王春玲

許多白領(lǐng)都有飯后出去走一走的習(xí)慣，從寫字樓前的草坪，一直逛到距離500米的商場，俗稱“遛一遛食”。但有個問題其實不少人有分歧，究竟是“飯后百步走，活到九十九”，還是“飯后不能馬上運動，可能會引起闌尾炎”？有一個模棱兩可的說法是，飯后不能立刻劇烈運動，劇烈運動可能會使食物殘渣“顛起來”，甚至進入盲腸導(dǎo)致闌尾炎。其實我們大多數(shù)人并沒仔細想兩種觀點背后的邏輯，畢竟我們只是不想把吃得飽飽的肚子像一個麻袋一樣堆在椅子上，我們只想安靜地做一個漂亮的瘦子，何況現(xiàn)在還沒必要去想“活多久”這種遙遠的問題。

此時距離剛進食不到一個小時，我們的胃正在努力處理掉吃下的食物。在你吃下食物后的5分鐘，胃開始蠕動，盡力研磨、攪拌胃內(nèi)的固體食物，并促進食物與胃液充分混合。同時，你的胃努力將食物推向幽門（胃與十二指腸相連的部分）。此時的胃壁就像一張在風(fēng)中抖動的絲巾，胃壁的波動從胃中部開始，蠕動波的波幅和速度由小到大，接近幽門時會形成一個較強的收縮環(huán)，將部分食物推入十二指腸。胃排空的整個過程大約持續(xù)4小時以上，脂肪的排空速度最慢，其次是蛋白質(zhì)，最快的是糖類（想想我們自己，是不是肉吃多了不容易餓呢）。

而由以上的過程可以看出，飯后立刻運動與否，其實與食物是否在胃腸里并沒有太大關(guān)系，因為我們不可能飯后4小時開始遛彎。因此，即使科學(xué)家還沒有對飯后運動做太多的科學(xué)研究，但我們從常識來判斷，所謂劇烈運動后容易導(dǎo)致食物殘渣顛起來進入闌尾的說法，其實也有點無厘頭。闌尾位于人回腸和盲腸的交界部位，內(nèi)部分布著大量淋巴組織。再說的通俗一點，闌尾大致位于小腸和大腸的交界處，而食物經(jīng)胃排空就需要4小時至6小時，更不要說通過小腸后需要6小時至8小時。飯后半小時內(nèi)，無論你的消化系統(tǒng)如何努力，食物也來不及掉進闌尾。而我們反過來也可以想明白，如果劇烈運動可能會使食物殘渣進入闌尾，那最危險的時間是飯后4小時至8小時（即我們中午12點吃了飯，下午4點去打一場羽毛球是非常危險的行為），而這顯然與我們的常識不符。同理，如果飯后運動可能導(dǎo)致血液從消化系統(tǒng)流向骨骼肌，導(dǎo)致胃腸不能正常工作，那我們在飯后4小時至6小時（胃排空時間）都不能運動，這顯然與常理不符。

但確實飯后不宜立即劇烈運動（注意“劇烈”二字），理由是劇烈運動后帶來的物理刺激。首先，飯后劇烈運動可能加重內(nèi)臟重力牽拉，引起不適。我們在剛剛吃完飯后，胃部像一個袋子正裝滿了食物，劇烈運動可能引起臟器在腹腔內(nèi)活動幅度加大。而我們的內(nèi)臟器官，尤其是消化系統(tǒng)，都是通過韌帶和系膜固定在腹后壁的，這就像幫助固定袋子的繩子。而活動幅度加大可能劇烈牽拉系膜和韌帶，超過一定限度就會引起疼痛；就像在空中來回抖落一個裝滿大米的袋子，繩子所承受的牽拉力量遠大于一個空無一物的袋子。其次，飯后劇烈運動可能引起胃腸扭轉(zhuǎn)，尤其餐后在做需要身體前俯和旋轉(zhuǎn)的劇烈運動時（例如跳舞、打棒球等），是一件很危險的事。腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段沿著一個點旋轉(zhuǎn)而引起，就像一個膠皮管突然折了起來，顯然可能導(dǎo)致突發(fā)性的不適感，并影響腸道血液循環(huán)。如果這個扭轉(zhuǎn)比較嚴重，腸道不能通過自身的彈性等迅速回復(fù)原來的位置，則可能由于血液循環(huán)中斷而造成組織壞死，這也是機械性腸梗阻里非常危險的情況之一。最后，飯后劇烈運動可能引起腸胃痙攣。盡管能引起胃腸痙攣的原因有很多，發(fā)病的機制也不明朗。但從實際案例來看，飲食或其他外源性的刺激，包括過飽的飲水、冷空氣刺激、食用冷飲、吃下不易消化或容易產(chǎn)氣的食物（如黃豆、肉類等），都可引起腸胃痙攣；而我們剛吃下去食物，要比消化一段時間后的食物粗糙一些，劇烈運動帶來的食物與消化系統(tǒng)黏膜的碰撞或其他外源性的物理刺激，與食物本身帶來的刺激相互疊加加強，可能是胃腸不適感的重要原因。

同時，另一種情況我們往往忽略，飯前運動其實也不宜劇烈。運動有益健康已深入人心，但白領(lǐng)往往難以有專門的時間運動，又顧忌“可能出問題的闌尾”，于是很多白領(lǐng)選擇了飯前運動。約兩三個同事，去打一場酣暢淋漓的籃球。畢竟忙碌的一天只有中午有點時間，中午再不運動，可能這一天都沒機會了?？墒沁@卻是典型的空腹運動，非常容易造成低血糖發(fā)作，對糖尿病患者尤其嚴重，大大增加運動的風(fēng)險。即使你是一個健康人，空腹運動也有可能沖擊人體的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)，雖然沒有足夠的科學(xué)證據(jù)，但長期來講可能有風(fēng)險。畢竟我們空腹的時候選擇了運動，在血糖低的時候進一步壓榨身體；而在運動完立刻要去吃飯，在血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)忙于釋放肝糖原時，迅速提升血糖。這一來一回，加大了血糖的波動，而人體的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)職責(zé)是讓血糖波動控制在合理的范圍內(nèi)，這顯然增加了身體的負擔(dān)。