郭菲菲，馬 哲，楊 鋒，楊 慧，牛玉杰*

(1.河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生教研室，河北 石家莊 050017；2.河北省衛(wèi)生和計劃生育委員會綜合監(jiān)督處，河北 石家莊 050000)

2015年河北省公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染情況分析

郭菲菲1，馬 哲2，楊 鋒2，楊 慧1，牛玉杰1*

(1.河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生教研室，河北 石家莊 050017；2.河北省衛(wèi)生和計劃生育委員會綜合監(jiān)督處，河北 石家莊 050000)

目的了解河北省集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)公共場所集中空調(diào)衛(wèi)生檢測中存在的問題。方法全省共抽檢90家公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，檢測集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻水中的嗜肺軍團(tuán)菌、送風(fēng)中溶血性鏈球菌、風(fēng)管內(nèi)表面積塵量、風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)和風(fēng)管內(nèi)表面真菌總數(shù)。結(jié)果冷卻水中未檢測到軍團(tuán)菌，送風(fēng)中溶血性鏈球菌檢出率高達(dá)13.3%，風(fēng)管內(nèi)表面積塵量、風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)和風(fēng)管內(nèi)表面真菌總數(shù)總合格率分別96.4%、95.5%和99.2%。結(jié)論2015年河北省公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)溶血性鏈球菌污染嚴(yán)重,應(yīng)加強(qiáng)集中空調(diào)系統(tǒng)的清洗消毒。

公共設(shè)施；通風(fēng)；致病菌污染

近20多年來，由于我國經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展，公眾生活娛樂方式改變，公共場所的種類不斷增多，并向多功能綜合性發(fā)展[1]。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)被越來越多的公共場所應(yīng)用，使室內(nèi)微小氣候得到改善，為大眾提供了舒適的室內(nèi)環(huán)境。集中空調(diào)的安裝需要嚴(yán)格按照安裝管理規(guī)范，如果安裝不規(guī)范，會存在衛(wèi)生安全隱患；投入運(yùn)行的集中空調(diào)需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行定期的清洗消毒，使其保持清潔，防止致病微生物的滋生[2-3]?，F(xiàn)將本次抽檢的全省90個場所(包括住宿場所45個、商場或超市32個、洗浴場所4個、飯館或餐廳9個)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)管內(nèi)表面積塵量、風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)和風(fēng)管內(nèi)表面真菌總數(shù)檢測情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 檢測對象 全省共抽檢90個配備有集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的公共場所，其中包括住宿場所、商場(超市)、洗浴場所和飯館(餐廳)，樣品采集取自夏季(7月份)空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)不同處的送風(fēng)主管道和冷卻塔冷卻水。

1.2 采樣方法 采集風(fēng)管內(nèi)表面積塵量時，每套集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)管選擇2個采樣斷面，分別采取斷面的上下面和2個側(cè)面50 cm2的積塵。采樣前無紡布需經(jīng)過105 ℃恒溫箱干燥處理2 h，干燥器內(nèi)冷卻處理4 h，稱其初始質(zhì)量；采集送風(fēng)中β-溶血性鏈球菌時，在采樣前關(guān)閉門窗30 min，集中空調(diào)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，在送風(fēng)口下方15 cm、水平方向向外60 cm處使用微生物采樣器采樣；采集冷卻水樣時，用滅菌并去除氧化物干擾的廣口瓶采集距塔壁20 cm、液面下10 cm處的冷卻水樣200 mL。

1.3 檢測方法 檢測風(fēng)管內(nèi)表面積塵量，采集風(fēng)管內(nèi)壁表面積塵后，采集完積塵的無紡布105 ℃恒溫箱干燥處理2 h，干燥器內(nèi)冷卻處理4 h，稱其末次質(zhì)量。末次質(zhì)量減去采樣前的初次質(zhì)量的差值即為風(fēng)管內(nèi)表面積塵量；檢測積塵中細(xì)菌總數(shù)和真菌總數(shù)，采集完積塵的無紡布無需任何處理，直接從無紡布上刮拭1 g積塵樣品進(jìn)行微生物培養(yǎng)，培養(yǎng)細(xì)菌的瓊脂平皿置37 ℃培養(yǎng)48 h，計數(shù)菌落數(shù)；培養(yǎng)真菌的沙氏瓊脂培養(yǎng)基平皿置28 ℃培養(yǎng)5 d，計數(shù)菌落數(shù)；送風(fēng)中β-溶血性鏈球菌的檢測，將培養(yǎng)β-溶血性鏈球菌的血瓊脂平板在37 ℃下培養(yǎng)48 h，計數(shù)菌落數(shù)；冷卻塔冷卻水嗜肺軍團(tuán)菌的檢測，將培養(yǎng)嗜肺軍團(tuán)菌的選擇性GVPC平板，置于37 ℃二氧化碳培養(yǎng)箱中培養(yǎng)10 d，鑒定并計數(shù)菌落數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)合格狀況 全省共抽檢90個公共場所的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，包括住宿場所、商場(超市)、洗浴場所、飯館(餐廳)。其中合格73個，合格率為81.1%；抽檢的32個商場(超市)的合格率最低，為75.0%；抽檢的4個洗浴場所的合格率最高，為100.0%。見表1。

