⊙郭 靜 趙翠萍［內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)思想政治理論教研部， 呼和浩特 010110］

《史記·扁鵲列傳》中扁鵲“大醫(yī)”形象的文學(xué)呈現(xiàn)

⊙郭 靜 趙翠萍［內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)思想政治理論教研部， 呼和浩特 010110］

《扁鵲列傳》是司馬遷為東周時(shí)期醫(yī)家秦越人所作的傳記。通過(guò)“扁鵲脈診趙簡(jiǎn)子”“扁鵲問(wèn)診虢國(guó)太子”和“扁鵲望齊侯之色”三則醫(yī)案反映了扁鵲精湛的醫(yī)術(shù)與高尚的醫(yī)德。扁鵲“大醫(yī)”形象的塑造得益于司馬遷對(duì)文學(xué)手法的純熟駕馭，一是篇題的詩(shī)意選?。欢巧裨拏髡f(shuō)的融入；三是對(duì)比襯托手法的運(yùn)用；四是簡(jiǎn)潔生動(dòng)的語(yǔ)言描寫(xiě)。司馬遷創(chuàng)作《史記》運(yùn)用的“太史公曰”筆法促成了扁鵲“大醫(yī)”形象的最終文學(xué)呈現(xiàn)。

扁鵲 形象 醫(yī)技 醫(yī)德 文學(xué)手法“太史公曰”

《扁鵲列傳》（以下簡(jiǎn)稱《扁鵲傳》）出自《史記》卷一百五，是我國(guó)正史中第一篇為醫(yī)家作傳的文字。傳記通過(guò)“扁鵲脈診趙簡(jiǎn)子”“扁鵲問(wèn)診虢國(guó)太子”和“扁鵲望齊侯之色”三則醫(yī)案反映了扁鵲精湛的醫(yī)術(shù)與高尚的醫(yī)德，塑造了一位在歷史上享有盛譽(yù)的古代名醫(yī)形象。唐代著名醫(yī)家孫思邈著《大醫(yī)精誠(chéng)》一文，提出了醫(yī)者必須同時(shí)做到“精”和“誠(chéng)”，“精”即醫(yī)技要精湛，“誠(chéng)”即醫(yī)德要高尚，所以，“大醫(yī)”成為古代醫(yī)家的為醫(yī)習(xí)業(yè)的最高追求和準(zhǔn)則。其實(shí)，在孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》問(wèn)世之前，就有無(wú)數(shù)醫(yī)家踐行著“大醫(yī)”理想，而這些醫(yī)家中，扁鵲無(wú)疑是率先垂范的，稱得上“大醫(yī)”的鼻祖。扁鵲“大醫(yī)”形象的塑造，得益于司馬遷對(duì)文學(xué)手法的純熟駕馭。本文擬從以下方面論述之。

