王小平 蔡惠群

黃褐斑，中醫(yī)稱此病為“黧黑斑”，是一種常見的皮膚病。其臨床表現(xiàn)為面部皮膚呈淡褐色或黃褐色，色斑大小不等，形狀各異，孤立散在或融合成片，邊緣明顯，分布對稱；常出現(xiàn)在雙側(cè)顴頰部，呈蝶翼狀。黃褐斑一旦生成很難自行消退，而且具有頑固性及易復(fù)發(fā)的特點，影響患者身心健康。

起病原因

本病發(fā)生多與遺傳、紫外線輻射、妊娠、口服避孕藥、光毒性藥物、抗癲癇藥物等有關(guān)，情緒不佳、精神壓力過大、慢性消耗性疾病、劣質(zhì)化妝品的刺激，也易引發(fā)黃褐斑。

中醫(yī)認(rèn)為，本病發(fā)病與肝、脾、腎、肺等臟腑功能失調(diào)相關(guān)。情志不暢致肝郁氣滯，氣郁化熱，熏蒸于面，灼傷陰血而生斑；飲食失節(jié)損傷脾胃，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，外壅面部而為斑；虛勞久病、腎精虧損，耗傷陰精，水火不濟(jì)，虛火上炎而發(fā)斑；營衛(wèi)不和，氣滯血瘀，面失所養(yǎng)而成斑。

中醫(yī)祛斑

中醫(yī)針對黃褐斑的病因病機(jī)，治療以疏肝解郁、健脾宣肺、滋補(bǔ)腎陰、活血化瘀等為主要治法。采取以中醫(yī)面膜外治為主，配以口服中藥治療，同時又可以結(jié)合其他中醫(yī)特有的皮膚外治方法，具有療效顯著、安全、費(fèi)用低、疾病不易復(fù)發(fā)、治療體驗舒適等優(yōu)勢。

我們科室以“疏肝解郁、益氣補(bǔ)血”等為治療觀點，在名老中醫(yī)中藥經(jīng)驗方的基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)代透皮制藥技術(shù)，特別調(diào)制中藥面膜，采取以中藥面膜為主的中醫(yī)外治療法，治療此病。醫(yī)生根據(jù)患者病情辨證論治，制定一套有針對性的個性化診療方案。具體步驟如下：①醫(yī)護(hù)人員幫助患者清潔面部，去除表面污物及皮膚死皮；②中藥涂擦、熏蒸面部，打開腠理，有利于中藥有效成分進(jìn)入皮膚深層；③利用指法按摩穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，同時將防過敏中藥膏或中藥霜涂敷于面部，促進(jìn)皮膚細(xì)胞的代謝更新、血液及淋巴的循環(huán)；④將特別調(diào)制的中藥面膜涂敷于面部，適當(dāng)溫控。以中藥面膜為主的療法，每周2次，3～4周為一個療程。同時根據(jù)患者面部色斑及臨床證候，標(biāo)本兼治，適當(dāng)口服中藥，內(nèi)外共調(diào)。

黃褐斑預(yù)防小秘訣

黃褐斑重在預(yù)防，日常生活中需注意以下幾點 ：

1.注意防曬、防輻射，外出時可外擦含避光劑的膏霜類，并撐遮陽傘。

2.慎用含色素、香料和藥物性化妝品，忌用刺激性藥物及激素類藥物。

3.注意勞逸結(jié)合，避免熬夜。

4.保持心情舒暢，適當(dāng)鍛煉，釋放壓力。

5.多食富含維生素C的食物，如西紅柿、鳳梨、草莓等。

6.避免食用易感光食物，如芹菜、茄子、芒果等，避免辛辣食物，戒煙、少酒。

7.適當(dāng)進(jìn)行中醫(yī)保健，如揉關(guān)元穴（臍下四橫指處）——采用仰臥姿勢，兩手掌相疊，按壓于臍下關(guān)元處。兩手掌順時針揉壓30次，再逆時針揉壓30次。

（王小平主任醫(yī)師每周一上午在總院、周四下午在石門一路門診部有特需門診，每周四上午在總院有專家門診；蔡惠群副主任醫(yī)師每周二下午、周六上午在總院、隔周五下午在石門一路門診部有專家門診）