劉 丹，萬(wàn) 沁

·論著·

代謝正常肥胖患者的代謝異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及影響因素研究

劉 丹，萬(wàn) 沁*

目的 了解代謝正常肥胖(MHO)患者的代謝異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并探討其影響因素。方法 于2011年4—8月，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法在瀘州市抽取3個(gè)社區(qū)，在該3個(gè)社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中采用發(fā)放宣傳冊(cè)的方式招募自愿參加本研究的代謝正常居民1 374例。根據(jù)腹圍，將納入居民分為MHO組(n=286)和代謝正常非肥胖(MHNO)組(n=1 088)。采用標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷收集居民的基本情況，并進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，隨訪(fǎng)3年，記錄兩組的代謝異常發(fā)生情況。結(jié)果 MHO組和MHNO組的代謝異常發(fā)病率分別為38.8%(111/286)、25.1%(273/1 088)，MHO組高于MHNO組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔OR(95%CI)=1.891(1.437，2.489)，P<0.05〕。按性別分層，MHO組男性、女性代謝異常發(fā)病率均高于MHNO組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。按年齡分層，MHO組40～55歲、56～70歲代謝異常發(fā)病率高于MHNO組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而兩組71～93歲代謝異常發(fā)病率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。MHO組是否發(fā)生代謝異?；颊咝詣e、平均年齡、職業(yè)、吸煙、飲酒、腰圍、臀圍、收縮壓、舒張壓、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；MHO組發(fā)生代謝異?；颊連MI、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2 h血糖、三酰甘油(TG)高于未發(fā)生者，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低于未發(fā)生者(P<0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，TG、HDL-C是MHO患者發(fā)生代謝異常的影響因素(P<0.05)。結(jié)論 MHO并非一種持續(xù)良好狀態(tài)，其代謝異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于MHNO，高TG和低HDL-C水平是MHO轉(zhuǎn)歸代謝異常的危險(xiǎn)因素。

肥胖癥；代謝障礙；影響因素分析

劉丹，萬(wàn)沁.代謝正常肥胖患者的代謝異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20(1)：51-55，61.[www.chinagp.net]

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隨著人類(lèi)生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，代謝綜合征(metabolic syndrome，MS)已經(jīng)逐漸成為世界范圍內(nèi)臨床和公共衛(wèi)生領(lǐng)域共同面臨的危機(jī)[1]。MS是指肥胖、糖尿病、血脂異常、高血壓等多種心血管危險(xiǎn)因素在個(gè)體內(nèi)集聚，可導(dǎo)致心腦血管事件發(fā)生，增加患者的全因死亡率[1]，在嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的同時(shí)也加重了社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。肥胖(尤其是中心性肥胖)是MS的重要組分之一，但肥胖不等同于代謝異常。肥胖人群中存在代謝組分正常亞群，即代謝正常肥胖(metabolically healthy obesity，MHO)；正常體質(zhì)量人群中也存在代謝組分異常亞群，即代謝異常非肥胖(metabolically unhealthy non-obesity，MUHNO)。既往研究結(jié)果表明，MHO患者的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)低于代謝異常肥胖(metabolically unhealthy obesity，MUHO)患者和MUHNO患者；與體質(zhì)量異常人群相比，代謝異常人群的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高[2-3]。但也有研究結(jié)果表明，MHO患者的良好狀態(tài)并非持續(xù)存在，其發(fā)生代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)是逐漸升高的[4-5]，而其病因和影響因素卻尚不十分清楚。因此，本研究對(duì)MHO和代謝正常非肥胖(metabolically healthy non-obese，MHNO)患者的臨床資料進(jìn)行了分析，旨在探討MHO患者的代謝異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和影響因素，從而為代謝異常的臨床防治提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 于2011年4—8月，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法在瀘州市抽取3個(gè)社區(qū)，在該3個(gè)社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中采用發(fā)放宣傳冊(cè)的方式招募自愿參加本研究的居民，最終以代謝正常的1 374例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡>40歲；(2)自愿參加本研究，且完成了問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。排除標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)柧碚{(diào)查、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資料不完善。本研究通過(guò)了西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，納入者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[6]中的MS診斷標(biāo)準(zhǔn)，(1)肥胖：腹圍，男>90.0 cm，女>85.0 cm。(2)代謝異常指標(biāo)包括：①三酰甘油(TG)≥1.70 mmol/L；②高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L；③血壓異常：收縮壓≥130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒張壓≥85 mm Hg，或已經(jīng)診斷為高血壓并接受相應(yīng)治療；④血糖異常：空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L和/或葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2 h血糖≥7.8 mmol/L，或已經(jīng)診斷為2型糖尿病并接受相應(yīng)治療。以代謝異常指標(biāo)個(gè)數(shù)≤1個(gè)為代謝正常，以代謝異常指標(biāo)個(gè)數(shù)≥2個(gè)為代謝異常。