一、篇題的詩(shī)意選取

史書(shū)為人物立傳，一般都直言人物名諱，就醫(yī)家傳記可舉幾例：如《后漢書(shū)》中的《郭玉傳》、《三國(guó)志》中的《華佗傳》、《晉書(shū)》中的《皇甫謐傳》和《葛洪傳》、《新唐書(shū)》和《舊唐書(shū)》均有記載的《孫思邈傳》、《宋史》中的《錢(qián)乙傳》《龐安時(shí)傳》、《金史》中的《劉完素傳》《張從正傳》、《元史》中的《李杲傳》、《新元史》中的《朱震亨傳》、《明史》中的《呂復(fù)傳》、《清史稿》中的《傅山傳》，等等，無(wú)一不是如此。而“扁鵲”卻不是醫(yī)家的姓名，而是對(duì)醫(yī)家的尊稱。根據(jù)學(xué)者李伯聰?shù)目甲C：“在先秦歷史上：以‘扁鵲’聞名的醫(yī)生可被證實(shí)者有二人：一與趙簡(jiǎn)子大體同時(shí)，大約活動(dòng)在公元前6世紀(jì)末期到公元前5世紀(jì)初期；一與秦武王大體同時(shí)，大約活動(dòng)于公元前4世紀(jì)后期。第一個(gè)以‘扁鵲’聞名的醫(yī)生是與趙簡(jiǎn)子大體同時(shí)之扁鵲，根據(jù)《史記》的記載，我們認(rèn)定他的姓名為‘秦越人’，這個(gè)扁鵲才是中醫(yī)史上劃時(shí)代的重要人物。”《扁鵲傳》首句即交代：“扁鵲者，渤?？む嵢艘?，姓秦氏，名越人?！卑凑照窞獒t(yī)家作傳的慣例，篇題應(yīng)為《秦越人傳》，可司馬遷沒(méi)有直呼其名，而是使用了尊稱?！侗怡o傳》記載：“（秦越人）為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。”“扁鵲”意為翩翩飛舞的喜鵲，在趙國(guó)人們用它稱呼秦越人，一方面是由于秦越人醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，他懸壺濟(jì)世，救死扶傷，無(wú)論走到哪里都像翩翩飛舞的喜鵲一樣給那里的人們帶去安康和幸福；另一方面是由于趙國(guó)的圖騰崇拜，趙人認(rèn)為自己的祖先是半人半鳥(niǎo)之形，故而十分尊重鳥(niǎo)雀，所以就用“扁鵲”尊稱秦越人。而司馬遷也恰恰選取趙國(guó)人對(duì)秦越人的尊稱作為傳記的篇名，滿溢文學(xué)色彩。

二、神話傳說(shuō)的融入

《扁鵲傳》開(kāi)篇介紹扁鵲學(xué)醫(yī)授業(yè)的經(jīng)過(guò)便極具神話色彩：

（扁鵲）少時(shí)為人舍長(zhǎng)。舍客長(zhǎng)桑君過(guò)，扁鵲獨(dú)奇之，常謹(jǐn)遇之。長(zhǎng)桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，間與語(yǔ)曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄?！北怡o曰：“敬諾。”乃出其懷中藥予扁鵲：“飲是以上池之水，三十日當(dāng)知物矣?！蹦讼と∑浣綍?shū)盡與扁鵲。忽然不見(jiàn)，殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見(jiàn)垣一方人。以此視病，盡見(jiàn)五藏癥結(jié)，特以診脈為名耳。

這段記述中，無(wú)論是長(zhǎng)桑君，還是他的禁方；無(wú)論是扁鵲“以上池之水”飲藥的經(jīng)過(guò)，還是飲藥后擁有的“視見(jiàn)垣一方人”的本事，“盡見(jiàn)五藏癥結(jié)”的醫(yī)術(shù)，無(wú)不蒙罩著神秘的色彩。這段神話傳說(shuō)的融入，正是借助長(zhǎng)桑君這位神人的作用，不僅解釋了扁鵲高明醫(yī)術(shù)的由來(lái)，而且展示了扁鵲謙恭、禮敬的德行品質(zhì)，同時(shí)也表現(xiàn)了司馬遷對(duì)扁鵲的情感傾向。

在“扁鵲脈診趙簡(jiǎn)子”一則醫(yī)案中，有秦穆公和趙簡(jiǎn)子神游帝所的夢(mèng)境神話。記述的是晉國(guó)專權(quán)的趙簡(jiǎn)子得了一種怪病，五天不省人事，扁鵲通過(guò)高超的脈診技藝診斷趙簡(jiǎn)子“不出三日必間”。本可以直接交代趙簡(jiǎn)子的疾病果然如扁鵲所言，“居二日半，簡(jiǎn)子寤”。但司馬遷卻沒(méi)有急于交代結(jié)果，而是用扁鵲的“昔秦穆公嘗如此，七日而寤”的一句話宕開(kāi)一筆，引出了“秦穆公神游帝所”的神話：

