李春艷

(商丘市長(zhǎng)征人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476000)

早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生的影響

李春艷

(商丘市長(zhǎng)征人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476000)

目的 探討早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生的影響。方法 選擇2014年1月至2015年1月期間在商丘市長(zhǎng)征人民醫(yī)院完成分娩的70例產(chǎn)褥期婦女作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦采用早期綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況及并發(fā)癥消失時(shí)間。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為17.12%(6/35)，明顯低于對(duì)照組的48.57%(17/35)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組并發(fā)癥消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)可以減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦更快恢復(fù)。

早期綜合護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)褥期；并發(fā)癥

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期，一般所需42～56 d[1]。產(chǎn)婦受妊娠影響，產(chǎn)后期間會(huì)發(fā)生很多生理上的變化，首先體型發(fā)生明顯改變、體質(zhì)量增加、機(jī)體器官受損及心理狀態(tài)波動(dòng)較大，若產(chǎn)婦得不到較好的護(hù)理干預(yù)，極易引發(fā)產(chǎn)褥感染、尿潴留、子宮復(fù)舊不全、便秘及產(chǎn)后抑郁等相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)造成較大影響[2-3]。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月至2015年1月期間在商丘市長(zhǎng)征人民醫(yī)院完成分娩的70例產(chǎn)褥期婦女作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組35例。觀察組年齡22～38歲，平均(27.28±3.73)歲；孕周37～41周，平均(38.32±1.30)周。對(duì)照組年齡22～37歲，平均(27.74±3.28)歲；孕周37～40周，平均(38.64±1.41)周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，保持產(chǎn)房適宜的溫、濕度，創(chuàng)造安靜、舒適的恢復(fù)環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的休息時(shí)間。密切關(guān)注體溫、心率及呼吸等生命體征變化，記錄子宮收縮情況，做好消毒工作，防止產(chǎn)婦發(fā)生感染。觀察組產(chǎn)婦采用早期綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理干預(yù)。關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，主動(dòng)溝通，鼓勵(lì)產(chǎn)婦說出內(nèi)心想法，并耐心解釋，安慰、關(guān)心產(chǎn)婦，普及相關(guān)的孕嬰、健康衛(wèi)生知識(shí)，減少心理負(fù)擔(dān)。②告知產(chǎn)婦保持乳房衛(wèi)生，并指導(dǎo)正確的哺乳姿勢(shì)，每天檢查兩側(cè)乳房的變化，有無出現(xiàn)充血、硬塊、漲奶等情況。③產(chǎn)后陰道會(huì)有惡露排出，交代產(chǎn)婦每天注意清洗外陰，保持外陰清潔。建議產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，幫助腹部、盆底肌肉恢復(fù)，促進(jìn)子宮收縮，也有利于恢復(fù)健康的形體。④產(chǎn)后恢復(fù)及哺育新生兒均需要大量的營養(yǎng)支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)營養(yǎng)的飲食，應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素的多樣化食物為主，飯后搭配水果，也需多進(jìn)食含有粗纖維的食物以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，減少便秘發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組產(chǎn)婦感染、乳房脹痛、便秘、尿潴留、抑郁等并發(fā)癥發(fā)生情況以及并發(fā)癥消失時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n，%)

2.2 并發(fā)癥消失時(shí)間 觀察組并發(fā)癥消失時(shí)間為(7.22±3.26)d，對(duì)照組為(14.61±5.41)d，觀察組并發(fā)癥消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.921，P<0.05)。

3 討論

分娩屬于人類繁衍生命的一種自然方式，但分娩過程對(duì)產(chǎn)婦的生理、心理等多方面均會(huì)造成較大的影響，產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦適應(yīng)機(jī)體各種變化的一個(gè)過程[4]。隨著人們生活方式的改變，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)母嬰健康的需要日益加強(qiáng)，傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理已無法滿足其需要，因此開展新型的護(hù)理模式干預(yù)顯得尤為重要[5]。

早期綜合護(hù)理作為一種新興的護(hù)理模式，可通過對(duì)產(chǎn)婦心理、健康知識(shí)、婦幼保健及預(yù)防并發(fā)癥等多個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，幫助產(chǎn)婦盡快的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，提高自我防護(hù)能力及對(duì)新生兒的保健能力，減少產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況[6]。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較低，且并發(fā)癥消失時(shí)間較短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此可見，實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)能幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后養(yǎng)成較好的衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)產(chǎn)婦健康飲食及正確哺育新生兒，可顯著減少產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，最大程度減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)可以減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)產(chǎn)婦自身保健意識(shí)，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王竹青,金霞,朱曉紅,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期婦女健康狀況的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(5):936-939,929.

[2] 李慧玲,劉璐,王偉,等.產(chǎn)褥期婦女健商管理需求的質(zhì)性研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(4):254-258.

[3] 李海燕,周梅娟,李麗平,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期婦女焦慮抑郁情緒的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,15(14):1876-1878.

[4] 張蓉梅,徐嘉,董樹華,等.早期護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)褥期婦女康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理,2014,12(1):97-99.

[5] 馬麗莉,王怡君,劉劍琳,等.跨文化護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期婦女飲食護(hù)理的影響研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(36):4685-4688.

[6] 汪俊紅,邱忠君.應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(8):1371-1372.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.125

2016-09-27)