表1 公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)合格狀況Table 1 Qualification of centralized air conditioning ventilation system in public places

2.2 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)致病菌的檢測結(jié)果 冷卻水嗜肺軍團(tuán)菌在各個場所均未檢出，總合格率達(dá)100.0%，送風(fēng)中溶血性鏈球菌總合格率為86.7%。洗浴場所合格率高于住宿場所(P<0.05)。見表2。

表2 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)致病菌合格狀況Table 2 Qualification of pathogens in air conditioning system

*P<0.05與住宿場所比較(χ2檢驗)

2.3 風(fēng)管內(nèi)表面各指標(biāo)檢測結(jié)果 風(fēng)管內(nèi)表面積塵量抽檢了274個場所，總合格率為96.4%，各個場所之間合格率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)抽檢了267個場所，總合格率為95.5%，各個場所之間合格率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；風(fēng)管內(nèi)表面真菌總數(shù)抽檢了265個場所，總合格率為99.3%，各個場所之間合格率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

2.4 不同地市部分公共場所衛(wèi)生指標(biāo)檢測情況 對河北省7個地級市的住宿場所、商場(超市)和飯館(餐廳)的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查，其中保定市的住宿場所、商場(超市)和飯館(餐廳)抽檢合格率均最低，見表4。

表3 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)管內(nèi)表面衛(wèi)生檢測結(jié)果Table 3 Sanitary inspection results of inner surface of air duct of central air conditioning ventilation system

表4 不同地市公共場所衛(wèi)生指標(biāo)檢測情況Table 4 Detection of health indicators in public places in different cities

注：“-”表示未行抽檢

3 討 論

現(xiàn)代舒適的生活離不開集中空調(diào)，集中空調(diào)的安裝是否嚴(yán)格按照規(guī)范要求操作、運(yùn)行是否合乎規(guī)范、衛(wèi)生管理是否及時到位，這些都將決定公共衛(wèi)生的安全[4-6]。集中空調(diào)引發(fā)了不少公共衛(wèi)生事件，2003年非典的傳播和流行與集中空調(diào)有很大的關(guān)系，當(dāng)時集中空調(diào)系統(tǒng)主要通過過濾器截留和去除來自室內(nèi)外空氣中部分污染物質(zhì)，而這些污染物主要分布在過濾器、通風(fēng)管道、冷卻盤管、冷卻塔及進(jìn)出排風(fēng)口等部位，如果不能按規(guī)定及時清洗消毒，集中空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部的污染物就可能會隨制冷的冷空氣擴(kuò)散到其他室內(nèi)[7-8]。另一方面，現(xiàn)代建筑密閉性較好，新風(fēng)量往往達(dá)不到衛(wèi)生要求，室內(nèi)空氣被集中空調(diào)反復(fù)收集，然后經(jīng)制冷處理后送回到室內(nèi)，室內(nèi)空氣中存在的微生物、揮發(fā)性有機(jī)污染物，甲醛的化學(xué)污染物無法得到?jīng)_釋，長期存在于室內(nèi)，極易誘發(fā)與空調(diào)相關(guān)的疾病，集中空調(diào)成為傳播病原微生物和擴(kuò)散污染物的媒介和誘發(fā)建筑物綜合征的幫兇[9-11]。因此，公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生狀況應(yīng)引起高度關(guān)注。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，全省90個公共場所的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況整體合格率不高，僅為81.1%，其中商場(超市)和飯館(餐廳)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)合格率均低于78.0%，抽檢的32個商場(超市)的合格率最低，為75.0%；抽檢的4個洗浴場所的合格率最高，為100.0%，可能與抽檢數(shù)偏低有關(guān)，相關(guān)部門在今后工作中要提高洗浴場所的抽檢數(shù)，增強(qiáng)數(shù)據(jù)的可信度。相關(guān)部門應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對商場(超市)和飯館(餐廳)集中空調(diào)系統(tǒng)的經(jīng)常性檢查以及日常的維護(hù)和消毒，以確保集中空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行的衛(wèi)生安全。

