劉艷霞

(濟(jì)源市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 河南 濟(jì)源 459000)

奧美拉唑聯(lián)合雷尼替丁治療胃食管反流病的效果分析

劉艷霞

(濟(jì)源市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 河南 濟(jì)源 459000)

目的 探討奧美拉唑聯(lián)合雷尼替丁治療胃食管反流病的效果。方法 選取2014年2月至2015年3月濟(jì)源市中醫(yī)院收治的67例胃食管反流病患者，隨機(jī)分為單藥組(33例)與聯(lián)合組(34例)。單藥組給予雷尼替丁治療，聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用奧美拉唑治療，比較兩組的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 單藥組治療總有效率(78.79%)顯著低于聯(lián)合組(97.06%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合雷尼替丁治療胃食管反流病效果確切，值得推廣應(yīng)用。

胃食管反流??；奧美拉唑；雷尼替丁

胃食管反流病屬于消化內(nèi)科常見(jiàn)病，可誘發(fā)反流性食管炎，對(duì)患者機(jī)體氣道、咽喉等與食管相鄰近的組織造成不同程度的損害[1]。臨床典型癥狀為食管廓清的能力下降、反酸、燒心等，影響患者的生活質(zhì)量[2]。本研究主要探討奧美拉唑聯(lián)合雷尼替丁治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年3月濟(jì)源市中醫(yī)院收治的67例胃食管反流病患者，隨機(jī)分為單藥組(33例)與聯(lián)合組(34例)。單藥組中男16例，女17例，年齡為32～65歲，平均(48.45±1.07)歲，病程為2～7 a，平均(4.34±1.25)a；聯(lián)合組中男18例，女16例，年齡為33～66歲，平均(48.87±1.76)歲，病程為2～8 a，平均(4.57±1.68)a。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 給予對(duì)照組雷尼替丁治療，1粒/次，2次/d；聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用奧美拉唑治療，1粒/次，1次/d，兩組均以30 d為1個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后，癥狀與體征基本消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示未見(jiàn)食管潰瘍?yōu)轱@效；癥狀與體征有所改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示食管潰瘍有所緩解為有效；病情無(wú)改善，或病情嚴(yán)重程度不降反升為無(wú)效?？傆行?有效率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定性資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 聯(lián)合組治療總有效率明顯高于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較(n，%)

2.2 不良反應(yīng) 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n，%)

3 討論

胃食管反流病主要是由于一系列因素致使患者機(jī)體胃管受到酸的侵蝕，引發(fā)食管灼痛或反酸等多種癥狀的一種消化道動(dòng)力障礙性疾病[3]。該病臨床表現(xiàn)多樣，且輕重不一，發(fā)病時(shí)多伴有食欲不振、燒心及咽喉腫痛等癥狀。大量研究顯示，早期診斷并積極治療對(duì)患者病情的恢復(fù)有重要意義。目前，臨床上常見(jiàn)的治療方法多以抑酸的藥物為主，其治療目的為控制癥狀、減少病情發(fā)作頻率、防止并發(fā)癥發(fā)生、治愈食管炎等[4]。雷尼替丁又名呋喃硝胺，可有效降低胃酶活性，減少胃酸分泌，具有吸收快，藥效長(zhǎng)等特點(diǎn)，但單用此藥其治療效果并不令人滿意[5]。本研究在雷尼替丁治療基礎(chǔ)上加用奧美拉唑治療，奧美拉唑?qū)儆谔幏剿?，是一種強(qiáng)效的質(zhì)子泵抑酸劑，口服后，主要經(jīng)小腸吸收并選擇性地作用于患者胃黏膜壁細(xì)胞，對(duì)胃酸分泌有較為明顯的抑制作用；同時(shí)該藥物還能有效抑制不受膽堿影響的基礎(chǔ)胃酸的分泌，具有顯效快、可逆、藥效強(qiáng)且持久、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)[6]。本研究結(jié)果顯示，單藥組治療總有效率顯著低于聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合雷尼替丁治療胃食管反流病效果確切，值得推廣應(yīng)用。

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[4] 張曉,劉海峰,王偉岸.質(zhì)子泵抑制藥難治的胃食管反流病的流行病學(xué)特征[J].武警醫(yī)學(xué),2015,26(4):376-377.

[5] 秦小玲.疏肝降逆湯治療胃食管反流病護(hù)理干預(yù)效果分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(12):192-193.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.040

2016-09-22)