黃 楠

西北農(nóng)林科技大學(xué)，陜西 楊凌 712100

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醫(yī)務(wù)社會工作介入醫(yī)患關(guān)系的可行性研究

黃 楠*

西北農(nóng)林科技大學(xué)，陜西 楊凌 712100

隨著我國社會的快速發(fā)展，在宏觀層面的社會環(huán)境與微觀層面的醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中均產(chǎn)生了翻天覆地的變化，每一年度各地區(qū)所通報(bào)的醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故均呈現(xiàn)出了逐漸升高的趨勢，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)表現(xiàn)出了明顯的結(jié)構(gòu)性緊張關(guān)系。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在持續(xù)高發(fā)的醫(yī)療糾紛事件當(dāng)中，由于技術(shù)原因所導(dǎo)致的糾紛問題占到了所有事件的比例不足20%，而其余超過80%以上的醫(yī)療糾紛事件均是由于言語沖突、服務(wù)態(tài)度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面原因所引發(fā)。針對這一現(xiàn)實(shí)情況，在解決醫(yī)患糾紛的過程中便可采用社會工作價(jià)值理念，應(yīng)用社會工作的專業(yè)手段來在醫(yī)患之間建立起一道通常的溝通渠道，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧性。

一、造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析

(一)醫(yī)生方面的原因

對于廣大的醫(yī)務(wù)工作者而言一直是以救死扶傷為己任，所重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是要不惜一切代價(jià)挽救患者的生命，因此這就會致使廣大的醫(yī)務(wù)人員更多的將關(guān)注重點(diǎn)放到患者的病情狀況上。同時(shí)再加之我國當(dāng)前醫(yī)療資源的稀缺性，各大醫(yī)院往往是人滿為患，每一名醫(yī)護(hù)人員所需處理的工作內(nèi)容十分繁重，因此也就常常會忽視了患者及其家屬的心理需求，并且再加之因?yàn)槊刻焖釉\的患者數(shù)量眾多，對于各種情況已經(jīng)產(chǎn)生了“見怪不怪”的心理，長此以往便會由職業(yè)性的冷靜轉(zhuǎn)變?yōu)槿宋男缘睦淠?。如醫(yī)生在查房時(shí)往往是站在病床前向患者及其家屬詢問一些有關(guān)病情的問題，而鮮有與患者坐下來面對面的處在平等的角度來與患者交流，并給予患者一定的人文性關(guān)懷，耐心傾聽患者的意見與感受，甚至一些醫(yī)務(wù)人員對于患者的主動(dòng)詢問常常以工作繁忙為由推脫，甚至是不予理睬，態(tài)度十分冷漠，醫(yī)患溝通陷入僵局，由此也就對此后所出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾埋下了隱患的種子。

(二)患者及其家屬方面的原因

醫(yī)療工作有著極高的風(fēng)險(xiǎn)性，直接關(guān)乎著人命安全，這是任何一種工作都難以比擬的，醫(yī)療工作的特殊性也正體現(xiàn)在此。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有了長足的進(jìn)步與發(fā)展，然而因?yàn)槿梭w本身的特異性及復(fù)雜性，目前臨床上仍有許多疾病針對病因采取治療措施仍沒有100%的把握。而往往一般的患者及其家屬由于對醫(yī)學(xué)知識的嚴(yán)重缺乏，再加之對于自身病情的嚴(yán)重性認(rèn)識程度不足，而又將恢復(fù)健康的期望過高地寄予給醫(yī)生，一旦出現(xiàn)治療結(jié)果不滿意的情況，便單一性地認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員失職行為所致，從而演變?yōu)獒t(yī)鬧行為。

二、醫(yī)務(wù)社會工作介入醫(yī)患關(guān)系的可行性探究

(一)個(gè)案社會工作

這一工作方法最初也是一項(xiàng)最為基礎(chǔ)的醫(yī)務(wù)社會工作方法。一方面，在患者入院之初，對于醫(yī)務(wù)社會工作者而言要積極主動(dòng)地和患者及其家屬展開溝通交流，掌握患者的個(gè)人狀況、家庭背景、經(jīng)濟(jì)能力、患者及其家屬對病情的了解程度、當(dāng)前最為憂慮的問題、期望的治療效果，以及對醫(yī)護(hù)人員的要求等，而后將患者的這些需求及時(shí)地反映給醫(yī)護(hù)人員；另一方面，也將醫(yī)護(hù)人員的對于患者及其家屬的期望與要求向其傳達(dá)，以促使雙方都能夠充分了解對方的立場與所處境地，實(shí)現(xiàn)換位思考。

