翁善鋼

（外高橋出入境檢驗(yàn)檢疫局，上海 浦東新區(qū) 200137）

豬呼吸道病綜合征的流行與防控

翁善鋼

（外高橋出入境檢驗(yàn)檢疫局，上海 浦東新區(qū) 200137）

過去的20年間，有一種被稱作豬呼吸道病綜合征（porcine respiratory disease complex,PRDC）的疾病先后在北美和歐洲流行。該綜合征包括了幾種可以獨(dú)立發(fā)生的疾病。不過，從病原學(xué)的角度往往是以幾種病原混合感染的形式出現(xiàn)。根據(jù)不同學(xué)者的研究，該病的可能病原至少有3種類型，包括豬肺炎支原體（M.hyopneumoniae）、病毒（豬繁殖與呼吸綜合征病毒，PRRSV等）以及細(xì)菌（多殺性巴氏桿菌，Pasteurella multocida；胸膜肺炎放線桿菌，Actinobacillus pleuropneumoniae,APP等）。這種疾病的出現(xiàn)和發(fā)展主要同豬群中感染PRRSV或者出現(xiàn)由豬圓環(huán)病毒2型（PCV2）引起的斷奶仔豬多系統(tǒng)衰竭綜合征（PMWS）有關(guān)。一些誘發(fā)因素被認(rèn)為是該病流行范圍擴(kuò)大比較迅速的原因。這些因素包括，豬場集約化生產(chǎn)程度越來越高，飼養(yǎng)的豬品種大多是快速生長型的，豬場的養(yǎng)殖面積也越來越大等。無論是中國還是歐美等國，一些正式或者非正式的報告數(shù)據(jù)都顯示，近年來規(guī)?；i場豬呼吸道疾病有進(jìn)一步擴(kuò)散的趨勢。豬場的臨床檢測中也能夠檢測到多種同呼吸道疾病有關(guān)的病原。

1 病原學(xué)

不同豬場分離到的PRDC病原不盡相同。豬肺炎支原體是最常見的病原，次常見的病原是豬繁殖與呼吸綜合征病毒（PRRSV），還有豬流感病毒（Swine influenza virus,SIV）、PCV2、豬呼吸道冠狀病毒（Porcine respiratory coronavirus,PRCV）以及偽狂犬病病毒（PRV）。胸膜肺炎放線桿菌和支氣管敗血波氏桿菌（Bordetella bronchiseptica）被認(rèn)為是原發(fā)的細(xì)菌感染病原。多殺性巴氏桿菌、豬鏈球菌、副豬嗜血桿菌、豬霍亂沙門氏菌等被認(rèn)為是繼發(fā)性細(xì)菌感染的病原。

豬肺炎支原體的重要作用體現(xiàn)在對呼吸道病綜合征的發(fā)展具有促發(fā)機(jī)制的作用。在各種支原體中，唯獨(dú)豬肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，其起細(xì)胞壁作用的是細(xì)胞質(zhì)。豬肺炎支原體對生長環(huán)境比較挑剔，需要含有豬血清的特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)。因此，從組織材料中分離豬肺炎支原體是比較困難的，診斷通常采用間接的血清學(xué)診斷方法。APP單獨(dú)就可以引起豬傳染性胸膜肺炎，這是一種急性且死亡率高的疾病。APP是革蘭氏陰性球桿菌。PRRSV是一種屬于動脈炎病毒科的病毒，具有囊膜，離開宿主后不穩(wěn)定。目前主要存在兩種類型的毒株，一種是歐洲型（以Lelystad毒株為代表），另一種為北美型（以VR-2332為代表）。不同毒株的變異性很大，毒力變化也較大，既有強(qiáng)毒株也有弱毒株。SIV屬于正黏病毒科A型流感病毒屬，歐洲以及北美等地常見的亞型有H1N1、H3N2以及H1N2。PCV2屬于圓環(huán)病毒科，病毒粒子極小，直徑僅17 nm，可以引起PMWS、豬皮炎與腎病綜合征（Porcine der matitis-nephropathysyndrome,PDNS）等一系列疾病。

2 流行病學(xué)

