孫燕

現(xiàn)實(shí)中疑似“過(guò)勞死”的勞動(dòng)者，鮮有獲得工傷認(rèn)定的。不管勞動(dòng)者有沒(méi)有疾病史，如確因工作過(guò)度勞累造成死亡，為何在實(shí)踐中很難被認(rèn)定為工傷？

原因在于，我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例第14條規(guī)定了七種應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形，無(wú)一提及“過(guò)勞死”。第15條規(guī)定，“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”視同工傷，看似為“過(guò)勞死”在法規(guī)上找到了安放之處，但從實(shí)踐來(lái)看，也并非如此。

“過(guò)勞死”具有隱蔽、累積、持續(xù)等特點(diǎn)，很多家屬認(rèn)為的“過(guò)勞死”案例，勞動(dòng)者死亡沒(méi)有發(fā)生在工作時(shí)間和工作地點(diǎn)，或者勞動(dòng)者經(jīng)搶救后在48小時(shí)以外死亡，這些情形就都不符合“工傷”的法律規(guī)定。

認(rèn)定工傷有困難，那“過(guò)勞死”能否納入職業(yè)病的保護(hù)范疇呢？

職業(yè)病防治法第2條規(guī)定，“職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引發(fā)的疾病”。一般而言“過(guò)勞死”是一個(gè)因工作強(qiáng)度或工作壓力過(guò)大、不斷累積導(dǎo)致身體機(jī)能下降直至衰竭的過(guò)程，并不局限于某些特定職業(yè)，且從新聞曝光的事例來(lái)看，現(xiàn)階段的“過(guò)勞死”多發(fā)生在白領(lǐng)、IT工作者等高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)者中，他們的死亡并非因接觸有毒有害物質(zhì)導(dǎo)致。

另外，職業(yè)病有明確分類(lèi)和目錄，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)、勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定、調(diào)整并公布。目前，我國(guó)職業(yè)病目錄共分為10大類(lèi)130余種，包括職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性皮膚病等，而“過(guò)勞死”因病因多樣、情況復(fù)雜，短時(shí)間內(nèi)將其納入職業(yè)病名錄、歸類(lèi)固化存在一定困難。

從侵權(quán)的角度主張權(quán)利

聶彩蓮（江蘇國(guó)浩律師事務(wù)所合伙人）

一旦發(fā)生“過(guò)勞死”，勞動(dòng)者家屬該如何維權(quán)呢？

首先，家屬還是應(yīng)該盡量爭(zhēng)取將勞動(dòng)者的“過(guò)勞死”認(rèn)定為工傷，這就需要確定勞動(dòng)者的死亡與工作過(guò)度勞累的相關(guān)性。一旦被認(rèn)定為工傷，家屬即可通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金獲得喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等。

若認(rèn)定工傷有困難，“過(guò)勞死”受害人家屬?gòu)那謾?quán)角度主張權(quán)利，不失為現(xiàn)階段處理此類(lèi)案件的一種解決之道。

雖然“過(guò)勞”不必然導(dǎo)致“死亡”，但這并不意味著員工“過(guò)勞死”用人單位無(wú)需承擔(dān)責(zé)任。勞動(dòng)法專(zhuān)門(mén)設(shè)有“工作時(shí)間和休息休假”一章，規(guī)定勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)、每月加班時(shí)間不得超過(guò)36小時(shí)。而“過(guò)勞死”的發(fā)生，很大程度上是因?yàn)橛萌藛挝浑[性地侵犯了勞動(dòng)者的休息權(quán)，導(dǎo)致勞動(dòng)者的生命權(quán)、健康權(quán)受到侵害。因此，受害者及其家屬可以按照最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第9條“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定，從侵權(quán)的角度向用人單位提出訴求。

現(xiàn)實(shí)中，勞動(dòng)者發(fā)生“過(guò)勞死”，家屬想要維權(quán)還有兩個(gè)困難。一是不少企業(yè)為了規(guī)避法律的強(qiáng)制性規(guī)定，通過(guò)類(lèi)似于績(jī)效考評(píng)等制度設(shè)置，在不規(guī)定加班的情況下，迫使勞動(dòng)者自愿加班。因員工“自愿”加班而導(dǎo)致本人健康受損乃至病重死亡，企業(yè)很少會(huì)自認(rèn)有錯(cuò)。

二是“過(guò)勞死”是疲勞轉(zhuǎn)化為某種病發(fā)，疲勞和疾病哪一個(gè)是主要因素，往往難以區(qū)分，因此家屬與用人單位往往在責(zé)任認(rèn)定上各執(zhí)一詞。

“過(guò)勞死”案例屢屢曝光，反映出我國(guó)現(xiàn)行勞動(dòng)法需要進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的補(bǔ)充修訂。

應(yīng)盡快推動(dòng)“過(guò)勞死”的醫(yī)學(xué)認(rèn)定

楊勝利（北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師）

馮佳（深圳大學(xué)法學(xué)院教授）

“過(guò)勞死”都是猝死，其特點(diǎn)是隱蔽性較強(qiáng)，先兆不明顯?！斑^(guò)勞死”不是臨床醫(yī)學(xué)概念，而是屬于社會(huì)醫(yī)學(xué)范疇，一般指在非生理的勞動(dòng)過(guò)程中，勞動(dòng)者的正常工作規(guī)律和生活規(guī)律遭到破壞，體內(nèi)疲勞蓄積并向過(guò)勞狀態(tài)轉(zhuǎn)移，使血壓升高、動(dòng)脈硬化加劇，最終導(dǎo)致死亡。

