張亞琴

(河南省鄭州華山醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

中醫(yī)辨證論治女性免疫性不孕的臨床療效研究

張亞琴

(河南省鄭州華山醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

女性免疫性不孕是由于免疫性因素所致的不孕，世界衛(wèi)生組織曾報道，免疫性不孕不育約占不孕不育總患者數(shù)的3% ,國內(nèi)報道占不孕子宮內(nèi)膜的病理檢查不育人群的5%～7%[1]。女性免疫性不孕的檢查方法有卵巢功能的檢查、性交試驗和精子的穿透檢查、免疫檢查等，這些檢查可使女性免疫性不孕的檢出率逐漸升高，引起醫(yī)學界的重視。近年來，筆者采取中醫(yī)辨證論治治療女性免疫性不孕，觀以80例女性免疫性不孕患者作為研究對象，分別采用中醫(yī)辨證論治和西藥治療進行對比，現(xiàn)報道如下。

一般資料

將鄭州華山醫(yī)院2011年12月—2013年12月收治的80例女性免疫性不孕患者作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者年齡最大48歲，最小23歲，平均(28.6±5.8)歲；病程最長為6年，最短為2年，平均為(4.1±1.1)年。對照組患者年齡最大49歲，最小24歲，平均(30.8±4.7)歲；病程最長為7年，最短為2年，平均為(4.9±1.8)年。兩組患者資料齊全，各方面的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

治療方法

對照組：給予常規(guī)西藥進行治療，經(jīng)前兩周潑尼松5 mg口服,每日3次。并給予局部隔離療法,且治療3～8個月，定時做免疫抗體的檢查，直到檢查結(jié)果為陰性時治療停止。

觀察組：采用中醫(yī)辨證治療。①瘀血阻絡(luò)：多年不孕,經(jīng)量不一,顏色偏黑有血塊,偶有腹脹、腹痛、胸悶煩躁，可行滋陰助陽、活血化瘀，方藥：木香6 g，川續(xù)斷、紅藤、丹參各20 g，牡丹皮、紅花、白芍、當歸各10 g。②濕熱蘊結(jié)：月經(jīng)鮮紅量多，帶色黃或黃白，質(zhì)黏膩，倦怠乏力，喜睡眠，伴有腹脹，可行滋陰養(yǎng)血、清熱利濕，方藥：黃芩15 g，黃連5 g，丹參15 g，赤芍15 g，黨參10 g，枸

杞子10 g，山藥15 g，茵陳30 g，紅藤、土茯苓、敗醬草各20 g、牡丹皮、當歸、黃柏、知母各10 g[2]。③陰虛火旺：多年不孕，月經(jīng)先期量少且色紅無血塊，或月經(jīng)正常，但腰腿酸軟，口干咽燥，五心煩熱，主要疏肝活血、滋陰降火，方藥：生甘草6 g，山藥20 g，丹參15 g，山萸肉、枸杞子各12 g，紅花、赤白芍、茯苓、女貞子、仙靈脾、生地黃各10 g。④陽虛痰濁：月經(jīng)稀發(fā)或后期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿軟，舌淡苔白，精神疲乏，可進行健脾化濕、補腎溫陽，方藥：川芎10 g，覆盆子15 g，甘草10 g，枸杞子10 g，白術(shù)15 g，赤芍15 g，女貞子15 g，丹參、仙靈脾、山楂、茯苓、炒白術(shù)、黨參、巴戟天、當歸、菟絲子各12 g[3]。

治療結(jié)果

1.療效判定標準[2]。治愈：所有抗體檢測為陰性；好轉(zhuǎn)：部分抗體轉(zhuǎn)為陰性,滴度減弱；無效：沒有抗體轉(zhuǎn)為陰性。

2.結(jié)果：兩組治療效果比較見表1。

表1 觀察組與對照組患者治療效果比較[例(%)]

討論

免疫性不孕是常見的女性不孕致病因素，一般是指患者在生殖功能正常的情況下存在抗生育免疫證據(jù)，造成的不孕癥。該病的種類很多，如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵子抗體等各類免疫性不孕，而臨床上最多見的為抗精子抗體免疫性不孕，生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，阻礙精子與卵子的結(jié)合導(dǎo)致不孕癥[1-2]。本文研究結(jié)果表明中醫(yī)辨證論治對女性免疫性不孕的治療效果明顯優(yōu)于西藥治療，值得臨床推廣使用。

[1]孫華.中醫(yī)辨證論治女性免疫性不孕不育1589例臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012，2(30):85-86.

[2]朱凱.探討中醫(yī)辨證論治女性免疫性不孕臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(36):187-188.

[3]廖可中,黃秀紅.補腎固元湯治療脾腎陽虛型免疫性不孕癥臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21(16)：143.

2016-04-05)