1.3 研究方法 根據(jù)腹圍，將納入居民分為MHO組(n=286)和MHNO組(n=1 088)。

1.3.1 基本情況收集 由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生，采用標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷收集居民的基本情況，主要內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、吸煙及飲酒情況、所在社區(qū)、既往高血壓和糖尿病病史等。共發(fā)放問(wèn)卷4 000份，回收有效問(wèn)卷3 900份，問(wèn)卷有效回收率為97.5%。

1.3.2 體格檢查 包括測(cè)量腰圍、臀圍、身高、體質(zhì)量、靜息時(shí)血壓等，并計(jì)算BMI。腰圍測(cè)量要求：緊貼被測(cè)者皮膚，以臍水平為測(cè)量部位；臀圍測(cè)量要求：被測(cè)者穿單衣，以髖部左右大轉(zhuǎn)子骨的尖端為測(cè)量部位；體質(zhì)量測(cè)量要求：被測(cè)者脫去鞋帽，取出衣服口袋中較重物品，只穿薄內(nèi)衣進(jìn)行測(cè)量，待體質(zhì)量計(jì)讀數(shù)穩(wěn)定后，由測(cè)量人員記錄讀數(shù)。腰圍、臀圍、身高精確到0.1 cm，體質(zhì)量精確到0.1 kg。血壓的測(cè)量采用經(jīng)校正的歐姆龍電子血壓計(jì)(型號(hào)HEM752)，被測(cè)者靜坐5 min后，取其非優(yōu)勢(shì)臂測(cè)量3次，每次間隔至少1 min，取3次測(cè)量的平均值。

1.3.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 分別抽取居民空腹8 h以上及接受口服75 g OGTT(無(wú)糖尿病病史的居民予以82.5 g一水葡萄糖，有糖尿病病史的居民予以100 g無(wú)糖饅頭)2 h后的靜脈血，檢測(cè)指標(biāo)包括谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、FPG、OGTT 2 h血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、HDL-C。其中，F(xiàn)PG、OGTT 2 h血糖由西南醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)科在抽樣后2 h內(nèi)，采用德國(guó)SIMENS公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化免疫分析儀ADVIA2400檢測(cè)，檢測(cè)方法為葡萄糖氧化酶法；HbA1c由上海市內(nèi)分泌代謝病研究所采用美國(guó)伯樂(lè)公司生產(chǎn)的Variant Ⅱ檢測(cè)，檢測(cè)方法為高效液相色譜法；GGT和血脂指標(biāo)由上海市內(nèi)分泌代謝病研究所采用雅培公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化免疫分析儀architect ci16200檢測(cè)，GGT的檢測(cè)方法為左旋-γ -谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺底物法和速率法、TC的檢測(cè)方法為酶法、TG的檢測(cè)方法為磷酸甘油氧化酶法、LDL-C和HDL-C的檢測(cè)方法為均相測(cè)定法。

1.3.4 隨訪(fǎng) 于2014年6—10月完成3年隨訪(fǎng)，問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法同基線(xiàn)調(diào)查，以記錄兩組的代謝異常發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.2 兩組代謝異常發(fā)病情況比較 隨訪(fǎng)3年后，MHO組和MHNO組的代謝異常發(fā)病率分別為38.8%(111/286)、25.1%(273/1 088)，兩組代謝異常發(fā)病率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔χ2=21.083，OR(95%CI)=1.891(1.437，2.489)，P<0.05〕。其中，MHO組代謝異常指標(biāo)個(gè)數(shù)=2個(gè)76例(68.5%)，代謝異常指標(biāo)個(gè)數(shù)≥3個(gè)35例(31.5%)；MHNO組代謝異常指標(biāo)個(gè)數(shù)=2個(gè)219例(80.2%)，代謝異常指標(biāo)個(gè)數(shù)≥3個(gè)54例(19.8%)。兩組發(fā)生代謝異常者代謝異常指標(biāo)個(gè)數(shù)分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=38.851，P<0.05)。