目前尚無PRDC在全球流行的精確數(shù)據(jù)。最早報道描述這種疾病的國家—美國有較為詳細(xì)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。1993—2000年間，艾奧瓦州立大學(xué)的一個疾病診斷實(shí)驗(yàn)室對診斷為肺炎的病例進(jìn)行了統(tǒng)計，結(jié)果顯示，由PRRSV、豬肺炎支原體、豬流感病毒、多殺性巴氏桿菌以及豬霍亂沙門氏菌引起的肺炎在7年間分別增長了13、4、6、3和3倍。由PCV2引起的肺炎增長了456倍，而APP卻沒有增長。明尼蘇達(dá)大學(xué)獸醫(yī)診斷實(shí)驗(yàn)室提供的數(shù)據(jù)顯示，2000—2001年間收集的2 872份肺炎病料中，88.2%的樣本分離到的病原在2種及以上，最常見的是PRRSV和多殺性巴氏桿菌混合感染（10.4%），其次為PRRSV和豬肺炎支原體混合感染（7%）以及PRRSV和APP混合感染（6.2%）。保加利亞Trakia大學(xué)在2003年4月至2005年10月期間對該國13個不同豬場進(jìn)行了一項(xiàng)血清學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有調(diào)查豬場都存在豬肺炎支原體抗體檢測呈陽性的豬，只不過陽性率從4.5%～100%不等[1]。

無論是以單獨(dú)的肺炎還是混合其它疾病癥狀的形式出現(xiàn)，支原體肺炎是目前全球各地豬群中最常見的傳染性呼吸系統(tǒng)疾病之一。有學(xué)者曾估計全球約有80%～90%的豬群受該病困擾。在英國，有統(tǒng)計顯示豬在屠宰檢查時，有肺部病變的發(fā)生率在40%～50%之間。對西班牙的12個豬場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病的流行率在100%，不同豬場的陽性率在3%～44%之間不等。對比利時的50個豬場進(jìn)行血清抗體檢測時發(fā)現(xiàn)，陽性率為88%。在加拿大，豬在屠宰檢查時，有肺部病變的發(fā)生率冬天為81.6%、夏天為76.3%[2]。

對于PRRS而言，據(jù)統(tǒng)計約50%的美國豬場曾報道過有PRRS。PRRS在多個國家呈地方性流行。豬群中PRRSV抗體的陽性率很難確定，其主要原因是普遍使用PRRS弱毒疫苗，造成檢測時很難區(qū)分野毒和疫苗毒。對于SIV的流行情況也有很多報道。2003年的一項(xiàng)報告稱，比利時H1N1和H3N2的發(fā)生率分別為92%、57%。荷蘭H1N1和H3N2的發(fā)生率分別為54%、13%。APP也廣泛分布于全球，除了歐洲外，美國、加拿大、墨西哥、南美洲、日本、韓國、澳大利亞等國也都有過流行的報道。

PRDC主要影響生長期以及肥育期的豬。各個年齡段的豬對豬肺炎支原體都易感，但最易感的是12～14周齡處于生長期的豬。幾乎各個年齡段的豬對APP都易感。剛斷奶的仔豬對PRRSV很易感，原因是到斷奶時仔豬體內(nèi)母源抗體水平已經(jīng)很低。肥育末期階段的豬對SIV最為易感，但也有報道稱剛斷奶的仔豬也很易感。

PRDC的主要傳染源是患病豬或者隱性感染豬。對于豬支原體肺炎來說，青年豬的感染率最高。支原體可以通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，患支原體肺炎的豬會出現(xiàn)咳嗽癥狀，因此，咳嗽是該病傳播的一種重要方式。對于PRRSV，病毒在扁桃體存在的時間最長可達(dá)1年，感染后向外排毒的時間也可達(dá)157天以上。由于病毒還具有免疫抑制作用，因此豬群中一旦出現(xiàn)PRRSV就很難清除掉。豬感染SIV后，向外排毒的時間可達(dá)30天。巴氏桿菌以及鏈球菌感染往往是內(nèi)源性的，不一定出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀。

