朱莉+劉琴

[摘要]目的探討人工流產(chǎn)后關(guān)愛對流產(chǎn)患者避孕知識和行為的影響。方法選取本院2013年3月～2014年11月收治的190例早孕行人工流產(chǎn)的患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對象分為對照組和研究組，每組各95例，對照組患者流產(chǎn)后給予常規(guī)的人工流產(chǎn)后相關(guān)知識教育，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予人工流產(chǎn)后關(guān)愛，隨訪1年，觀察并比較兩組患者的避孕知識認(rèn)知度、避孕掌握情況以及再流產(chǎn)率。結(jié)果（1）術(shù)后1個月對照組患者避孕知識認(rèn)知度的知曉率為37.9%、術(shù)后1年為47.4%，明顯低于研究組的61.1%和96.8%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）對照組患者術(shù)后1年的再次人工流產(chǎn)率為10.5%，明顯高于研究組的2.1%；避孕知識掌握率為71.6%，明顯低于研究組的97.9%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對人工流產(chǎn)患者進(jìn)行人工流產(chǎn)后關(guān)愛，可提高患者對避孕知識認(rèn)知度的知曉率，降低再流產(chǎn)率，提高患者避孕知識掌握率，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]流產(chǎn)后關(guān)愛；流產(chǎn)；避孕知識；行為

根據(jù)WHO的指南流產(chǎn)后關(guān)愛（post-abortioncare，PAc）的核心組成包括流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)（PAFPS）、流產(chǎn)并發(fā)癥的醫(yī)療服務(wù)、流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)以及流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù)，PAFPs是PAC體系中非常重要的一部分。PAC主要通過向育齡人群宣傳避孕知識，對進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)的女性落實避孕措施，以降低重復(fù)流產(chǎn)率。近年來，我國流產(chǎn)率逐漸增高，給廣大婦女的身心健康帶來損害，因此本研究選取本院收治的流產(chǎn)婦女為研究對象，主要探討流產(chǎn)后關(guān)愛對流產(chǎn)患者避孕知識和行為的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

所選研究對象為本院2013年3月～2014年11月收治的190例早孕行人工流產(chǎn)的患者，年齡18～39歲、平均（25.3±3.2）歲，其中已婚77例、未婚113例，孕周5～11周、平均（7.5±1.4）周，文化程度：初中級以下49例、中專和高中114例、大專及以上27例；流產(chǎn)史：無流產(chǎn)史84例、流產(chǎn)1次58例、流產(chǎn)2次48例。所有研究對象均知情同意參加此次研究，且本研究符合本院倫理委員會的要求并審核通過。排除有心肺腎等重大器官病變者；精神障礙不能獨立配合完成研究者；依從性差不能完成隨訪者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對象分為對照組和研究組，每組各95例，兩組患者的年齡、孕周、流產(chǎn)史、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

所有研究對象均給予人工流產(chǎn)，術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查，患者取膀胱截石位，采用負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)。對照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的流產(chǎn)后相關(guān)知識教育，讓患者了解流產(chǎn)的危害。研究組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)：（1）使用簡潔、易懂的語言有計劃和針對性的向患者講解避孕、流產(chǎn)的相關(guān)知識，采用宣傳欄、影像等方法讓患者更好的理解相關(guān)知識，提高患者對避孕知識認(rèn)識。（2）向患者詳細(xì)介紹流產(chǎn)的危害，流產(chǎn)可能引起的并發(fā)癥，流產(chǎn)的次數(shù)越多對患者造成的危害越嚴(yán)重。（3）針對每一例患者的具體情況提供單獨的咨詢服務(wù)，對患者進(jìn)行流產(chǎn)知識以及避孕知識的教育，認(rèn)真、熱情的了解患者的流產(chǎn)的原因并進(jìn)行分析，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確、高效的避孕。

1.3觀察項目及評定方法

所有患者均隨訪1年，觀察并比較兩組患者的避孕知識認(rèn)知度、避孕掌握情況以及再流產(chǎn)率。避孕知識認(rèn)知度：采用本院自制避孕知識認(rèn)知度調(diào)查表，共40個項目，總分100分，≥80分為知曉程度優(yōu)，70～79分為知曉程度良，<70分為知曉程度一般。知曉率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)X100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，組問比較采用x²檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者避孕知識認(rèn)知度的比較

術(shù)后1個月對照組患者避孕知識認(rèn)知度的知曉率為37.9%、術(shù)后1年為47.4%，明顯低于研究組的61.1%和96.8%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組患者術(shù)后1年避孕知識掌握情況的比較

對照組患者術(shù)后1年的再次流產(chǎn)率為10.5%，明顯高于研究組的2.1%；避孕知識掌握率為71.6%，明顯低于研究組的97.9%，組問差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

3討論

近年來，隨著社會的發(fā)展流產(chǎn)率不斷增高，許多流產(chǎn)者的避孕意識淡薄，避孕方法不當(dāng)，多次反復(fù)流產(chǎn)對廣大婦女的身心健康有嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，流產(chǎn)后關(guān)愛被應(yīng)用到流產(chǎn)患者的術(shù)后診療中，流產(chǎn)后關(guān)愛可對患者進(jìn)行面對面的指導(dǎo)，可幫助患者分析意外妊娠的具體原因，針對個體差異指導(dǎo)患者進(jìn)行正確、有效的避孕措施，向患者詳細(xì)講解流產(chǎn)的危害，使得患者了解流產(chǎn)對自身健康和心理產(chǎn)生的不良影響，保護(hù)患者的心理以及生殖健康。

金新麗等將流產(chǎn)后關(guān)愛應(yīng)用到基層醫(yī)院的人工流產(chǎn)患者中，結(jié)果顯示在基層醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)患者中開展流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)，能夠提高女性的避孕意識，及時落實有效的避孕措施，是維護(hù)女性生殖健康，提高生活質(zhì)量，降低重復(fù)流產(chǎn)率的有效途徑。流產(chǎn)后關(guān)愛在許多國家均已經(jīng)實行標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，實施流產(chǎn)后關(guān)愛對保護(hù)廣大女性的身心健康非常重要。本研究結(jié)果顯示，術(shù)后1個月對照組患者避孕知識認(rèn)知度的知曉率為37.9%、術(shù)后1年為47.4%，明顯低于研究組的61.1%和96.8%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者術(shù)后1年的再次流產(chǎn)率為10.5%，明顯高于研究組的2.1%；避孕知識掌握率為71.6%，明顯低于研究組的97.9%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與相關(guān)報道的結(jié)果相符合。袁金燕的研究結(jié)果顯示，流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對女性有效避孕起著重要的作用，能夠?qū)⑴哉_使用科學(xué)的避孕方法的能力提高。由此可見，流產(chǎn)后關(guān)愛對女性進(jìn)行有效避孕具有重要意義。

綜上所述，對流產(chǎn)患者進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛，可提高患者對避孕知識認(rèn)知度的知曉率，降低再流產(chǎn)率，提高患者避孕知識掌握率，值得推廣應(yīng)用。