沒(méi)有及時(shí)正規(guī)服藥。也有的患者對(duì)疾病壓力大，思想負(fù)擔(dān)重，認(rèn)為治不好，甚至抱著破罐子破摔的態(tài)度猛吃猛喝，飲食不加控制，致使高血壓、腎功能衰竭、心血管疾病等合并癥出現(xiàn)的早，死亡率高。其實(shí)2型糖尿病只要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，管住嘴，邁開(kāi)腿，按時(shí)吃藥，心情開(kāi)朗，疾病是完全可以控制的。還有青少年2型糖尿病患者隱瞞病情，孤僻獨(dú)居，不愛(ài)交朋友，心情郁悶，這些都不利于糖尿病疾病的康復(fù)。

1型和2型糖尿病的區(qū)別 2型糖尿病雖然也有青少年發(fā)病，但1型患者發(fā)病更早。1型糖尿病多見(jiàn)于兒童少年，5～7歲即發(fā)病，且發(fā)病急，病情重，口渴、饑餓、消瘦的典型癥狀明顯。1型糖尿病患兒很少有肥胖、高血壓、血脂異常者，但2型糖尿病常見(jiàn)肥胖、高血壓、血脂異常者。1型糖尿病血糖波動(dòng)大，易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，2型糖尿病少見(jiàn)。1型糖尿病口服藥物無(wú)效，只能用胰島素控制。2型糖尿病口服降糖藥有效。

青少年糖尿病病因 除遺傳因素外，2型糖尿病多與工作壓力大、生活不規(guī)律及不良生活習(xí)慣有關(guān)，也有患者和病毒感染有關(guān)。長(zhǎng)期緊張焦慮的情緒，促使人體分泌大量“應(yīng)激激素”，容易引起血糖增高。青少年平時(shí)應(yīng)酬多，朋友聚會(huì)，學(xué)友聚餐，日常工作接待，整天大吃大喝，暴飲暴食，煙酒不斷，這種飲食習(xí)慣很容易引起肥胖及糖尿病發(fā)生。青少年飲食不規(guī)律，白天不吃或少吃，晚上大吃大喝，吃了就睡，缺乏運(yùn)動(dòng)，這也是青少年肥胖及糖尿病發(fā)生的原因。同時(shí)現(xiàn)在青少年口味重，愛(ài)吃川菜、燒烤等含高油、高鹽的食品，這些不良飲食習(xí)慣很不利身體健康而誘發(fā)糖尿病。

青少年糖尿病易發(fā)人群 一般認(rèn)為，在45歲以前有過(guò)血糖異常者；肥胖或男性腰圍大于90厘米、女性腰圍大于85厘米者；代謝異常，血脂、血尿酸高者；血壓高者；患過(guò)心腦血管病患者；多囊卵巢綜合征肥胖女性患者；生過(guò)8斤以上巨大嬰兒的女性；暴飲暴食者；缺乏運(yùn)動(dòng)者；吸煙酗酒者；久坐不動(dòng)，愛(ài)宅居的男性等，都是糖尿病易發(fā)人群。其中青少年糖尿病病情隱匿，要想早期發(fā)現(xiàn)，必須從高危人群著手。尤其是血脂、血尿酸高，血壓高的肥胖兒童，應(yīng)經(jīng)常檢查餐前及餐后血糖或糖化血紅蛋白，每年至少查1～2次，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，早期干預(yù)治療。

青少年糖尿病的預(yù)防 青少年應(yīng)自覺(jué)或在家長(zhǎng)督導(dǎo)下養(yǎng)成健康的生活方式，包括飲食控制，適度運(yùn)動(dòng)，即“管住嘴，邁開(kāi)腿”。遵循飲食規(guī)律，做到低糖、低脂、低鹽、低熱量、高蛋白、高纖維素。多吃蔬菜、水果。多運(yùn)動(dòng)，如堅(jiān)持快步走、慢跑、騎車(chē)、游泳、廣場(chǎng)舞、太極拳、太極劍等。戒煙限酒，不酗酒。盡量少宅居在家，保持心情舒暢，不孤獨(dú)不郁悶，多交友，培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好，愉快度過(guò)每一天。