(二)小組社會工作

此一方面的工作內(nèi)容在醫(yī)務(wù)社會工作中也時(shí)常會用到，醫(yī)務(wù)社會工作人員可以將病癥狀況較為類似的患者組合為一個(gè)互助團(tuán)體，例如血友病病友小組、高血壓病友小組、糖尿病病友小組等。通過開展團(tuán)體輔導(dǎo)的策略手段來積極地指導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)對自身不良行為的及時(shí)糾正。開展團(tuán)體輔導(dǎo)最為明顯的優(yōu)勢性即體現(xiàn)在可以促進(jìn)患者間的互相交流，促使患者間互幫互助，使患者能夠在互相支持與鼓勵(lì)的氛圍之下增強(qiáng)對抗疾病的自信心。在開展這一類活動(dòng)之時(shí)，醫(yī)務(wù)社會工作者可邀請相關(guān)專家來向患者介紹有關(guān)疾病的專業(yè)防治知識，加強(qiáng)患者對所患疾病的深刻認(rèn)識，避免患者誤解。

(三)社區(qū)社會工作

此一方面的工作內(nèi)容重點(diǎn)是通過社區(qū)為對象的社會工作來介入到醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中，其牽涉了多個(gè)方面的內(nèi)容，其復(fù)雜程度要遠(yuǎn)超上述兩種工作方法，然而醫(yī)院若是可以定期開展諸如此類的活動(dòng)，將會取得十分良好的成效。醫(yī)護(hù)社會工作先要對居民的需求來展開調(diào)查，而后在問題得到明確后，再邀請有關(guān)專家或病友來開展宣傳、講解活動(dòng)，或是開展義診進(jìn)社區(qū)的活動(dòng)，給予廣大居民提供相應(yīng)的健康信息，促使居民能夠不斷增強(qiáng)保健意識。開展社區(qū)社會工作能夠?qū)⑨t(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療資源進(jìn)行充分的整合應(yīng)用，同時(shí)也可促使醫(yī)院所開展的醫(yī)療服務(wù)工作延伸、拓展到更大的區(qū)域范圍，為更大廣大的人民群眾帶去健康保健知識，促進(jìn)社區(qū)與醫(yī)院的和諧發(fā)展。

但需引起注意的是在醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中引入醫(yī)務(wù)社會工作，其仍舊是基于人文關(guān)懷的理念來實(shí)現(xiàn)對醫(yī)患雙方關(guān)系的積極改善。但是在當(dāng)今的法制社會環(huán)境下，單純憑借情感來維系正常的醫(yī)患關(guān)系則是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，更為有效的手段還得依靠相應(yīng)的法律及制度措施。對此，政府部門便應(yīng)當(dāng)制定出更加合理化的醫(yī)療活動(dòng)安全保障政策，并積極調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與到醫(yī)德建設(shè)活動(dòng)當(dāng)中來，建立起全方位的醫(yī)療服務(wù)體系，同時(shí)切實(shí)提升制度的執(zhí)行效果，以確保構(gòu)建起和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系。

三、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)務(wù)社會工作是社會工作專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的一項(xiàng)重要組成部分，在給予其一定的專業(yè)技能的同時(shí)，怎樣能夠促使廣大的醫(yī)務(wù)社會工作者將其在調(diào)節(jié)醫(yī)患矛盾、緩和醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中的作用得以充分的發(fā)揮出來，依然需要開展更多的實(shí)踐、探究工作。最終希望借助于本文的研究工作，能夠?yàn)楦纳漆t(yī)患關(guān)系提供一種新的思路、方法。

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[3]張鴿.社會工作方法在改善醫(yī)患關(guān)系中的運(yùn)用[D].吉林大學(xué)，2013.

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[5]王麗婷.醫(yī)務(wù)社會工作方法在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的實(shí)踐[D].長春工業(yè)大學(xué)，2012.

黃楠(1990-)，女，江蘇張家港人，西北農(nóng)林科技大學(xué)，社會工作專業(yè)本科在讀。

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