盧利娟

（河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 平頂山 467000）

細(xì)菌性陰道炎是婦科臨床上常見的一種疾病，主要原因?yàn)槠茐牧岁幍勒＞旱纳鷳B(tài)平衡所致的一種混合性感染，為乳酸桿菌群體減少，而加德納細(xì)菌、厭氧菌等增多[1]，其臨床表現(xiàn)主要為白帶量增加，分泌物有魚腥臭味，外陰瘙癢灼痛及黏膜充血等。近幾年，由于抗菌藥的濫用，細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率不降反增[2]。臨床上治療細(xì)菌性陰道炎以西藥治療為主，但單純使用西藥治療效果并不理想，且可能出現(xiàn)停藥后反跳現(xiàn)象[3]。婦炎靈膠囊具有行氣活血、清熱除濕、化瘀止痛的功效[2]。本研究探討婦炎靈膠囊輔助治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效，旨在為臨床治療提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月－2016年12月我院收治的細(xì)菌性陰道炎患者84例為研究對(duì)象，所有患者均符合細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的臨床資料完整且依從性高；②經(jīng)患者及其家屬同意，并簽署治療知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有心、肝、腎等重大臟器病變的患者；②處于特殊時(shí)期的患者（如妊娠期、哺乳期）；③合并霉菌性陰道炎、支原體陰道炎等。按隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組和研究組，各42例。對(duì)照組年齡30～50歲，平均年齡（42.13±3.78）歲；病程2～8個(gè)月，平均病程（4.76±1.09）個(gè)月。研究組年齡29～51歲，平均年齡（42.02±3.51）歲；病程2～7個(gè)月，平均病程（4.57±1.12）個(gè)月。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。

1.2 方法

所有患者入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，確保其他生命指標(biāo)正常。對(duì)照組給予口服甲硝唑片（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H31020379，規(guī)格：0.2 g/片），0.4 g，bid，鹽酸克林霉素乳膏[上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080363，規(guī)格：1%（以克林霉素計(jì)）]睡前使用，涂抹于清潔的陰道內(nèi)，qd。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用婦炎靈膠囊（四川康福來藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z51022274，規(guī)格：0.4 g/粒），放置于陰道后穹隆，2粒，qd。兩組治療周期均為7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，由兩名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)臨床療效，詳細(xì)記錄臨床癥狀的改善時(shí)間，包括外陰瘙癢、白帶異常、排尿燒灼感、腰腹疼痛改善所需時(shí)間和黏膜充血消失時(shí)間。

1.4 療效評(píng)價(jià)[5]

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分為3個(gè)等級(jí)，痊愈：患者的臨床癥狀消失，陰道分泌物呈陰性；顯效：患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，陰道分泌物呈陽(yáng)性；無效：患者的臨床癥狀無改善，甚至加重，陰道分泌物呈陽(yáng)性。

總有效率＝痊愈率＋顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床總有效率比較

研究組臨床總有效率為95.24%（40/42），明顯高于對(duì)照組的76.19%（32/42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床總有效率比較

2.2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較

研究組外陰瘙癢、白帶異常、排尿燒灼感、腰腹疼痛改善所需時(shí)間和黏膜充血消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是臨床常見的婦科疾病之一，因乳酸桿菌群體數(shù)量減少，加德納細(xì)菌、厭氧菌迅速增長(zhǎng)，導(dǎo)致陰道正常菌群生態(tài)平衡遭到破壞、引發(fā)混合性感染，臨床表現(xiàn)為白帶增多、陰道疼痛、外陰瘙癢、黏膜充血等癥狀，嚴(yán)重影響女性的健康生活。文獻(xiàn)報(bào)道[4]，隨著激素、抗菌藥的應(yīng)用，細(xì)菌性陰道的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，其中年長(zhǎng)女性因機(jī)體雌激素水平下降，局部抵抗力較低，細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率相對(duì)較高[5]。本文通過研究婦炎靈膠囊輔助甲硝唑片聯(lián)合用鹽酸克林霉素乳膏治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效，以期為臨床治療提供依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且研究組外陰瘙癢、白帶異常、排尿燒灼感、腰腹疼痛改善所需時(shí)間和黏膜充血消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），提示使用婦炎靈膠囊輔助治療細(xì)菌性陰道炎的效果顯著。婦炎靈膠囊有仙鶴草、紫珠、百部及苦參等中藥組成，仙鶴草味苦澀，性平，有止血和解毒功效；紫珠性平，味微澀，有止血、除熱、解毒功效，百部味甘苦，性微溫，歸肺經(jīng)，散熱解表，殺蟲滅虱，能夠治療陰部瘙癢的癥狀?？鄥⑽犊啵院哂星鍩崂麧竦淖饔?，能夠清除下焦?jié)駸?，?duì)皮膚瘙癢有很好的緩解作用，另外苦參的提取物能夠?qū)Χ喾N細(xì)菌具有較好的抑制作用[6]。研究發(fā)現(xiàn)[7]，婦炎靈膠囊能夠深層次地清除病原菌，直接作用于病灶部位，維持內(nèi)環(huán)境菌群的平衡，不僅可以殺菌止癢，而且還能祛腐生肌，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，加速組織的再生進(jìn)程。

綜上所述，婦炎靈膠囊輔助治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效顯著，縮短臨床癥狀改善時(shí)間，復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 田勤.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道病患者的臨床研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(3):143.

[2] 黃時(shí)敏,李慧,馮少涓,等.婦炎靈膠囊聯(lián)合克林霉素和甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(3):480-483.

[3] 張曉菊.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的療效[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2016,16(7):886-887.

[4] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:330.

[5] 李紅.甲硝唑聯(lián)合克林霉素磷酸酯栓治療細(xì)菌性陰道病的臨床療效觀察與分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(19):146-147.

[6] 鄭純威,陳宇,丁華熳,等.中藥婦炎靈膠囊抑菌抗炎作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].浙江中醫(yī)雜志,2005,40(8):364-365.

[7] 鐘霞.婦炎靈膠囊合并羅紅霉素緩釋片治療非淋菌性陰道炎療效觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2009,20(9):2361-2362.