姬學(xué)義，李健，劉愿光

（周口市中心醫(yī)院泌尿外科，河南 周口 466000）

慢性前列腺炎是臨床較為常見(jiàn)的一種泌尿外科疾病，中老年男性為高發(fā)人群[1]。慢性前列腺炎雖不會(huì)直接威脅患者生命安全，但其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治愈困難，容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響前列腺正常生理功能，給患者身心造成極大危害[2]。目前慢性前列腺炎臨床上以藥物治療為主，雖可用藥物種類(lèi)較多，但研究發(fā)現(xiàn)，單一藥物治療慢性前列腺炎效果不佳，難以徹底治愈[3]。本研究探討寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星膠囊治療慢性前列腺炎的臨床療效及對(duì)血清炎癥因子的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月－2016年7月我院收治的96例慢性前列腺炎患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各48例。對(duì)照組男26例，女22例；年齡23～74歲，平均年齡（48.12±3.62）歲；病程6～15年，平均病程（10.32±1.80）年；試驗(yàn)組男25例，女23例；年齡22～75歲，平均年齡（49.32±5.71）歲；病程5～14年，平均病程（10.02±2.16）年。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①臨床資料完整；②臨床癥狀符合慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③病程介于5～15年；④依從性高，能夠主動(dòng)配合臨床治療和護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病；②對(duì)寧泌泰膠囊或左氧氟沙星膠囊嚴(yán)重過(guò)敏患者；③患有其他嚴(yán)重惡性腫瘤患者；④合并患有各類(lèi)精神障礙類(lèi)疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予口服左氧氟沙星膠囊（安徽萬(wàn)森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20066206）治療，用藥劑量：0.2 g，qd，30 d為1個(gè)療程；試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予口服寧泌泰膠囊（貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20025442）治療，用藥劑量：0.38 g/粒，3粒/次，tid，30 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組臨床療效、血清炎性因子水平以及不良反應(yīng)情況。①療效評(píng)價(jià)[6]。顯效：臨床癥狀消失，血清炎性因子水平恢復(fù)正常范圍，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)；有效：前列腺炎癥狀緩解，血清炎性因子水平明顯降低，無(wú)明顯不良反應(yīng)；無(wú)效：前列腺炎癥狀無(wú)變化，血清炎性因子水平無(wú)變化甚至加重，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

總有效率＝顯效率＋良好率。

②血清炎性因子水平[7]。抽取患者清晨空腹靜脈血3～5 mL，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法測(cè)定血清白細(xì)胞介素（IL）-1、腫瘤壞死因子（TNF）-α水平，試劑盒由上海邦奕生物科技有限公司提供。③不良反應(yīng)[8]。主要有腸胃不適、頭暈、惡心以及瞌睡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，設(shè)置檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

試驗(yàn)組總有效率為93.75%（45/48）高于對(duì)照組的75.00%（36/48），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組治療前后IL-1、TNF-α水平比較

治療前，兩組IL-1、TNF-α水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組IL-1、TNF-α指標(biāo)均較本組治療前降低，且試驗(yàn)組較對(duì)照組下降更明顯，兩組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療后，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%（3/48），對(duì)照組為8.33%（4/48），兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

表2 兩組治療前后IL-1、TNF-α水平比較

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討論

慢性前列腺炎的治療主要以緩解疼痛、改善排尿癥狀、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。目前可用藥物種類(lèi)雖多，但單一藥物難以徹底治愈，改善癥狀難以滿足患者治療需求，因此采用聯(lián)合用藥方式治療就顯得十分必要[9-10]。鹽酸左氧氟沙星屬于氧氟沙星左旋體藥物，具有極強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)支原體、衣原體以及淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌效果良好。其作用機(jī)制為左氧氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，最大程度上阻斷機(jī)體內(nèi)細(xì)菌DNA的有效合成和復(fù)制，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)菌的死亡[11]。寧泌泰膠囊是一種中成藥，其主要成分由大風(fēng)藤、芙蓉葉、四季紅、三顆針、仙鶴草、白茅根以及連翹等藥材構(gòu)成，具有清熱排毒，利水通淋之功效。臨床藥理研究表明[12]，寧泌泰膠囊具有顯著的抗菌、抗炎療效，尤其對(duì)于人體革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性桿菌、大腸桿菌及淋球菌感染均具有良好的抑制和殺滅作用。方中芙蓉葉配合白茅根通過(guò)抑制人體毛細(xì)血管的通透性，預(yù)防機(jī)體內(nèi)肉芽組織出現(xiàn)增生性病變，進(jìn)而有利改善浮腫癥狀，促進(jìn)淤滯前列腺液順利排出體外。連翹配合白茅根通過(guò)松弛膀胱及尿道平滑肌，降低尿道壓力，防止尿液反流。三顆針與仙鶴草可松弛盆底肌群，降低患者疼痛，進(jìn)一步提升巨噬細(xì)胞吞噬能力，預(yù)防感染。寧泌泰膠囊與左氧氟沙星膠囊藥理相容性較好，聯(lián)合服用不會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，提高臨床治療效果。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率為93.75%（45/48），高于對(duì)照組的75.00%（36/48）（P＜0.05），說(shuō)明寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星膠囊能夠顯著提高慢性前列腺炎的治療效果；治療前，兩組IL-1、TNF-α水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組IL-1、TNF-α指標(biāo)均較本組治療前降低，且試驗(yàn)組下降趨勢(shì)更明顯（P＜0.05），說(shuō)明寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星膠囊能夠顯著改善慢性前列腺炎患者的血清炎癥因子指標(biāo)水平，有利于提高臨床治療效果。

綜上所述，慢性前列腺炎患者給予寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星膠囊治療能夠有效改善血清炎性因子指標(biāo)水平，減少炎癥反應(yīng)，顯著提高臨床治療效果，值得積極應(yīng)用與推廣。

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