對于支原體肺炎以及PRRS而言，感染通常通過氣溶膠直接傳播。PRRS空氣傳播只發(fā)生在幾米范圍之內(nèi)，而支原體肺炎傳播范圍可達(dá)3.2千米。此外，PRRS可以通過胎盤垂直傳播，也可以通過污染病毒的食物、水、器具、唾液、尿、精液等水平傳播。也曾有報道認(rèn)為，PRRS還可以通過吸血昆蟲叮咬傳播[3]。SIV一般也通過空氣傳播，疾病在不同豬場相繼暴發(fā)往往是通過野生禽類的傳遞而引起的。此外，水禽被認(rèn)為是流感病毒重要的儲藏宿主。

豬群密度過高是一個重要的疾病誘發(fā)因素。相關(guān)的環(huán)境因素還包括晝夜溫差大，空氣流通性差，空氣中含大量粉塵，氨濃度提高（＞50毫克/千克）等。飲水以及采食不足也會導(dǎo)致疾病發(fā)生，甚至還可以增加疾病的嚴(yán)重性。除了以上一些常見的誘發(fā)因素外，對于PRDC的發(fā)生還有一些特別的具體原因。例如：1）豬群中不同豬的日齡差異很大；2）頻繁地將豬從一個地方轉(zhuǎn)至另一個地方；3）引入了隱性感染某些疾病或者對各種疾病易感的豬；4）豬舍通風(fēng)設(shè)施落后，引起豬有應(yīng)激的癥狀；5）隨著日齡的增加，沒有及時調(diào)整好飼糧的組成。PRDC有著明顯的地方流行性，不同豬場的發(fā)病率以及死亡率不同，以美國為例，發(fā)病率在30%～70%之間，死亡率為4%～6%，嚴(yán)重的可達(dá)15%。PRRS的發(fā)生有一定的季節(jié)性，一般在冬季較為嚴(yán)重，而支原體肺炎感染以及流感的季節(jié)性不明顯。

3 發(fā)病機(jī)制

關(guān)于支原體同其它細(xì)菌性病原共同感染對疾病發(fā)生具有協(xié)同增強(qiáng)作用最早的報道見于支原體和巴氏桿菌混合感染。不過，豬肺炎支原體同PRRSV共感染的協(xié)同作用起著主導(dǎo)作用。支原體一般在細(xì)胞外生長，通過附著在呼吸道上皮的絨毛上發(fā)揮致病作用，同時刺激鼻子。PRRSV主要影響肺泡巨噬細(xì)胞，可以引起急性間質(zhì)性肺炎。這兩種病原微生物均可以逃避宿主的免疫防御機(jī)制。就PRRSV而言，逃避機(jī)制的產(chǎn)生不僅同巨噬細(xì)胞損害有關(guān)，同病毒的反復(fù)易變性也有關(guān)系。而對支原體而言，由于其在呼吸道上皮增殖，一般的抗體或者細(xì)胞的防御作用很難對其產(chǎn)生特定的作用。在混合感染的情況下，兩種病原微生物互相協(xié)助。當(dāng)豬肺炎支原體感染豬體后，可以刺激淋巴細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞的分化，接著支氣管以及血管周圍逐漸形成單核細(xì)胞的浸潤，這些細(xì)胞成為了PRRSV合適的宿主。如果豬先感染了PRRSV，病毒可以損害巨噬細(xì)胞，同時引發(fā)免疫抑制作用后，可以繼發(fā)包括支原體、細(xì)菌等在內(nèi)的多種其它病原體的感染。如果支原體和SIV共同感染，兩者均可以損害纖毛上皮，為其它細(xì)菌等病原體的入侵敞開了“大門”。PCV2感染往往同PRRSV同時出現(xiàn)，兩者共感染也能具有協(xié)同致病作用。PCV2同PRRSV相似，也可以在組織細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞中復(fù)制。PCV2可以引起淋巴結(jié)以及扁桃體內(nèi)淋巴細(xì)胞數(shù)量的減少，這可能也是導(dǎo)致免疫抑制的一個重要原因。PCV2感染后的常見癥狀是PMWS，這同PRDC的癥狀在某種程度上相似，但受影響的一般是8～16周齡的仔豬，且沒有發(fā)熱和咳嗽的癥狀。人工感染試驗(yàn)表明，支原體與PCV2共感染的情況下，肺炎支原體感染可以促進(jìn)PCV2在支氣管周圍淋巴組織的復(fù)制增殖，肺炎的嚴(yán)重程度也比單獨(dú)一種病原感染要嚴(yán)重得多。在氣管淋巴結(jié)，干擾素－X（IFN－X）以及其它細(xì)胞因子的產(chǎn)生量也要比單種病原感染要多。PRRSV和SIV共感染后臨床癥狀相對也更嚴(yán)重一些。不同病原混合感染后，也會有相互拮抗的現(xiàn)象。曾有報道稱SIV和PRV共感染后會有拮抗現(xiàn)象。當(dāng)然，總的來說，主要致病機(jī)制可以歸納為：致病性較強(qiáng)的病原體（如肺炎支原體、PCV2或PRRSV等）直接影響呼吸道免疫系統(tǒng)后誘發(fā)宿主更易感染其它一些致病性相對較弱的微生物[4]。