“過(guò)勞死”不是“累死”，其實(shí)質(zhì)是“病死”，勞累只是疾病的促發(fā)因素。前五位直接死因是：冠心病、主動(dòng)脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血?！斑^(guò)勞死”患者必然都有基礎(chǔ)疾病，在過(guò)度勞累的基礎(chǔ)上，加重了這些疾病，最后導(dǎo)致死亡。被認(rèn)為是“過(guò)勞死”的心源性猝死病例中，冠心病所占比例最大，其中男性發(fā)病的年齡又遠(yuǎn)比女性年輕。這就是為什么媒體曝光的“過(guò)勞死”病例中以中青年男性白領(lǐng)居多。

目前我國(guó)勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法、工傷保險(xiǎn)條例、職業(yè)病防治法等勞動(dòng)法律法規(guī)僅對(duì)加班薪酬、工作時(shí)間進(jìn)行了規(guī)范，都未對(duì)“過(guò)勞死”作出規(guī)定。因此，應(yīng)盡快推動(dòng)建立“過(guò)勞死”的醫(yī)學(xué)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，只有在醫(yī)學(xué)上先明確定義“過(guò)勞死”的概念，才能進(jìn)一步在法律上對(duì)此予以進(jìn)一步的剛性規(guī)范。由于“過(guò)勞死”的認(rèn)定需要很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，為保證準(zhǔn)確性，有關(guān)部門(mén)應(yīng)組織醫(yī)學(xué)部門(mén)對(duì)“過(guò)勞死”進(jìn)行深入調(diào)查研究，根據(jù)中國(guó)國(guó)情制定出醫(yī)學(xué)認(rèn)定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和診斷尺度。

也就是說(shuō)，首先要在醫(yī)學(xué)框架內(nèi)增加對(duì)“過(guò)勞死”的界定，然后在法律上構(gòu)建一個(gè)包括保障勞動(dòng)者休息權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán)的完整制度體系，才能給予“過(guò)勞死”勞動(dòng)者和家屬以最大限度的法律救濟(jì)。

事前預(yù)防和事后救濟(jì)相結(jié)合

左祥琦（勞動(dòng)法專(zhuān)家，資深勞動(dòng)仲裁員）

在雇傭制度相對(duì)成熟的西方發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)“過(guò)勞死”問(wèn)題的處理一般采取事前預(yù)防與事后救濟(jì)相結(jié)合的辦法。

日本主要實(shí)行事后救濟(jì)制度，包括在立法中明確規(guī)定如果員工發(fā)生“過(guò)勞死”（也包括因疲勞過(guò)度、壓力過(guò)大而自殺），這樣的事件將被認(rèn)定為“勞動(dòng)災(zāi)害”（相當(dāng)于我國(guó)的工傷），家屬可以提起勞災(zāi)保險(xiǎn)申請(qǐng)，從而享受到療養(yǎng)補(bǔ)償、損害補(bǔ)償、遺屬補(bǔ)償?shù)?。近年?lái)日本政府修改了“過(guò)勞死”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)部門(mén)從只調(diào)查勞動(dòng)者死亡之前一個(gè)星期的工作狀況改為調(diào)查6個(gè)月的情況，以精準(zhǔn)掌握勞動(dòng)者的“疲勞積蓄度”。工作時(shí)間之外的其他導(dǎo)致疲勞的原因也會(huì)被納入調(diào)查范圍，如出差的頻繁程度、工作環(huán)境等。

當(dāng)然，比起事后補(bǔ)償，更重要的是如何預(yù)防“過(guò)勞死”。

首先，政府應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)修訂完善工資工時(shí)基準(zhǔn)規(guī)定，以最大限度約束用人單位的超時(shí)用工行為。

在加班規(guī)定方面，應(yīng)從目前的限制加班逐漸過(guò)渡到禁止加班。目前，歐洲部分國(guó)家的勞動(dòng)法明文規(guī)定，禁止員工在周日、假日以及夜晚工作，某些特殊職業(yè)如警察、護(hù)士等不受此限。

還應(yīng)通過(guò)立法進(jìn)一步擴(kuò)大勞動(dòng)者的休息權(quán)。為了促進(jìn)旅游消費(fèi)，2015年國(guó)家出臺(tái)鼓勵(lì)用人單位每周實(shí)行2.5天休假的政策。我認(rèn)為，每周實(shí)行2.5天應(yīng)理直氣壯地從擴(kuò)大勞動(dòng)者休息權(quán)，保障勞動(dòng)者生命健康的角度提出，形成強(qiáng)制性的法律規(guī)定。

值得注意的是，在民營(yíng)企業(yè)，勞動(dòng)者過(guò)度加班現(xiàn)象十分普遍，各企業(yè)工會(huì)組織應(yīng)在維護(hù)勞動(dòng)者休息權(quán)方面發(fā)揮更大作用。