廖小紅

清晨：宜服補腎藥 午前：宜服益氣藥 午后：宜服瀉下藥 入夜：宜服養(yǎng)血藥

“門診中藥咨詢窗有60%以上的病人咨詢服藥的時間問題。”中藥湯劑在什么時候服用、月經(jīng)期間能否服用中藥等，均是常見的問題。其實，中藥服藥不能一概而論，應根據(jù)具體藥方具體分析。服藥方法是否恰當，對療效亦有一定的影響。有的藥物因其本身特性的要求，必須在一定的時間服用才能發(fā)揮效果。

有些藥特定時間才有效

從時間上看，一天中的不同時間，大體適合服用的藥物類型也不一樣。主要有以下的幾個時間段：

1.清晨：宜服補腎藥、行水利濕藥、驅蟲藥及催吐藥。

2.午前：宜服發(fā)汗解表藥及益氣升陽藥。古代醫(yī)家認為“午前為陽之分，當發(fā)汗；午后陰之分，不當發(fā)汗?！辈坏顾幦绱?，亦有醫(yī)家認為大凡走表透邪之藥，均宜午前服用。古代中醫(yī)對脾虛氣陷諸疾所配制的補中益氣湯、參術調(diào)中湯等益氣升陽藥，都強調(diào)午前服藥，乃使人陽氣達故也。

3.午后或入夜：宜服瀉下藥。歷代醫(yī)家對瀉下藥的服用時間大致分為三種：一是午后進藥；二是日時進藥，三是入夜服之，不宜午前服用。

4.入夜：宜服滋陰養(yǎng)血藥。古人用六味地黃丸養(yǎng)陰有一顯著特點，強調(diào)入夜時服用；當歸六黃湯醫(yī)治陰虛盜汗，亦主張入夜時服用。

5.夜臥：宜服安神藥、澀精止遺藥，以用于治夢遺滑精。緩下劑宜在睡前服用，有利于次日清晨吸收。

不同病性 服藥時間不同

服藥時間宜根據(jù)病位上下、病情輕重、藥物劑型、病證特點來決定。雖然《神農(nóng)本草經(jīng)》曾云：“病在胸膈以上者，先食后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食?！钡?，一般來講，中醫(yī)根據(jù)疾病的具體情況，對服藥時間提出了以下8個建議：

1.一般藥物宜在飯前1小時用，以利于藥物盡快吸收。由于大多數(shù)的食物會對中藥的吸收產(chǎn)生影響，飯前胃處于空虛狀態(tài)，有利于藥物的進入胃腸道吸收，補虛藥宜飯前服。

2.對胃腸道有刺激的方藥、健胃消食藥，宜飯后服用，以減輕藥物對胃腸道的刺激。

3.急病、重病不拘時服用。

4.慢性病應定時服用。

5.瀉下劑與補益劑，宜空腹服用。

6.安神劑宜臨睡前服用。

7.治瘧疾應在發(fā)作前2小時服用。還有的藥物需在特定時間服用，如十棗湯宜平旦時，即早晨服用，雞鳴散宜五更時服用。

8.病情危急者，應隨時服用。

月經(jīng)期一般不服藥 但有些藥經(jīng)期才有效

月經(jīng)期該不該服用中藥，這是困擾女性朋友的常見問題。

女性在月經(jīng)期間處于一種比較特殊的生理狀態(tài)，為避免中藥產(chǎn)生不良影響，一般在月經(jīng)期間要停止服用中藥。但是，有些療效的中藥需在月經(jīng)期服用。例如治療女性不孕癥的活血調(diào)經(jīng)類中藥；治療痛經(jīng)、經(jīng)期延長、月經(jīng)量多、月經(jīng)量少、出血不規(guī)則等調(diào)經(jīng)中藥；治療月經(jīng)期偏頭痛的疏肝行氣化瘀類中藥等。

服中藥之所以講究擇時，是為取得更佳療效。這樣可以順應人體有節(jié)律的生理變化，充分利用體內(nèi)積極的抗病因素而增強藥效，還可減少藥物不良反應。如果服藥時間不當，擾亂人體生理節(jié)律，可能產(chǎn)生或加大藥物不良反應。因此，為發(fā)揮中藥的最佳療效，不可忽視中藥擇時服藥。若把握不準服藥時間，建議找醫(yī)師或者藥師咨詢。