宮澤清 尤妮佳株式會(huì)社

日本成人紙尿布市場(chǎng)動(dòng)向、品種與選用方法及國際標(biāo)準(zhǔn)（ISO）

Japanese Adult Diapers Market Trends, Product Varieties,Selection Methods and Standards

宮澤清 尤妮佳株式會(huì)社

1 人口老齡化趨勢(shì)

截至2010年，全球人口總數(shù)約為69億，65歲及以上老齡人口約為5.24億。其中，亞洲人口總數(shù)約為33億，占全球人口比例的48%。世界各國的人口老齡化在不斷上升，而且，今后仍將持續(xù)攀升（日本尤為突出），老齡化成為21世紀(jì)全球所面臨的一大課題。老齡化使患有尿失禁的人數(shù)增長(zhǎng)，成人失禁用品的需求會(huì)隨之增加。1950年，全球65歲以上的老齡人口比例為5.0%，這一數(shù)字也在逐年上升，預(yù)計(jì)到2040年，將達(dá)到3,868萬，占全球總?cè)丝诘?6.1%。

2 日本成人紙尿布市場(chǎng)

圖1是1990—2015年的日本成人紙尿布產(chǎn)量（分別按片數(shù)和噸數(shù)計(jì)），可以看到同日本老齡人口增長(zhǎng)趨勢(shì)相似，呈逐年遞增趨勢(shì)，并且具有如下特點(diǎn)（見圖2）：

圖1 1990—2015年日本成人紙尿布產(chǎn)量

圖2 日本各類成人失禁用品的市場(chǎng)規(guī)模發(fā)展情況

· 隨著市場(chǎng)總體規(guī)模的增長(zhǎng)，失禁用墊片類產(chǎn)品市場(chǎng)迅速擴(kuò)大；

· 與膠粘式成人紙尿褲相比，內(nèi)褲式紙尿褲產(chǎn)品的銷量相對(duì)較大；

· 成人紙尿片產(chǎn)品市場(chǎng)增速緩慢。

3 成人失禁用品分類及搭配使用

依據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)ISO15621中有關(guān)成人紙尿布的相關(guān)術(shù)語及定義，成人紙尿布主要分為三類：膠粘式、內(nèi)褲式和墊片類。

在選購成人失禁用品時(shí)，要以人為本，從使用者角度出發(fā)進(jìn)行選擇，同時(shí)需要考慮如下要素：

· 使用者需求（如：失禁性質(zhì)、輕重程度）；

· 產(chǎn)品設(shè)計(jì)（如：內(nèi)褲式、膠粘式、墊片類）；

· 產(chǎn)品特性（如：吸收性、使用方便性、易穿脫性）；

· 費(fèi)用開支；

· 環(huán)境要素等。

圖3 成人紙尿布分類

消費(fèi)者需根據(jù)使用者的身體狀況選用恰當(dāng)?shù)某扇耸Ы闷?，其判斷依?jù)為ADL等級(jí)，即日常生活自理程度（Activities of Daily Living），表示進(jìn)行排泄、進(jìn)食、洗浴等日常生活中必要的各種基本活動(dòng)能力，這一標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)也是衡量看護(hù)患者等級(jí)的指標(biāo)。

圖4 ADL等級(jí)及成人失禁用品選購標(biāo)準(zhǔn)

此外，成人紙尿布可以搭配使用，圖5是根據(jù)ADL等級(jí)劃分的成人紙尿布搭配使用范例。其中，中等尿量以上紙尿褲的選購要點(diǎn)見圖6。當(dāng)使用者身體為輕度病狀時(shí)（ADL1～3），維護(hù)使用者的尊嚴(yán)、心理平衡具有更重要意義，推薦選用使用者可自行更換的內(nèi)褲式產(chǎn)品，但同時(shí)需選用設(shè)計(jì)上考慮到不影響使用者身體各種活動(dòng)的產(chǎn)品；當(dāng)使用者身體為重度病狀并臥床時(shí)（ADL3～5），預(yù)防滲漏十分重要。

圖5 不同ADL等級(jí)下成人紙尿布搭配使用范例

圖6 中等尿量以上紙尿褲的選購要點(diǎn)

此外，除成人紙尿褲外，還有豐富多樣的墊片類產(chǎn)品，以應(yīng)對(duì)夜間多尿量情況，并附加抗菌/除臭功能。根據(jù)使用者的不同需求（癥狀表現(xiàn)、更換時(shí)間），生產(chǎn)商對(duì)墊片類產(chǎn)品進(jìn)行了細(xì)分，見圖7。

圖7 各式輕薄尿液吸收墊片產(chǎn)品

為使成人紙尿布使用達(dá)到最佳使用效果，不同產(chǎn)品可以搭配使用，圖8是膠粘式成人紙尿褲的使用更換示例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，除ADL5長(zhǎng)期臥床人群外，內(nèi)褲式紙尿褲為主流產(chǎn)品，其與尿墊的搭配使用率達(dá)到85%。在歐美地區(qū)，多單獨(dú)使用膠粘式和內(nèi)褲式成人紙尿褲。而在亞洲地區(qū)，考慮ADL等級(jí)，多采用紙尿褲和紙尿片合用的方法，搭配使用具有如下優(yōu)勢(shì)：