按性別分層，兩組男性、女性代謝異常發(fā)病率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。按年齡分層，兩組40～55歲、56～70歲代謝異常發(fā)病率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而71～93歲代謝異常發(fā)病率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05，見(jiàn)表1)。

2.3 是否發(fā)生代謝異常MHO組患者臨床資料比較MHO組是否發(fā)生代謝異?；颊咝詣e、平均年齡、職業(yè)、吸煙、飲酒、腰圍、臀圍、收縮壓、舒張壓、GGT、HbA1c、TC、LDL-C比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；BMI、FPG、OGTT2h血糖、TG、HDL-C比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見(jiàn)表2、3)。

表1 兩組代謝異常發(fā)病率比較〔%(n/N)〕

注：MHNO=代謝正常非肥胖，MHO=代謝正常肥胖

表2 MHO組是否發(fā)生代謝異?；颊吲R床資料比較〔計(jì)數(shù)資料，n(%)〕

表3 MHO組是否發(fā)生代謝異?；颊吲R床資料比較(計(jì)量資料，±s)

注：GGT=谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，F(xiàn)PG=空腹血糖，OGTT 2 h血糖=葡萄糖耐量試驗(yàn)2 h血糖，HbA1c=糖化血紅蛋白， TC=總膽固醇，TG=三酰甘油，LDL-C=低密度脂蛋白膽固醇，HDL-C=高密度脂蛋白膽固醇；1 mm Hg=0.133 kPa

2.4 MHO患者發(fā)生代謝異常影響因素的多因素Logistic回歸分析 以是否發(fā)生代謝異常為因變量(賦值：是=1，否=0)，以性別、年齡、職業(yè)、吸煙及飲酒情況、BMI、FPG、OGTT 2 h血糖、TG及HDL-C為自變量(賦值：性別，男=1，女=2；年齡，40～55歲=1,56～70歲=2，71～93歲=3；職業(yè)，農(nóng)民工人=1，退休/其他=2，辦公室干事/干部=3；吸煙，不吸煙=0，已戒煙=1，偶爾吸煙=2，吸煙=3；飲酒，不飲酒=0，已戒酒=1，偶爾飲酒=2，飲酒=3；其他指標(biāo)以實(shí)際值納入)，進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，TG、HDL-C是MHO患者發(fā)生代謝異常的影響因素(P<0.05，見(jiàn)表4)。

表4 MHO患者發(fā)生代謝異常影響因素的多因素Logistic回歸分析

Table 4 Multivariate Logistic regression analysis of the influencing factors for metabolic disorders occurred in the MHO group

自變量βSEWaldχ2值P值OR(95%CI)性別-05580361238101230573(0282，1163)年齡00160017093203341016(0983，1050)職業(yè)-01710186084203590843(0586，1214)吸煙-00630157016006890939(0691，1276)飲酒-01480148100403160862(0645，1152)BMI00590040210401471060(0980，1147)FPG03380234209201481402(0887，2217)OGTT2h血糖00790073117002791082(0938，1247)TG1700037021097<00015474(2650，11306)HDL?C-155304681102400010212(0085，0529)常量-40061953420600400018

3 討論

3.1 MHO并非一種持續(xù)良好狀態(tài)，其代謝異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于MHNO 本研究結(jié)果顯示，隨訪(fǎng)3年后MHO和MHNO組的代謝異常發(fā)病率分別為38.8%、25.1%，MHO組代謝異常發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是MHNO組的1.891倍〔95%CI(1.437，2.489)〕。按性別分層分析，男性MHO組的代謝異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是MHNO組的2.239倍，女性為1.605倍。按年齡分層分析，40～55、56～70歲MHO組的代謝異常發(fā)生率分別為MHNO組的2.001、1.737倍，但兩組71～93歲居民的代謝異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無(wú)差異。APPLETON等[4]對(duì)4 056例受試者進(jìn)行調(diào)查，隨訪(fǎng)5.5～10.3年后發(fā)現(xiàn)，與MHNO組相比，MHO組的代謝異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更大，MHNO、MHO組的代謝異常發(fā)生率分別為15.5%和33.1%。張弛等[5]以BMI≥25 kg/m2定義肥胖，以不含高血壓、高脂血癥、糖尿病定義代謝正常，隨訪(fǎng)1～3年后發(fā)現(xiàn)，MHO組的代謝異常發(fā)生率明顯高于對(duì)照組〔46.79%比17.60%，OR(95%CI)=4.117(2.503，6.770)，P<0.05〕，與本研究結(jié)果類(lèi)似，但該研究未對(duì)其影響因素進(jìn)行分析。

