鐘玉梅 董軍均

(武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院 湖北 武漢 430064)

護士例會對護理質(zhì)量的影響分析

鐘玉梅 董軍均

(武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院 湖北 武漢 430064)

目的 探討質(zhì)量持續(xù)改進中應(yīng)用護士例會的效果。方法 選取2014年1月至2015年12月作為此次研究的時間段，以武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院80名護理人員作為研究對象，在2014年1月至2014年12月間實施常規(guī)護理管理，于2015年1月至2015年12月間在常規(guī)管理基礎(chǔ)上開始實施護士例會，對比護士例會實施前后的護理效果。結(jié)果 實施護士例會管理后護理人員幸福感、患者護理滿意度、護理質(zhì)量均高于實施前，護理人員消毒隔離合格率、健康教育覆蓋率、基礎(chǔ)護理合格率、護理記錄書寫合格率均高于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 實施護士例會后能有效提高護理質(zhì)量、患者護理滿意度及護理人員幸福感，可在醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進中推廣運用。

質(zhì)量持續(xù)改進；護士例會；效果

隨著當(dāng)前疾病類型及就醫(yī)人數(shù)的不斷增加，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展也使得疾病治療效果有了顯著提升。但護理質(zhì)量高低也是影響患者疾病治療效果的關(guān)鍵。質(zhì)量持續(xù)改進是當(dāng)前醫(yī)院護理管理過程中的常用方法，隨著質(zhì)量持續(xù)改進的不斷實施，護理質(zhì)量也得到了顯著提升。武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院從2015年開始實施護士例會，此次研究中探討護士例會的效果，以期為臨床質(zhì)量持續(xù)改進提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年12月作為此次研究的時間段，以武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院80名護理人員作為研究對象，所有護理人員均從業(yè)6個月以上，具有護理職業(yè)資格證書，均為女性。護理人員年齡為21～50歲，平均年齡(38.4±3.6)歲；工齡為1～10 a，平均工齡(4.8±2.2)a；學(xué)歷：本科11名，大專43名，中專26名。類別：專科護士7名，責(zé)任護士23名，執(zhí)行護士29名，助理護士21名；職稱：高級5名，中級31名，初級44名。

1.2 管理方法 在2014年1～12月間實施常規(guī)護理管理，于2015年1～12月間在常規(guī)管理基礎(chǔ)上開始實施護士例會：①工作總結(jié)：各科室均實施護士例會，護理人員在每天的晚例會中需將門診患者就診狀況及患者所反映的護理問題進行總結(jié)，并統(tǒng)計當(dāng)天護理狀況，總結(jié)護理缺陷。②專業(yè)知識培訓(xùn)：在每周護士例會中，相關(guān)人員需加強對科室護理人員相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，每周2次，及時指導(dǎo)護理人員進行日常護理動作規(guī)范，如指導(dǎo)護理人員規(guī)范儀表、以溫和語氣進行護理、規(guī)范護理操作、加強護理溝通等。③信息傳達：在每天例會上，相關(guān)管理人員需及時告知各護理人員相關(guān)科室的規(guī)定、要求及新出臺的相關(guān)準(zhǔn)則等，告知相關(guān)護理工作開展?fàn)顩r及將要展開的護理工作。④護理效果評價：在每周五例會上，組織護理人員進行護理經(jīng)驗交流，及時對不良事件分析討論，組織護理經(jīng)驗豐富的護理人員講解護理相關(guān)注意事項，并介紹下周護理工作實施要點，協(xié)調(diào)各部門護理工作。⑤建立獎懲制度：相關(guān)管理人員需加強對科室獎懲制度的制定，并由專人負(fù)責(zé)對日常護理工作進行檢查，并每月對護理人員進行專業(yè)護理知識考核，并將考核結(jié)果與患者的績效相結(jié)合，提高護理人員責(zé)任意識，加強對護理人員的鼓勵和表揚，及時肯定護理人員的工作，加強對護理人員日常需求的滿足，提高護理人員的工作積極性[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo) 護理結(jié)束后，對比護士例會實施前后護理人員幸福感狀況，由護理人員自行填寫，包括37個項目，每項最高分5分[3]。在護理實施前后，隨機選取140例患者進行護理滿意度及護理質(zhì)量評價，護理滿意度包括12個項目，每項最高分3分，總分36分。護理質(zhì)量評分包括護理操作、心理護理、基礎(chǔ)護理、健康知識教育等，共100分，分?jǐn)?shù)越高護理質(zhì)量越高[4]。由科室相關(guān)護士長、專業(yè)護士組成護理評定小組，對護理人員日常護理工作質(zhì)量進行評定，包括消毒隔離質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、護理記錄書寫質(zhì)量4項[5]。

2 結(jié)果

2.1 護士例會前后護理效果 實施護士例會管理后護理人員幸福感、患者護理滿意度、護理質(zhì)量均高于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 實施護士例會前后護理效果比較，分)

2.2 護士例會前后護理工作質(zhì)量 實施護士例會管理后護理人員消毒隔離合格率、健康教育覆蓋率、基礎(chǔ)護理合格率、護理記錄書寫合格率均高于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 實施護士例會前后護理工作質(zhì)量比較[n(%)]

3 討論

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院對護理質(zhì)量的關(guān)注也越來越高，當(dāng)前護理質(zhì)量的高低也直接影響著患者院內(nèi)治療效果。為提高醫(yī)院護理質(zhì)量，護理管理在醫(yī)院中的運用也越來越廣泛。護理管理是指提高患者健康水平，系統(tǒng)地利用護理人員潛在能力及其他人員、設(shè)備的環(huán)境、社會活動的過程。

護士是醫(yī)療活動中的實施者，也是醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者，護理人員的護理效果也是影響醫(yī)院醫(yī)療糾紛的重要因素[6]。本研究結(jié)果顯示，護理人員實施護士例會后能有效提高患者護理滿意度和護理質(zhì)量。采取護士例會后，每周對護理人員進行專業(yè)知識培訓(xùn)，能有效提高護理人員專業(yè)知識，并能及時解決護理中的問題，提高護理人員對醫(yī)療安全的了解和防范，從而促進護理人員及時調(diào)整護理內(nèi)容，改善護理質(zhì)量[7]。采取護士例會后，能有效提高護理人員的護理專業(yè)度，改善醫(yī)院護理人員的日常著裝、言行，促進護理人員標(biāo)準(zhǔn)化護理，規(guī)范語言，提高護理人員與患者之間的溝通效率，從而有效提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛。在護士例會中，醫(yī)院加強對護理人員的溝通、鼓勵、關(guān)心，實施獎懲制度，能有效提高護理人員護理責(zé)任心和工作效率[8-9]。此外，采取護士例會后，護理人員能在例會中互相溝通，并能促進護理人員及時分析總結(jié)護理過程，從而提高護理質(zhì)量，并提高護理人員溝通、交流水平，從而促進護理人員工作水平的提升，推動醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進，減少不良事件發(fā)生率，緩解醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院長久發(fā)展[10]。

綜上，實施護士例會后能有效提高護理質(zhì)量、患者護理滿意度及護理人員幸福感，可在醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進中推廣運用。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.114

2016-06-22)