4 臨床癥狀及病變

由于PRDC是由多種病原引起，因此該病的臨床癥狀多種多樣。該病沒有確定的潛伏期。PRDC的暴發(fā)通常與豬自身免疫狀態(tài)有關(guān)。疾病嚴(yán)重程度可能還與致病的病原體以及飼喂環(huán)境條件等有關(guān)。一般來說，當(dāng)豬群中有50%以上的豬感染肺炎支原體后，疾病開始暴發(fā)[5]?？人钥赡苁窃摬〉闹匾Y狀，但是由于引起PRDC的病原有多種，各種病原體引起的疾病癥狀也會出現(xiàn)。因此，靠癥狀來判定是否為PRDC是很困難的。

病理剖檢時特征性病變主要出現(xiàn)于肺臟。當(dāng)然，其病變特征也會因PRDC病原的不同而有所不同。單純支原體感染的病變有肺動脈瓣增厚，肺結(jié)構(gòu)變得致密，顏色變?yōu)樽厣蚧疑愃莆r肉樣。SIV單獨(dú)感染也可以觀察到類似病變。由于PRDC發(fā)病較急，因此典型的支原體引起的病變通常因混合感染而被多種不同特征的病變所取代。PRRSV感染時，肺表面具有亮暗相間的斑駁狀，間質(zhì)增厚，肺組織具有致密性。淋巴結(jié)增大，尤其是頸部、縱膈以及腹股溝的淋巴結(jié)。顯微病變，起初是PRRSV感染的典型變化，肺泡有大量單核細(xì)胞浸潤，并且有大量壞死物堆積。如果是同支原體混合感染接著會出現(xiàn)支氣管周圍大量淋巴細(xì)胞增殖。豬肺炎支原體同PCV2混合感染后的病變與支原體同PRRSV混合感染類似。當(dāng)支原體與SIV混合感染時，在感染14天時，肺部具有肺炎病變的區(qū)域面積要比單純支原體感染要大，在感染的21天，面積逐漸縮小，大小同單純支原體感染差不多。顯微病變是支氣管以及血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤，有呼吸道上皮細(xì)胞脫落。當(dāng)有巴氏桿菌感染時，肺動脈瓣呈彌漫性的紅褐色斑點(diǎn)，呼吸道有滲出物，顯微病變?yōu)闈B出性支氣管肺炎。有豬霍亂沙門氏菌感染時，肺部有膿腫。APP感染可以引起纖維素性出血和壞死性肺炎，影響整個肺臟，特征為實(shí)質(zhì)與纖維素性蛋白沉積在胸腔內(nèi)部，導(dǎo)致黏附在一起[6]。

5 防控

PRDC的病原眾多而復(fù)雜，正確的診斷是預(yù)防和控制此類疾病的首要任務(wù)，單憑現(xiàn)場的了解情況、觀察癥狀、剖檢病豬作出判斷是十分不可靠的，必須依據(jù)疫病的流行特點(diǎn)、癥狀觀察、病理檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果綜合判定。做好實(shí)驗(yàn)室病原的分離、鑒定和檢測才能做出最后的確診。這樣才能找出疫病發(fā)生規(guī)律、疫病的種類、分清主次，提出針對性強(qiáng)的防控措施。

