董翠芹

(安陽市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 安陽 455000)

舒適護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察

董翠芹

(安陽市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 安陽 455000)

目的 分析舒適護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選取安陽市第二人民醫(yī)院2014年6月至2016年6月收治的64例腦卒中偏癱患者，按照護(hù)理模式不同分為觀察組(n=32)和對照組(n=32)。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，對比兩組住院期間舒適度評分、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者住院期間舒適度評分、護(hù)理滿意度均明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用于腦卒中偏癱臨床效果顯著，可有效減少患者并發(fā)癥，提高舒適度和護(hù)理滿意度。

舒適護(hù)理；腦卒中；偏癱

腦卒中是腦動(dòng)脈系統(tǒng)病變導(dǎo)致肢體功能障礙的疾病，其原因?yàn)檠荛]塞、痙攣或破裂。腦卒中臨床主要表現(xiàn)為猝然昏撲或突發(fā)半身不遂、口眼歪斜、智力障礙、舌強(qiáng)言蹇等癥狀[1]。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)不斷積累，腦卒中治療方法取得顯著進(jìn)步，但仍具有高致殘率、高致死率。相關(guān)研究表明，合理護(hù)理模式可有效改善腦卒中偏癱患者臨床癥狀，降低病死率，改善預(yù)后[2]。本研究旨在探究舒適護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取安陽市第二人民醫(yī)院2014年6月至2016年6月收治的64例腦卒中偏癱患者，按照護(hù)理模式不同分為觀察組(n=32)和對照組(n=32)。觀察組男17例，女15例，年齡47～80歲，平均(64.4±3.5)歲；對照組男16例，女16例，年齡48～82歲，平均(65.7±3.3)歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康知識宣教、密切觀察患者生命體征等。觀察組采用舒適護(hù)理，具體包括：①環(huán)境護(hù)理，在病房窗口放置綠色盆栽，保證室內(nèi)安靜、光線充足、空氣流暢，病房被褥、枕頭等柔軟清潔。②心理護(hù)理，向患者介紹疾病相關(guān)知識，實(shí)時(shí)了解患者心理狀況，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。③肢體護(hù)理，定期給予患者穴位按摩、刺激皮膚、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、更換體位。④飲食護(hù)理，根據(jù)患者不同治療階段和具體情況，適時(shí)調(diào)整患者飲食。⑤大小便護(hù)理，大便秘結(jié)者可給予患者水果、蔬菜、粗纖維等食物，養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣，排尿困難時(shí)可采用溫水沖洗外陰或聽流水聲，誘導(dǎo)其自行排尿，并對腹部進(jìn)行間歇性按摩。⑥睡眠護(hù)理，囑患者用溫水泡腳，為其播放舒緩優(yōu)美的音樂。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組住院期間生理、環(huán)境、社會文化、心理精神方面舒適度評分，并統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，共100分，≥85分為滿意，≥70分為一般滿意，<70分為不滿意。滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 舒適度評分 觀察組患者住院期間舒適度評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者住院期間舒適度評分比較，分)

2.2 并發(fā)癥 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n，%)

2.3 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

腦卒中臨床危險(xiǎn)因素包括高血壓病、糖尿病、心臟病、血脂代謝絮亂等[4]。臨床研究表明，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練可以有效改善患者運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活能力。如何選擇合適的護(hù)理模式改善腦卒中偏癱患者臨床癥狀，成為近年臨床研究的重要課題。

隨著人們生活方式和飲食觀念的改變，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)滿足不了人們需求，舒適護(hù)理從心理、社會、生理及精神方面進(jìn)行提升，在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)上不斷深入，營造更為舒適的護(hù)理環(huán)境[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組住院期間舒適度評分、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果表明舒適護(hù)理較常規(guī)護(hù)理可顯著改善腦卒中患者舒適度、降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。原因在于環(huán)境護(hù)理能有效改善患者居住環(huán)境，適宜的溫濕度、光線、氣味、聲響可改善環(huán)境質(zhì)量，保持室內(nèi)清潔、通風(fēng)；心理護(hù)理可改善腦卒中患者因長期住院出現(xiàn)的焦慮、抑郁等負(fù)向情緒，減輕心理壓力；肢體護(hù)理重點(diǎn)改善患者肢體和關(guān)節(jié)基本運(yùn)動(dòng)能力，穴位按摩起到舒筋活血的作用；飲食護(hù)理有效改善患者食欲，睡眠護(hù)理則提高患者睡眠質(zhì)量，改善預(yù)后。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于腦卒中偏癱臨床效果顯著，可有效減少患者并發(fā)癥，提高舒適度和護(hù)理滿意度。

[1] 沈亞玲,郭前祝,唐春花.循證護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(35):4308-4311.

[2] 劉涓,石翠霞,唐文明,等.康復(fù)教育聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對老年腦卒中偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位發(fā)生率影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(10):2837-2838.

[3] 衛(wèi)丹,王伊龍.舒適護(hù)理模式在急性缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(4):141-143.

[4] 楊秀香.舒適護(hù)理在腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(14).1709-1710.

[5] 李麗娟.探討腦卒中偏癱患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(A2):1629-1630.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.136

2016-08-26)