黃玉輝

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到較大的發(fā)展。目前，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展到了關(guān)鍵時(shí)期，新醫(yī)院會(huì)制度得到發(fā)展機(jī)遇，制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院改革產(chǎn)生重要的影響。盡管新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已經(jīng)在新醫(yī)院中開(kāi)始實(shí)施，但在實(shí)施中暴露了很多問(wèn)題，導(dǎo)致會(huì)計(jì)制度的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行受阻，對(duì)這種情況，就要針對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中的問(wèn)題提出有效的改進(jìn)措施，推進(jìn)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)制度；新醫(yī)院；策略

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施優(yōu)勢(shì)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展，現(xiàn)代新醫(yī)院實(shí)施改革，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中推進(jìn)新會(huì)計(jì)制度，促使醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理水平不斷提升。

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的工作效率，改進(jìn)財(cái)務(wù)管理的難題，提高了會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量與效率，同時(shí)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施也有利于推進(jìn)醫(yī)院改革的進(jìn)程，整體改進(jìn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施問(wèn)題

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，提高了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，盡管會(huì)計(jì)制度具有一定的優(yōu)勢(shì)，但在具體的實(shí)施過(guò)程中，也暴露了較多的問(wèn)題，影響會(huì)計(jì)制度的順利實(shí)施。

（一）資產(chǎn)計(jì)價(jià)不真實(shí)

醫(yī)院的資產(chǎn)種類包括固定資產(chǎn)以及流動(dòng)資產(chǎn)。根據(jù)醫(yī)院目前的資產(chǎn)管理現(xiàn)狀來(lái)看，醫(yī)院資產(chǎn)管理不規(guī)范，資產(chǎn)賬目不清，有些資產(chǎn)根本沒(méi)有入賬，并且資產(chǎn)管理?xiàng)l目的使用率較低。新醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)制度，首要對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)情況進(jìn)行審理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)一般不包括各種折舊費(fèi)用，折舊費(fèi)用會(huì)影響資產(chǎn)基本價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)的價(jià)值是隨之變化的如各種醫(yī)療設(shè)備經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的使用，自身的價(jià)值不斷降低，入賬價(jià)格一般是購(gòu)買價(jià)格，而資產(chǎn)計(jì)價(jià)則主要針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，兩個(gè)數(shù)據(jù)受時(shí)間、計(jì)價(jià)等因素的影響，差距不斷擴(kuò)大，由此統(tǒng)計(jì)的信息會(huì)出現(xiàn)失真的情況。

（二）成本核算制度不完善

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施中，成本核算存在問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療成本是醫(yī)療價(jià)格的依據(jù)，醫(yī)療價(jià)格主要是從醫(yī)療成本的基礎(chǔ)上建設(shè)起來(lái)的。但由于新醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度體系不完善，會(huì)計(jì)制度難以發(fā)揮基本成本核算的作用，導(dǎo)致成本核算的真實(shí)性較差。另外由于醫(yī)院的成本核算時(shí)間不一致，次數(shù)較少，在實(shí)際核算中，無(wú)法對(duì)成本核算過(guò)程進(jìn)行有效的監(jiān)管，導(dǎo)致成本核算不規(guī)范，在成本核算中存在較多的問(wèn)題，難以進(jìn)行高效的成本核算，由此降低醫(yī)院資金利用率。

（三）會(huì)計(jì)控制不完善

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施過(guò)程中，要做好內(nèi)部控制，保證醫(yī)院發(fā)揮基本的內(nèi)控職能。實(shí)際上，有部分醫(yī)院卻忽視內(nèi)部控制，只關(guān)注制度的實(shí)施，不重視醫(yī)院的內(nèi)部管理，導(dǎo)致內(nèi)控較差，難以有效的發(fā)揮新會(huì)計(jì)制度的作用。