飼養(yǎng)管理和生物安全在PRDC防控中的重要性具有現(xiàn)實(shí)意義。生物安全體系是嚴(yán)格的隔離、消毒和防疫，預(yù)防病原微生物進(jìn)入豬群，抑制或降低和消除豬場污染的病原微生物所形成的危害。建立起防制豬呼吸道病綜合征病原入侵的多層屏障，使豬只生長處于最佳狀態(tài)。提高肉品質(zhì)量，獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益。因此，做好養(yǎng)豬生產(chǎn)全過程的飼養(yǎng)管理，全方位推進(jìn)生物安全措施，才能預(yù)防PRDC和其它疾病的發(fā)生。

要保證豬只健康生長，豬群整體有好的健康水平，豬群必須有良好的生長環(huán)境。保持豬舍的干燥、清潔、衛(wèi)生。豬舍用具及環(huán)境定期消毒。做好豬舍的通風(fēng)、換氣、降低氨氣的濃度，以保證和改善豬舍的空氣質(zhì)量。按照不同日齡豬只的要求，減少豬群的飼養(yǎng)密度，供給營養(yǎng)全價、均衡的飼料，以保證豬只生長發(fā)育的需要，使豬只有較強(qiáng)的抗病能力；注意冬季保暖、夏季降溫。實(shí)行養(yǎng)豬生產(chǎn)各個階段全進(jìn)全出的飼養(yǎng)方式，至少做到產(chǎn)房和保育2個階段的全進(jìn)全出，從而減少或避免豬群母豬與子代間呼吸道疾病的感染機(jī)會。減少不同日齡豬只混群飼養(yǎng)。盡量減少豬群轉(zhuǎn)欄和混群的次數(shù)，以減少應(yīng)激因素。

制定科學(xué)的免疫程序，根據(jù)呼吸道病綜合征的流行種類和流行特征、豬只的日齡、母源抗體水平而定，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果隨時調(diào)整免疫程序。使用高質(zhì)量的疫苗，重視疫苗的保存、運(yùn)輸、稀釋，以確保免疫效果，減少損失。

針對目前PRDC發(fā)生的種類和流行特點(diǎn)，制定一個科學(xué)、合理的預(yù)防用藥方案是十分必要的。選用一定的抗菌素和劑量的組合，在母豬產(chǎn)仔前后、哺乳仔豬、保育豬、肥育豬4個階段，以及轉(zhuǎn)群時使用，以預(yù)防豬群外源性和內(nèi)源性細(xì)菌繼發(fā)感染。

PRDC是對養(yǎng)豬場威脅很大的傳染病，使用優(yōu)質(zhì)高效的疫苗、采用科學(xué)合理的免疫程序和疫苗免疫效果的監(jiān)測、對豬群隱性攜帶強(qiáng)毒的檢測和淘汰，以及做好消毒工作等是防控豬呼吸道病綜合征的重要措施。

[1]Choi Y K,Goyal S M,Joo H S.Retrospective analysis of etiologic agents associated with respiratory diseases in pigs[J]. Canadian Veterinary Journal,2003,44:735-737.

[2]Burch D G S.The comparative efficacy of antimicrobials for the prevention and treatment of enzootic pneumonia and some of theirpharmacokinetic/pharmacodynamicrelationships[J].The Pig Journal,2004,53:8-27.

[3]Dee S,Deen J,Rossow K,et al.Mechanical transmission ofporcinereproductiveandrespiratorysyndromevirusbymosquitoes, Aedesvexans(Meigen)[J].Canadian Journal of Veterinary Research,2002,66(3):191-195.

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（編輯：柳青）

S858.28

A

1002-1957(2017)02-0126-03

2016-10-12

翁善鋼（1985-），男，江蘇常熟人，碩士，主要從事各類動物疫病流行病學(xué)及其防控對策研究.E-mail：sgweng@163.com