（秦穆公）寤之日，告公孫支與子輿曰：“我之帝所甚樂(lè)。吾所以久者，適有所學(xué)也。帝告我：‘晉國(guó)且大亂，五世不安。其后將霸，未老而死。霸者之子且令而國(guó)男女無(wú)別?！惫珜O支書(shū)而藏之，秦策于是出。夫獻(xiàn)公之亂，文公之霸，而襄公敗秦師于崤而歸縱淫，此子之所聞。

從文學(xué)角度考慮，這段神話的運(yùn)用增加了故事的趣味性和曲折性，同時(shí)表明扁鵲醫(yī)技高超并且有充分的自信。

“趙簡(jiǎn)子神游帝所”的神話是在趙簡(jiǎn)子醒來(lái)后，通過(guò)趙簡(jiǎn)子之口描述的：

簡(jiǎn)子寤，語(yǔ)諸大夫曰：“我之帝所甚樂(lè)，與百神游于鈞天，廣樂(lè)九奏萬(wàn)舞，不類三代之樂(lè)，其聲動(dòng)心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有羆來(lái)，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥，皆有副。吾見(jiàn)兒在帝側(cè)，帝屬我一翟犬，曰：‘及而子之壯也以賜之?！钡鄹嫖遥骸皶x國(guó)且世衰，七世而亡。嬴姓將大敗周人于范魁之西，而亦不能有也?！?/p>

這段神話亦見(jiàn)于《史記·趙世家》，司馬遷在趙國(guó)每一次歷史轉(zhuǎn)折時(shí)，都融入了神話的記載，有其政治寓意的考量。但在《扁鵲傳》中，“這個(gè)有政治意味的故事，假秦越人之口講出，更足以證明趙人對(duì)越人的無(wú)比崇敬”。

總之，在藝術(shù)上，由于神話傳說(shuō)入史，使《史記》的敘事富有故事性、傳奇性，使人物增加了形象性和感染力。這就是《史記》所以具有文學(xué)性的原因之一。

三、對(duì)比襯托手法的運(yùn)用

“扁鵲問(wèn)診虢國(guó)太子”一則醫(yī)案塑造扁鵲的形象最為集中，也最成功。 全文近一千字，但如果按醫(yī)案的常規(guī)寫(xiě)法，不足三百字即可表述完整：

其后扁鵲過(guò)虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門(mén)下，問(wèn)中庶子喜方者曰：“太子何病，國(guó)中治穰過(guò)于眾事？”中庶子曰：“太子病血?dú)獠粫r(shí)，交錯(cuò)而不得泄，暴發(fā)于外，則為中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽(yáng)緩而陰急，故暴蹶而死。”扁鵲曰：“其死何如時(shí)？”曰：“雞鳴至今?！痹唬骸笆蘸酰俊痹唬骸拔匆?，其死未能半日也?！薄把猿箭R勃海秦越人也，家在於鄭，未嘗得望精光侍謁于前也。聞太子不幸而死，臣能生之?！薄怡o曰：“若太子病，所謂尸蹶者也。太子未死也。”扁鵲乃使弟子子陽(yáng)厲針砥石，以取外三陽(yáng)五會(huì)。有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽(yáng)，但服湯二旬而復(fù)故。

先記病人姓名及癥狀、病機(jī)，次記扁鵲采取針刺、熱敷、湯藥之法治療，末記效果為“復(fù)故”?？伤抉R遷偏偏用了近七百字的篇幅進(jìn)行文學(xué)的渲染，把這則醫(yī)案敘述得跌宕起伏。

首先，將扁鵲的醫(yī)術(shù)與上古名醫(yī)俞跗的醫(yī)術(shù)做對(duì)比。在扁鵲成功運(yùn)用“問(wèn)診”，連問(wèn)了喜歡方術(shù)的中庶子三個(gè)問(wèn)題，斷定自己能救活太子之后，并沒(méi)有順利地為太子施治，而是被中庶子搬出了上古名醫(yī)俞跗問(wèn)難。