（四）醫(yī)療賠償問(wèn)題

現(xiàn)代醫(yī)院的運(yùn)行中，醫(yī)療事故也是影響醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度實(shí)施的重要因素?，F(xiàn)階段，患者的醫(yī)療要求不斷增多，醫(yī)院實(shí)際供應(yīng)與患者的實(shí)際戲曲極易出現(xiàn)空虛問(wèn)題，由此導(dǎo)致各種醫(yī)療糾紛案，并且醫(yī)療糾紛的范圍不斷外延，復(fù)雜性也不斷增強(qiáng)，例如現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)的暴力沖突，患者傷害醫(yī)護(hù)人員等駭人聽(tīng)聞的事件。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度并沒(méi)有關(guān)于這方面的詳細(xì)規(guī)定，導(dǎo)致一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，難以高效解決。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施的改進(jìn)策略

（一）加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)核算、管理

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施過(guò)程中，要做好資產(chǎn)管理、核算工作。在醫(yī)院資產(chǎn)管理中，管理人員要轉(zhuǎn)變會(huì)計(jì)觀念，提高自身對(duì)新會(huì)計(jì)制度的認(rèn)識(shí)，以此提高自身的素養(yǎng)；另外，還要明確醫(yī)院的固定資產(chǎn)的及時(shí)價(jià)值，醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算、管理上，要嚴(yán)格監(jiān)控，提高醫(yī)療設(shè)備的利用效率，使用有效的經(jīng)濟(jì)方法來(lái)進(jìn)行資產(chǎn)管理，同時(shí)要做好入賬工作，每項(xiàng)購(gòu)進(jìn)的資產(chǎn)要記錄在賬，損毀、淘汰的設(shè)備要及時(shí)從賬目上劃去，以提高醫(yī)院資產(chǎn)管理、核算水平。

（二）妥善處理醫(yī)院的醫(yī)療糾紛

現(xiàn)代醫(yī)院，醫(yī)療糾紛作為不可忽視的問(wèn)題之一，醫(yī)院要想更好的實(shí)施會(huì)計(jì)制度，就要做好醫(yī)療糾紛工作，建立相應(yīng)的應(yīng)對(duì)機(jī)制。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施中，醫(yī)護(hù)人員要提高醫(yī)療水平，盡可能的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛，避免醫(yī)療事故。另外，建立醫(yī)療事故的賠償機(jī)制，例如醫(yī)院可以根據(jù)自身的經(jīng)營(yíng)情況建設(shè)醫(yī)療事故賠償金，或者是可以通過(guò)保險(xiǎn)的方式降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）完善成本核算體系

完善醫(yī)院的成本核算體系，確保新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的順利實(shí)施。首先要做好成本核算工作，健全成本核算機(jī)制，促使醫(yī)院的成本核算更全面、系統(tǒng)；另外要做好成本核算服務(wù)，提高服務(wù)水平、質(zhì)量，降低醫(yī)院的服務(wù)成本。還有要對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的全過(guò)程進(jìn)行成本核算，保證每一過(guò)程的成本最低，以實(shí)現(xiàn)降低成本的目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督、管理職能

在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施過(guò)程中，要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控制，做好內(nèi)控管理制度。醫(yī)院管理層要完善內(nèi)部管理制度，促使醫(yī)院會(huì)計(jì)工作順利進(jìn)行；還要督促工作人員規(guī)范日常行為，重視醫(yī)院的內(nèi)控管理。另外還要會(huì)計(jì)人員不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)溝通、交流，及時(shí)解決會(huì)計(jì)管理中的問(wèn)題；同時(shí)要做好會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，嚴(yán)格監(jiān)控會(huì)計(jì)管理過(guò)程，促使新會(huì)計(jì)制度順利實(shí)施。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展以及社會(huì)科技進(jìn)步，新醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度不斷發(fā)生變化，要想保證會(huì)計(jì)制度的順利實(shí)施，深化醫(yī)院改革，就要不斷完善醫(yī)院的固定資產(chǎn)處理制度，完善會(huì)計(jì)管理、核算制度，同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)管理的監(jiān)督與控制，做好醫(yī)院會(huì)計(jì)的內(nèi)控工作，還有在會(huì)計(jì)工作的實(shí)施過(guò)程中，要注意培養(yǎng)專業(yè)的會(huì)計(jì)人才，不僅能夠高效進(jìn)行會(huì)計(jì)管理、監(jiān)督，而且還能夠提高工作的效率。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施中，要綜合一切有利因素，不斷提高會(huì)計(jì)工作的效率，推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)改革的進(jìn)程。

（作者單位：河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院）