3.2 TG、HDL-C是MHO轉(zhuǎn)歸代謝異常的影響因素 本研究中，發(fā)生代謝異常MHO組居民BMI、FPG、OGTT 2 h血糖、TG高于未發(fā)生者，HDL-C低于未發(fā)生者，推測(cè)MHO的持續(xù)代謝正常狀態(tài)可能與基線(xiàn)血糖、血脂水平等有關(guān)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，TG、HDL-C是MHO轉(zhuǎn)歸代謝異常的影響因素，這與ACHILIKE等[7]認(rèn)為T(mén)G、HDL-C可作為預(yù)測(cè)MHO發(fā)展指標(biāo)的研究結(jié)果一致。我國(guó)ZHENG等[8]的研究結(jié)果表明，腹型肥胖、久坐是代謝異常的危險(xiǎn)因素；APPLETON等[4]的研究結(jié)果表明，持續(xù)代謝正常狀態(tài)的存在與年齡≤40歲、相對(duì)較小的腰圍及脂肪分布外周化有關(guān)，這與CALORI等[9]和RHEE等[2]的研究結(jié)果相同，均證明了腹型肥胖、高齡對(duì)轉(zhuǎn)歸代謝異常中的影響。JO等[10]的一項(xiàng)前瞻性研究結(jié)果表明，GGT與MS各組分相關(guān)，GGT可預(yù)測(cè)MS的發(fā)生，其價(jià)值甚至高于血壓、空腹血糖損害(IFP)及HDL-C，其機(jī)制可能與GGT參與胰島素抵抗(insulin resistance，IR)有關(guān)；THAMER等[11]通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，GGT與胰島素敏感性有明顯相關(guān)性，認(rèn)為GGT升高可以預(yù)測(cè)糖耐量異常與IR。但本研究中，未發(fā)現(xiàn)GGT、腰圍對(duì)MHO轉(zhuǎn)歸代謝異常的影響。

IR是MS發(fā)生的中心環(huán)節(jié)，是指組織(包括脂肪、肝臟、肌肉)對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致對(duì)葡萄糖攝取和利用減弱的一種病理狀態(tài)[1]。IR的發(fā)生是遺傳和環(huán)境多因素共同作用的結(jié)果，肥胖、吸煙、高能膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)等均是其病因。近年來(lái)的研究結(jié)果表明，IR的發(fā)生機(jī)制與高糖毒性、高脂毒性、氧化應(yīng)激、機(jī)體炎性反應(yīng)等有關(guān)[12]。大多數(shù)糖尿病患者伴血脂代謝障礙，主要表現(xiàn)為高TG、低HDL-C水平[13]；TIROSH等[14]通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，高TG水平可以增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；WILSON等[15]的研究結(jié)果表明，低HDL-C水平是發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素；另外，也有研究結(jié)果顯示，血脂代謝障礙和IR密切相關(guān)[16]，高TG、低HDL-C水平不僅是糖代謝紊亂的結(jié)果，也是導(dǎo)致糖代謝紊亂的危險(xiǎn)因素[17]。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，約50.0%的高血壓患者合并高胰島素血癥或糖耐量異常，約高達(dá)80.0%的2型糖尿病患者合并高血壓[18-19]，其潛在病理生理機(jī)制可能與胰島素和血管緊張素Ⅱ受體信號(hào)傳導(dǎo)通路在多重水平共享一系列下游效應(yīng)器有關(guān)[20]。肥胖(尤其是中心性肥胖)與IR的主要關(guān)聯(lián)機(jī)制為T(mén)G在肝臟中蓄積，脂肪動(dòng)員加強(qiáng)，導(dǎo)致游離脂肪酸(FFA)增多，而FFA的增加會(huì)減弱胰島素信號(hào)并加劇IR，此外慢性炎性反應(yīng)也參與其中[12]?？梢?jiàn)MS各組分(包括中心性肥胖、高血糖、血脂異常、高血壓)之間通過(guò)與IR的聯(lián)系相互影響。