俞跗在中庶子的眼中才是真正的名醫(yī)，如果沒(méi)有俞跗這般的醫(yī)術(shù)，想要救活太子簡(jiǎn)直是天方夜譚。面對(duì)中庶子的詰難，扁鵲思索良久，扁鵲以極其鎮(zhèn)定自若的姿態(tài)在還沒(méi)有見(jiàn)到太子的情況下對(duì)太子的疾病做了進(jìn)一步的分析：

扁鵲仰天嘆曰：“夫子之為方也，若以管窺天，以郄視文。越人之為方也，不待切脈望色聽(tīng)聲寫(xiě)形，言病之所在。聞病之陽(yáng)，論得其陰；聞病之陰，論得其陽(yáng)。病應(yīng)見(jiàn)于大表，不出千里，決者至眾，不可曲止也。子以吾言為不誠(chéng)，試入診太子，當(dāng)聞其耳鳴而鼻張，循其兩股以至于陰，當(dāng)尚溫也?！?/p>

其次，用虢國(guó)國(guó)君襯托扁鵲的醫(yī)技。在中庶子向虢國(guó)國(guó)君通報(bào)了扁鵲能治療太子的疾病時(shí)，《扁鵲傳》詳細(xì)描述了虢君的反應(yīng)：

虢君聞之大驚，出見(jiàn)扁鵲于中闕，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁于前也。先生過(guò)小國(guó)，幸而舉之，偏國(guó)寡臣幸甚。有先生則活，無(wú)先生則棄捐填溝壑，長(zhǎng)終而不得反?！毖阅┳洌驀u唏服臆，魂精泄橫，流涕長(zhǎng)潸，忽忽承睫，悲不能自止，容貌變更。

一國(guó)之君，親自到“中闕”迎接扁鵲，為了自己的兒子能夠獲救，不惜向扁鵲謙稱自己的國(guó)家為“偏國(guó)”，更不惜向扁鵲自稱“寡臣”，還連用了一系列程度副詞如“大驚”“幸甚”，都從側(cè)面烘托了扁鵲的醫(yī)技高超。

四、簡(jiǎn)潔生動(dòng)的語(yǔ)言描寫(xiě)

在“扁鵲問(wèn)診虢國(guó)太子”一則醫(yī)案中，如前所述，通過(guò)對(duì)比襯托的手法使一個(gè)醫(yī)技精湛的扁鵲形象呼之欲出，從“大醫(yī)”的標(biāo)準(zhǔn)而言，這一形象是不完整的。所以，司馬遷通過(guò)既簡(jiǎn)潔又生動(dòng)的語(yǔ)言描寫(xiě)豐滿了扁鵲的形象，他不僅醫(yī)技高超，同時(shí)醫(yī)德高尚。主要表現(xiàn)在虢國(guó)國(guó)君的一番話客套、感激言辭之后，“扁鵲曰：若太子病，所謂尸蹶者也，太子未死也。”這是一個(gè)醫(yī)家的職業(yè)操守，看到病家的痛苦，站在病家的角度，首先給病家一個(gè)定心丸——盡管太子昏厥，但他只是假死，還活著。扁鵲給太子治療好疾病后，社會(huì)反響強(qiáng)烈，“故天下盡以扁鵲為能生死人?！北怡o卻說(shuō)：“越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳?！边@句話很簡(jiǎn)短，但非常重要，體現(xiàn)了扁鵲作為醫(yī)家實(shí)事求是，不邀功，不炫耀的品質(zhì)，由于這一句話，扁鵲的形象也立刻高大起來(lái)。扁鵲無(wú)愧于醫(yī)技精湛、醫(yī)德高尚的“大醫(yī)”稱號(hào)。

