徐敏

(許昌市中心醫(yī)院 新生兒重癥監(jiān)護室 河南 許昌 461000)

新生兒重癥監(jiān)護室藥物準備過程的護理風險與安全用藥

徐敏

(許昌市中心醫(yī)院 新生兒重癥監(jiān)護室 河南 許昌 461000)

目的 探析新生兒重癥監(jiān)護室藥物準備過程的護理風險與安全用藥。方法 選取2014年11月至2015年11月許昌市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室收治的56例新生兒作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各28例。給予觀察組護理風險管理，給予對照組常規(guī)護理管理，對比兩組患兒感染發(fā)生率與用藥差錯事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組新生兒的感染發(fā)生率為7.14%，對照組為28.57%，前者明顯低于后者，觀察組用藥差錯事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對護理人員進行定期用藥安全教育、藥物知識培訓，掌握交流溝通的技巧，同時使用信息化技術(shù)，對降低新生兒重癥監(jiān)護室的用藥差錯事件發(fā)生率具有重要意義。

新生兒；重癥監(jiān)護室；藥物準備；護理風險；安全用藥

由于重癥監(jiān)護室新生兒的各器官與組織均未發(fā)育完全，其機體免疫系統(tǒng)功能較低，防御疾病的能力較弱，因此極易發(fā)生感染[1]。重癥監(jiān)護室新生兒無家長陪護，醫(yī)護人員的工作十分艱巨、繁瑣。為了避免產(chǎn)生用藥護理風險事件，醫(yī)護人員必須具備高度的慎獨精神、專業(yè)知識與工作責任心，才能將重癥監(jiān)護室新生兒的醫(yī)療工作做好[2]。本文旨在探討許昌市中心醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室藥物準備過程的護理風險與安全用藥。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年11月至2015年11月許昌市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室收治的56例新生兒作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各28例。兩組新生兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組新生兒一般資料比較

1.2 護理方法 給予對照組常規(guī)護理管理，如監(jiān)測生命體征、感染護理管理等。給予觀察組護理風險安全用藥管理，具體方法如下。

1.2.1 對護士進行定期用藥安全教育、藥物知識培訓 醫(yī)院應定期對護士展開用藥安全教育與藥物知識培訓，可以通過發(fā)放知識手冊、集體學習考試、督促護士自學等形式，使護士充分理解并掌握藥物的不良反應與機制作用、用藥劑量、途徑等理論知識，從而有效地降低用藥差錯事件發(fā)生率。

1.2.2 強化藥物管理并合理放置藥物 當護士取回藥物后，并按照一定的順序進行排放，值班護士認真核對。重癥監(jiān)護室新生兒的高危藥物與常用藥物應分開擺放，并貼上醒目的標簽，同時固定基數(shù)，藥物使用完后應及時補充。若部分藥物需要進行冷藏保存，則應依照其具體用法分層放置。

1.2.3 掌握交流溝通的技巧 護士應掌握交流溝通的技巧并具備高度的合作意識，經(jīng)常與新生兒家長進行溝通交流。在重癥監(jiān)護室新生兒的用藥治療中，護士的主要溝通對象為其他護士、藥師以及醫(yī)師。若在治療過程中出現(xiàn)了溝通欠缺的問題，則極有可能會導致用藥差錯事件，因此，護士應加強自己的交流技巧；當發(fā)現(xiàn)問題應主動提問，以免出現(xiàn)因溝通障礙而產(chǎn)生的用藥差錯事件。

1.2.4 利用信息化技術(shù) 醫(yī)院可以引入條碼給藥系統(tǒng)與醫(yī)囑錄入系統(tǒng)，利用信息化技術(shù)減少用藥差錯事件的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 感染發(fā)生率 觀察組新生兒感染發(fā)生率為7.14%，對照組為28.57%，前者明顯低于后者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 用藥差錯事件發(fā)生率 觀察組用藥差錯事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組新生兒用藥差錯事件發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

新生兒身體嬌弱，各器官、組織、系統(tǒng)均未發(fā)育成熟，而處于重癥監(jiān)護室中的新生兒身體更為脆弱，機體免疫力差[3]。在臨床治療工作中，藥物治療是極為重要的一個環(huán)節(jié)，科學、正確、合理地用藥能夠使新生兒的生命安全得到有效地保障。在醫(yī)院重癥監(jiān)護室中，易產(chǎn)生用藥差錯事件，其原因有護士個人因素、組織與環(huán)境因素、用藥與藥物設備因素等[4]。所以，在預防用藥差錯、護理風險管理工作中，護士的作用極為重要。護士應根據(jù)醫(yī)院、科室以及護理團隊的整體水平，制定出具有實際性、針對性的安全用藥護理措施，才能有效地保證重癥監(jiān)護室新生兒的生命安全與生長發(fā)育[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒的感染發(fā)生率為7.14%，對照組為28.57%，前者明顯低于后者，觀察組用藥差錯事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此，對護理人員進行定期用藥安全教育、藥物知識培訓，掌握交流溝通的技巧，同時使用信息化技術(shù)，對降低新生兒重癥監(jiān)護室的用藥差錯事件發(fā)生率具有重要意義。

[1] 董婷.PICC在新生兒科重癥監(jiān)護室的應用及護理體會[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(10):1325-1336.

[2] 徐永霞.肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征護理分析[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(9):139-140.

[3] 陸麗華,譚寶琴,韋婷.經(jīng)外周置入中心靜脈導管置管在新生兒重癥監(jiān)護室中的臨床應用與護理[J].中國醫(yī)刊,2015,50(6):70-72.

[4] 馮淑菊.新生兒重癥監(jiān)護室護理記錄單的設計與應用[J].護士進修雜志,2016,31(21):1995-1996.

[5] 鹿麗.新生兒重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的防治及護理[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(18):75-76.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.129

2016-04-27)