我國衛(wèi)生規(guī)范要求，當(dāng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的冷卻水中檢出嗜肺軍團(tuán)菌，空調(diào)送風(fēng)中檢出β-溶血性鏈球菌，需要立即停止集中空調(diào)系統(tǒng)的使用，清洗消毒冷卻塔和管道，更換冷卻水同時對送風(fēng)風(fēng)道和機(jī)組進(jìn)行清洗消毒[12-15]。本次對90家公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的檢測結(jié)果顯示，共抽檢冷卻水樣本61份，送風(fēng)樣本98份，其中冷卻水中沒有檢測到嗜肺軍團(tuán)菌合格率為100.0%，但集中空調(diào)送風(fēng)中β-溶血性鏈球菌陽性率卻達(dá)到13.3%?？照{(diào)送風(fēng)口是集中空調(diào)與室內(nèi)空氣進(jìn)行交換的終端，如果得不到及時的清洗消毒，長期蓄積的細(xì)菌會隨制冷的冷空氣以氣溶膠的形式散播在室內(nèi)空氣中，對暴露人群的健康構(gòu)成威脅，極易引起相關(guān)疾病的發(fā)生和傳播。本次調(diào)查結(jié)果顯示住宿場所和飯館(餐廳)β-溶血性鏈球菌的檢出率較高。相關(guān)部門應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對這2個公共場所集中空調(diào)系統(tǒng)的經(jīng)常性檢查以及日常的維護(hù)、清洗和消毒，以確保集中空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行的衛(wèi)生安全。本次抽檢風(fēng)管內(nèi)表面的各指標(biāo)檢測結(jié)果顯示，風(fēng)管內(nèi)表面積塵量、風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)和風(fēng)管內(nèi)表面真菌總數(shù)總合格率分別為96.4%、95.5%和99.2%?？照{(diào)本身過濾器、通風(fēng)管道、熱交換器肋片間如果日常的維護(hù)、清洗不到位易導(dǎo)致積塵量增多，積塵量過多會造成風(fēng)量不足，進(jìn)回風(fēng)受到污染。集中空調(diào)內(nèi)部所形成的高溫高濕環(huán)境，極易滋生細(xì)菌和真菌[16-17]。本次調(diào)查住宿場所、商場(超市)、洗浴場所和飯館(餐廳)風(fēng)管內(nèi)表面積塵量、風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)和風(fēng)管內(nèi)表面真菌總數(shù)合格率都不到100.0%，均存在衛(wèi)生安全隱患，洗浴場所風(fēng)管內(nèi)表面積塵量較其他3個場所低，差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義，但由于洗浴場所本身的高濕環(huán)境以及通風(fēng)不良，衛(wèi)生安全仍然需要重視。其他2項檢測指標(biāo)不同公共場所間不存在差異性。

本次抽檢河北省7個地級市住宿場所、商場(超市)和飯館(餐廳)的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，結(jié)果顯示不同地市公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染情況不同，保定市住宿場所、商場(超市)和飯館(餐廳)抽檢合格率均最低，保定市監(jiān)督部門需在今后的工作中加強(qiáng)檢查力度，包括檢查的頻次和檢查的范圍，督促不合格的公共場所切實落實日常衛(wèi)生管理規(guī)范，對集中空調(diào)做到及時的清洗消毒，防止可能發(fā)生的衛(wèi)生隱患。在今后的調(diào)查中注意加大研究對象的樣本量，以便使研究結(jié)果更可信。

通過對河北省公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染狀況的分析得出，河北省不同地市的不同公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)均存在不同程度的致病菌β-溶血性鏈球菌污染以及其他微生物污染，相關(guān)指標(biāo)不合格的公共場所需要引起相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督部門的重視。為保障公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生質(zhì)量，衛(wèi)生監(jiān)督部門要加強(qiáng)監(jiān)督檢查的頻次，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促相關(guān)經(jīng)營者改正。同時要制定完善集中空調(diào)的衛(wèi)生管理制度，對集中空調(diào)進(jìn)行必要的殺菌消毒，定期清洗空調(diào)冷卻塔、管道及送風(fēng)風(fēng)道，減少積塵量的形成，定期更換冷卻水抑制嗜肺軍團(tuán)菌和β-溶血性鏈球菌等致病菌的繁殖[18]。

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(本文編輯：許卓文)

Analysis on pollution of central air conditioning and ventilation system in public places in Hebei in 2015

GUO Fei-fei1, MA Zhe2, YANG Feng2, YANG Hui1, NIU Yu-jie1*

(1.Departments of School of Public Health, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050017, China; 2.Departments of Supervision and Enforcement, Health and Family Planning Commission, Hebei Province, Shijiazhuang 050000, China)

Objective To learn the hygiene status of central air conditioning ventilation system in Hebei province and find the existing problems in hygiene detection in public places. Methods A total of 90 central air conditioning ventilation systems in public places were sampled. Legionella pneumophila in cooling water, hemolytic streptococcus in the supply air, accumulated dust, total bacteria, and total fungi on the internal surface of ventilation ducts were detected. Results Legionella pneumophila was not detected in cooling water but the detection rate of hemolytic streptococcus in the supply air was 13.3%. The qualified rates of accumulated dust, total bacteria, and total fungi on the internal surface of ventilation ducts were 96.4%, 95.5% and 99.2%, respectively. Conclusion There are some problems in the health status of centralized air conditioning ventilation system in public places in Hebei province, wherein hemolytic streptococcus contamination severe.

public facilities; ventilation; pathogen contamination

2016-08-15；

2016-09-26

郭菲菲(1985-)，女，河北任丘人，河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院助教，醫(yī)學(xué)碩士，從事環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究。

*通訊作者。 E-mail:health41@126.com

R126.4

A

1007-3205(2017)01-0062-04

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.01.015