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        什么情況下要做冠脈CT

        2017-02-05 18:46:10
        中老年健康 2016年11期
        關(guān)鍵詞:冠心病高血壓

        我今年65歲,患高血壓15年,平時吃降壓藥,血壓基本達標。最近在社區(qū)醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸動脈有斑塊,狹窄率約50%。醫(yī)生建議我做冠脈CT檢查。啥叫冠脈CT檢查?有必要做嗎?

        北京 周先生

        周先生,您好:

        冠脈CT檢查是一種特殊的增強CT檢查,排除冠心病診斷的準確性高達99%。對于懷疑有冠心病的人群,無創(chuàng)準確、相對經(jīng)濟的冠脈CT是非常適合的。此外,目前其他無創(chuàng)的心臟檢查均不能完全排除冠心病,如心臟超聲、心電圖、Holter、心肌核素掃描、臨床病史、查體等。

        以下三類人群有必要做冠脈CT檢查:1.有多重冠心病危險因素的人群,如中老年男性、絕經(jīng)后的女性、長期吸煙史、長期高血壓、糖尿病、高脂血癥病史、長期生活方式不健康、長期高負荷工作等;2.臨床癥狀或其他檢查懷疑有冠心病的人群,如各種原因?qū)е碌男赝?、胸悶、憋氣、牙痛、掐脖子感、劍突下痛、左上臂不適等,及心電圖、超聲、Holter等檢查懷疑可能有冠心病者;3.冠脈支架植入術(shù)后或搭橋術(shù)后的復(fù)查。周先生高血壓15年了,建議你做冠脈CT檢查。

        冠脈CT還會提示斑塊性質(zhì),一般分為鈣化斑塊、非鈣化斑塊與混合斑塊三種。通常后兩種斑塊更危險,更易誘發(fā)心梗,特別是密度非常低的斑塊,具體需由??漆t(yī)師判斷。

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