在“扁鵲望齊侯之色”一則醫(yī)案中，通過(guò)扁鵲與齊桓侯的對(duì)話展示了重在“治未病”的“大醫(yī)”扁鵲形象和“諱疾忌醫(yī)”的齊桓侯形象。扁鵲到了齊國(guó)，在朝廷面見(jiàn)齊桓侯，通過(guò)“望診”斷定齊侯“有疾在腠理，不治將深”，主動(dòng)要求為他治療，但卻遭到齊侯的不解與非難——“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功”。盡管如此，扁鵲并沒(méi)有放棄對(duì)齊侯就醫(yī)的勸說(shuō)和施治的初衷，只要見(jiàn)齊桓侯一次，就對(duì)齊侯的病情進(jìn)行一次診斷——“君有疾在血脈，不治恐深”“君有疾在腸胃間，不治將深”，但都遭到拒絕，直至齊桓侯病入膏肓，無(wú)藥可治，扁鵲才不再請(qǐng)求為他治療。盡管齊桓侯由于諱疾忌醫(yī)病重而死，但是這一則醫(yī)案體現(xiàn)了扁鵲的“大醫(yī)”形象是不可否定的，無(wú)怪“醫(yī)圣”張仲景在其《傷寒論》自序中首句便言：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。”這其中自然主要表現(xiàn)了他對(duì)扁鵲高超醫(yī)術(shù)的盛贊，但“慨然”中何嘗沒(méi)有對(duì)扁鵲醫(yī)德的敬仰和感嘆！

《扁鵲傳》通過(guò)“扁鵲脈診趙簡(jiǎn)子”“扁鵲問(wèn)診虢國(guó)太子”和“扁鵲望齊侯之色”三則醫(yī)案，運(yùn)用多種手法基本完成了扁鵲“大醫(yī)”形象的塑造。司馬遷創(chuàng)作《史記》運(yùn)用的“太史公曰”筆法促成了扁鵲“大醫(yī)”形象的最終完成：“太史公曰：女無(wú)美惡，居宮見(jiàn)妒；士無(wú)賢不肖，入朝見(jiàn)疑。故扁鵲以其伎見(jiàn)殃……”司馬遷在敘述“秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之”，感嘆“扁鵲以其伎見(jiàn)殃”悲慘結(jié)局的同時(shí)，融入了自己的身世之感，所以篇末引老子“美好者不祥之器”之語(yǔ)不僅使讀者唏噓感嘆司馬遷不公的遭遇，而且對(duì)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的“大醫(yī)”扁鵲的形象的情感認(rèn)知更加復(fù)雜、厚重、嚴(yán)肅。扁鵲形象正是在司馬遷對(duì)其悲劇性命運(yùn)的評(píng)析中得到升華和最終文學(xué)呈現(xiàn)。

[1]李伯聰.扁鵲與扁鵲學(xué)派研究[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1990.

[2]楊士孝.二十六史醫(yī)家傳記新注[M].沈陽(yáng)：遼寧大學(xué)出版社，1986.

[3]侯忠義.《史記》與神話傳說(shuō)——《史記與文學(xué)》研究之一[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），1993（3）.

[4]張仲景.傷寒論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

作 者：郭靜，文學(xué)碩士，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)思想政治理論教研部講師，主要研究方向?yàn)橹袊?guó)古代文學(xué)、醫(yī)古文；趙翠萍，文學(xué)碩士，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)思想政治理論教研部副教授，主要研究方向?yàn)橹袊?guó)古代文學(xué)。

編 輯：趙紅玉 E-mail：zhaohongyu69@126.com

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2016年馬克思主義中國(guó)化與思想政治教育專項(xiàng)科研項(xiàng)目——“中國(guó)古代醫(yī)家生命范式及其對(duì)醫(yī)學(xué)生思想政治教育的價(jià)值研究”（NYSXZZ201605）成果；內(nèi)蒙古自治區(qū)漢語(yǔ)言文字科研課題（NHY1603029）