“醫(yī)生，我一天洗三次臉，臉上出油反而更厲害了，這是為什么呢？”要解答這個問題，還要請你細細聽我講。

我們?yōu)槭裁匆茨槪吭谌说囊惶旎顒又?，臉上的皮膚不斷被細菌、病毒、污染物、污垢、灰塵及陳舊的細胞覆蓋，洗臉可以去除雜質(zhì)，保持面部皮膚的清潔與健康。

說到清潔面部，我們就要知道面部的皮膚屏障。皮膚屏障分為皮膚的物理屏障、化學(xué)屏障及微生物屏障。

皮膚的物理屏障包括角質(zhì)形成細胞、細胞間脂質(zhì)及細胞間的緊密連接，就是我們常說的“磚墻”結(jié)構(gòu)。其中的細胞間脂質(zhì)是神經(jīng)酰胺：膽固醇：游離脂肪酸=1：1：1，形成復(fù)層板層膜，防止體內(nèi)水分流失及有害物質(zhì)的入侵。當(dāng)角質(zhì)形成細胞間的連接不能被正常降解，會引起外層的老廢角質(zhì)無法正常脫落，導(dǎo)致皮膚干燥，形成鱗屑。

皮膚的微生物屏障是指常駐在皮膚表面的菌群，包括細菌、真菌和病毒等，彼此相互達到制衡的狀態(tài)而相安無事。當(dāng)清潔、藥物等原因引起微生態(tài)失衡，就會引起條件致病菌的繁殖，引起如毛囊炎、皮膚真菌感染等疾病。

皮膚的化學(xué)屏障包括皮脂膜、天然保濕因子和pH值。皮脂膜可以保濕潤膚，維持皮膚微生態(tài)的平衡。皮膚呈弱酸性，pH值維持在4.5～6.5，平均5.5，因為多數(shù)參與物理屏障形成的關(guān)鍵酶需要在酸性環(huán)境中發(fā)揮活性。天然保濕因子（游離氨基酸、乳酸、尿素、離子、碳水化合物、多肽等）是由角質(zhì)形成細胞內(nèi)的絲聚蛋白降解后形成，它可以維持皮膚的水合功能，促進酶的代謝反應(yīng)，有助于角質(zhì)層的分化成熟。

皮膚屏障功能的受損，引起細胞間脂質(zhì)的流失，天然保濕因子的減少，pH值升高，角質(zhì)細胞間正常的連接斷裂，外界有害物質(zhì)入侵，角質(zhì)層從致密變得疏松，細胞水腫，神經(jīng)裸露，引起各種不適感。

如果一天洗三次臉，每次都使用清潔力強或者泡沫豐富的洗面奶，就會損傷皮膚屏障，引起皮膚水分的流失。這種不良刺激會引起皮膚皮脂腺功能旺盛而不斷分泌皮脂，導(dǎo)致面部油脂增多而水分減少，形成面部既缺水又出油的情況。

我們該如何選擇面部的清潔劑呢？清潔劑包括皂類清潔劑和合成型清潔劑。肥皂是一種堿性物質(zhì)，pH值為9～10，堿性肥皂刺激性強，因為它不僅可以去除皮膚表面的污垢和油脂，還可以去除皮膚中所含的生理性細胞間脂質(zhì)，破壞皮膚屏障。如果家中的水質(zhì)偏“硬”，含有過多的礦物質(zhì)，用肥皂清洗皮膚還可能會與水中的礦物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生會堵塞毛孔的殘留物。

合成型清潔劑的主要成分是表面活性劑，包括陰離子、陽離子、兩性離子和非離子表面活性劑。研究表明，陰離子表面活性劑的酸堿度偏堿性，以十二烷基硫酸鈉（SLS）及十二烷基醚硫酸鈉（SLES）為代表的陰離子表面活性劑，清潔力及去脂能力強，對皮膚的刺激性也很強，容易導(dǎo)致皮膚干燥、緊繃及皮膚屏障受損。氨基酸類（陰離子或兩性離子）、葡糖苷類（非離子）表面活性劑雖然清潔力弱于肥皂和SLS，但刺激性小，不易破壞皮膚屏障，更加適合皮膚敏感及痤瘡患者使用。

因此，選擇洗面奶時要選擇pH值在4～6（可使用pH試紙測試），產(chǎn)品標(biāo)簽上有“無刺激性”“無致粉刺性”和“無致敏性”（香精、香料易致敏）標(biāo)識的產(chǎn)品。同時注意輕柔潔面，不要使勁摩擦或揉搓皮膚，否則會導(dǎo)致皮膚機械性損傷，同時潔面時間不超過10秒，每天潔面以2次為宜，低于2次可能無法徹底潔面，超過2次可能會導(dǎo)致過度清潔，破壞皮膚屏障，引起不適。