· 墊片類產(chǎn)品在選購上較為方便，可根據(jù)大致吸收量選擇所使用的墊片類型；

· 即使是尿量較多的情況下也不易滲漏至衣物、床單上；

· 可根據(jù)使用者的身體情況（生活狀況、自理能力)調(diào)整不同的產(chǎn)品搭配組合；

· 環(huán)境友好，節(jié)省成本。

圖8 膠粘式產(chǎn)品使用時(shí)的更換示例

4 日本針對(duì)ISO15621標(biāo)準(zhǔn)的修改提議

由于ISO15621標(biāo)準(zhǔn)的利害相關(guān)者眾多，包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老人福利機(jī)構(gòu)、購買者、看護(hù)者、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷商、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、使用者，其中最為重要的是使用者，根據(jù)性別、年齡、失禁程度、自理能力、敏捷性、精神健康度、生活方式等的不同，對(duì)產(chǎn)品使用的優(yōu)先順序亦會(huì)產(chǎn)生變化。

老齡化已成為21世紀(jì)世界性一大課題，與此同時(shí)成人失禁用品的需求也在逐年提高。目前成人紙尿布相關(guān)國際規(guī)格由ISO15621標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，成人失禁用品可分為內(nèi)褲式、膠粘式、墊片類等類型。日本作為老齡化發(fā)達(dá)國家，在應(yīng)對(duì)排泄護(hù)理需求方面經(jīng)驗(yàn)頗豐。因此若能將日本的排泄護(hù)理體系寫入ISO15621標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)為世界應(yīng)對(duì)老齡化提供重要參考，鑒于此點(diǎn)遂提議將日本排泄護(hù)理體系作為改定內(nèi)容加入ISO15621新標(biāo)準(zhǔn)中。特別是：

（1）重新考慮、修改各類成人失禁用品定義

● 膠粘式

現(xiàn)有定義：嬰幼兒膠粘式紙尿褲式樣的成人尺寸版尿液吸收產(chǎn)品。

建議修改定義：內(nèi)裝吸收芯體，帶有可反復(fù)使用膠帶或搭扣（膠帶狀），無需額外使用固定用具即可固定于身體上的排泄失禁吸收產(chǎn)品。

● 墊片類

現(xiàn)有定義：置入貼身內(nèi)褲或彈力網(wǎng)眼三角內(nèi)褲中使用的尿液吸收產(chǎn)品。

建議修改定義：依靠貼身內(nèi)褲或彈力網(wǎng)眼三角內(nèi)褲進(jìn)行固定的排泄失禁吸收產(chǎn)品。墊片、置入型、護(hù)墊、護(hù)罩（經(jīng)特殊設(shè)計(jì)，外側(cè)無防水處理背片），為了輔助吸收，可放入膠粘式、內(nèi)褲式產(chǎn)品中搭配使用。

● 內(nèi)褲式

現(xiàn)有定義：外形呈普通內(nèi)褲狀，與兒童用紙尿褲相似的尿液吸收產(chǎn)品。

建議修改定義：外形呈普通內(nèi)褲狀，具備吸收性的排泄失禁吸收產(chǎn)品，腰部和腿部開口均具有彈性，可伸縮，不使用拉鏈、紐扣等其他固定部件。使用者可像普通內(nèi)褲一般輕松穿著使用。

（2）寫入墊片類產(chǎn)品與膠粘式、內(nèi)褲式產(chǎn)品搭配使用相關(guān)內(nèi)容

膠粘式及內(nèi)褲式產(chǎn)品在選用時(shí)，選擇合適、貼身的尺碼是最重要的一點(diǎn)。同時(shí)為了防止墊片、置入型、護(hù)墊、護(hù)罩等發(fā)生移位，還必須配合選擇合適、貼身尺碼的內(nèi)褲、彈力網(wǎng)眼內(nèi)褲或是膠粘式、內(nèi)褲式產(chǎn)品。墊片、置入型、護(hù)墊、護(hù)罩與膠粘式、內(nèi)褲式產(chǎn)品搭配使用時(shí)，亦可增強(qiáng)各自的吸收性能。

（3）對(duì)通過內(nèi)褲式產(chǎn)品所獲得的自理能力加以明確

需為護(hù)理看護(hù)者及運(yùn)動(dòng)能力、身體敏捷性低下的排泄失禁者考慮，追求內(nèi)褲式成人紙尿褲的易穿脫性。使用者若能自行更換吸收產(chǎn)品，則可更好地實(shí)現(xiàn)自理，并保持自身尊嚴(yán)。為此，應(yīng)對(duì)輔助自理的產(chǎn)品采取積極肯定的態(tài)度。

日本對(duì)ISO15621修訂的提案已于2016年7月20日獲得ISO15621/DIS批準(zhǔn)。

（邢婉娜整理）