蔡淦

臨床上，膏方的具體服法，一是根據(jù)病人的病情決定；二是考慮病人的體質(zhì)、應(yīng)時(shí)的季節(jié)、氣候、地理?xiàng)l件等因素，做到因人、因時(shí)、因地制宜。

時(shí)機(jī)

由于冬天是主封藏的季節(jié)，以滋補(bǔ)為主的膏方容易被機(jī)體吸收儲(chǔ)藏，故有冬令進(jìn)補(bǔ)的說法，冬天是服用膏方的最佳季節(jié)。一般地說，服用膏方多由冬至這一節(jié)氣開始，至“九九”結(jié)束。治療為主的調(diào)治膏方可視病情需要，也可根據(jù)不同時(shí)令特點(diǎn)隨季節(jié)處方。

時(shí)間

每日服用膏方多以空腹為宜，即每日清晨及睡前，其優(yōu)點(diǎn)是可使藥物迅速在胃腸吸收，并保持較高濃度以發(fā)揮藥效。滋膩的補(bǔ)益藥宜空腹服，如空腹時(shí)服用胃腸有不適感，可以改在半饑半飽時(shí)服用。

劑量

服用劑量的多少，應(yīng)根據(jù)膏方的性質(zhì)、疾病的輕重以及病人體質(zhì)強(qiáng)弱等情況而決定。一般每次服用膏方取常用湯匙1匙為準(zhǔn)（15-20毫升），早晚各1匙。

服法

服用膏方的方式可以有兩種，也要根據(jù)不同的病情需要來確定。最常用的方法即沖服法，用湯匙取適量膏滋，放在杯中，將白開水沖入攪勻，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋膩藥較多，且配藥中膠類劑量又較大，則膏藥粘稠較難烊化，應(yīng)該用開水燉烊后再服。

根據(jù)病情需要，也可將溫?zé)岬狞S酒沖入服用。有些口咽部的慢性疾病可采用噙化膏方的服用方式，亦稱“含化”，將膏滋含在口中，讓藥慢慢在口中溶化，發(fā)揮藥效，如治療慢性咽炎所用的青果膏、治療咳嗽的萊陽梨膏等。

禁忌

服膏方時(shí)，為了保證療效，必須重視禁忌問題。首先，為了達(dá)到治療目的，服藥期間要求病人忌食某些食物，即“忌口”。如服含有人參的膏方時(shí)忌服生蘿卜，服用含首烏的膏方時(shí)，忌豬、羊血及鐵劑；服滋補(bǔ)性膏方時(shí)，不宜飲濃茶等。一般服藥期間，均應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

此外，針對(duì)患者的體質(zhì)，在膏方服用時(shí)，忌口更為重要。如陰虛體質(zhì)臨床表現(xiàn)可見頭暈眼花、口干咽燥、心煩、易于激動(dòng)、失眠心悸、舌紅少苔、脈象細(xì)數(shù)，在服膏方進(jìn)行滋陰的同時(shí)，注意忌食辛熱的食品，如狗肉、羊肉等；在烹調(diào)作料中不放或少放姜、蒜、蔥等調(diào)味品； 甲狀腺功能亢進(jìn)患者中不少表現(xiàn)為陰虛火旺的癥狀，在應(yīng)用滋陰降火藥物治療時(shí)，忌食海鮮一類發(fā)物。

陽虛體質(zhì)臨床表現(xiàn)可見全身怕冷、面色淡白無華、少氣倦怠乏力、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、舌質(zhì)淡胖、苔潤(rùn)滑、脈象微細(xì)遲無力，對(duì)這類病人常用補(bǔ)陽、溫陽、壯陽等藥食進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，注意忌用寒性食品，如柿子、黃瓜等。

總之，膏方是一種特殊劑型的中藥，不是保健品，更不是食品，大家要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，讓它發(fā)揮應(yīng)有的療效。