綜上所述，MHO并非一種持續(xù)良好狀態(tài)，其發(fā)生代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于MHNO，高TG和低HDL-C水平是其轉(zhuǎn)歸代謝異常的危險(xiǎn)因素。提示人們應(yīng)建立健康的生活方式，定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)MS各組分，并積極給予生活方式干預(yù)及藥物治療，阻止MS發(fā)生，從而減少心血管事件的發(fā)生、降低死亡率。對(duì)于MS發(fā)生的病理生理機(jī)制還有待更加深入的研究，而深入研究會(huì)涉及機(jī)體多個(gè)組織和器官，影響因素眾多，需要將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合在一起，多學(xué)科通力合作。

作者貢獻(xiàn)：劉丹進(jìn)行文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)，研究的實(shí)施與可行性分析，數(shù)據(jù)收集與整理，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果的分析與解釋?zhuān)珜?xiě)論文；萬(wàn)沁進(jìn)行文章的中英文修訂，文章的質(zhì)量控制及審校，對(duì)文章整體負(fù)責(zé)，監(jiān)督管理。

本文無(wú)利益沖突。

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(本文編輯：王鳳微)

Incidence and Influencing Factors of Metabolic Disorders in Obese Patients with Normal Metabolism

LIUDan,WANQin*

DepartmentofEndocrinology,theAffiliatedHospitalofSouthwestMedicalUniversity,Luzhou646000,China

*Correspondingauthor:WANQin,Professor,Mastersupervisor;E-mail:wanqin3@163.com

Objective To study the incidence and risk factors of metabolic disorders in metabolically healthy obese(MHO) patients.Methods From April to August 2011,we selected 3 communities from Luzhou using simple random sampling method.And by issuing recruitment brochures at the community health service centers of the 3 communities,we recruited 1 374 residents who had normal metabolism and volunteered to participate in this study.In accordance with the abdominal circumference,the included residents were divided into MHO group(n=286) and metabolically healthy non-obese(MHNO) group(n=1 088).We used standardized questionnaires to collect the general data of the residents,and gave them physical examination and laboratory tests.The incidences of metabolic disorders of both groups were recorded at 3-year follow-up.Results The incidence of metabolic disorders was higher in the MHO group than that in the MHNO group〔38.8%(111/286) vs. 25.1%(273/1 088),OR(95%CI)=1.891(1.437,2.489),P<0.05〕.As stratified by gender,when compared with MHNO group,higher incidences of metabolic disorders were observed in both males and females in the MHO group(P<0.05).As stratified by age,higher incidences of metabolic disorders were noted in both aged 40 to 55 years and aged 56 to 70 years in MHO group compared with the MHNO group(P<0.05).However,the incidence of metabolic disorders in residents aged 71 to 93 years in the MHO group was not significantly different from that in the MHNO group(P>0.05).There were no statistically significant difference in terms of sex,mean age,occupation,history of smoking,history of drinking,waist circumference,hip circumference,levels of systolic pressure,diastolic pressure,glutamyltranspetidase(GGT),glycosylated hemoglobin(HbA1c),total cholesterol(TC) and low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C) between the pateints with metabolic disorders and those without in the MHO group(P>0.05).In the MHO group,the pateints with metabolic disorders had higher BMI,higher levels of fasting plasma glucose(FPG),blood glucose concentration at 2 h of an oral glucose tolerance test(OGTT) and triacylglycerol(TG),but lower level of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C)(P<0.05).Results of multivariate Logistic regression analysis suggested that TG and HDL-C levels were the influencing factors for metabolic disorders occurred in the patients of MHO group(P<0.05).Conclusion The conditions of MHO group were not optimistic with a higher incidence of metabolic disorders compared with the MHNO group.Higher TG and lower HDL-C levels were the risk factors for metabolic disorders occurring in patients in the MHO group.

Obesity;Metabolism disorders;Root cause analysis

國(guó)家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心項(xiàng)目(2013BAI09B13)

R 723.14 R 589

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.01.011

2016-07-11；

2016-11-29)

646000 四川省瀘州市，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科

*通信作者：萬(wàn)沁，教授，碩士生導(dǎo)師；E-mail：wanqin3@163.com