肖 珂

湖南省瀏陽(yáng)市第一中學(xué)，湖南 瀏陽(yáng) 410300

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中涉及的法律問(wèn)題分析

肖 珂

湖南省瀏陽(yáng)市第一中學(xué)，湖南 瀏陽(yáng) 410300

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展促進(jìn)了人類醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療模式的創(chuàng)新，為人們的醫(yī)療活動(dòng)提供了極大的便利，足不出戶就可以享受到完善的醫(yī)療服務(wù)，但是其中也存在一些風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。本文從法律角度探討互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的相關(guān)問(wèn)題，并探討相關(guān)的對(duì)策。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；法律問(wèn)題；對(duì)策

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是伴隨互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的一種醫(yī)療模式。與傳統(tǒng)醫(yī)療模式有一定的區(qū)別，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以醫(yī)院為依托，利用現(xiàn)代信息技術(shù)等整合醫(yī)療資源，把不需要在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療時(shí)間和空間的限制，是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的新方向。作為一項(xiàng)新生事物，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)和發(fā)展也引起了一系列新的法律問(wèn)題，對(duì)這些法律問(wèn)題進(jìn)行探析并提出解決機(jī)制，對(duì)促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展具有十分重要的意義。

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中存在的法律問(wèn)題

(一)患者權(quán)利的維護(hù)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中，患者最容易受到侵犯的是隱私權(quán)和知情權(quán)。患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把個(gè)人信息傳給醫(yī)生，極少數(shù)醫(yī)生為了謀利，將患者信息泄露出去，由于網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)放的，并且存在安全漏洞，一些黑客也會(huì)利用不正當(dāng)手段獲取到這些信息，這樣一來(lái)，患者的隱私就會(huì)遭到威脅，給患者帶來(lái)精神上的傷害。同時(shí)，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療中，醫(yī)生和患者不是面對(duì)面交流，溝通過(guò)程中非常容易出現(xiàn)誤解，醫(yī)生自身也很容易忽視患者的知情權(quán)和同意權(quán)，引發(fā)各類醫(yī)患糾紛。

(二)侵權(quán)主體和法律適用規(guī)定不明確

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涉及到的除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有經(jīng)營(yíng)者，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)行為發(fā)生時(shí)，很難判定應(yīng)該由哪一方承擔(dān)責(zé)任。除此之外，有些互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)是多個(gè)醫(yī)院醫(yī)生參與的，還有國(guó)內(nèi)外聯(lián)合診療的方式，國(guó)外與國(guó)內(nèi)的法律又不相同，一旦發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)行為，很難進(jìn)行責(zé)任的追究，患者維權(quán)起來(lái)十分麻煩。

(三)醫(yī)生的行醫(yī)許可法律有待完善

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中，我國(guó)法律并沒(méi)有明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的資質(zhì)，這就給了不法人員冒充醫(yī)師或醫(yī)療機(jī)構(gòu)謀取利益的機(jī)會(huì)，如果不解決這一問(wèn)題，不僅會(huì)給患者帶來(lái)威脅，還會(huì)使醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中有違規(guī)嫌疑，嚴(yán)重打擊了醫(yī)生的參與積極性。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療法律問(wèn)題的防范和化解

(一)加強(qiáng)患者隱私保護(hù)

國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的政策保障互聯(lián)網(wǎng)的安全，同時(shí)依據(jù)《保密法》等法律規(guī)定，設(shè)定相應(yīng)的權(quán)限來(lái)保護(hù)患者的醫(yī)療信息。對(duì)于那些通過(guò)攔截信息等方式獲得用戶隱私的行為，應(yīng)當(dāng)采取針對(duì)性的打擊策略，避免患者信息暴露，最大限度的保護(hù)好患者的隱私。除此之外，還要明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中，患者隱私權(quán)的法律地位，用法律手段明確醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)保護(hù)患者隱私權(quán)的責(zé)任和義務(wù)。

從現(xiàn)行的法律來(lái)看，關(guān)于患者的健康檔案與病例，都是由相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)保管，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有保管檔案的權(quán)利，關(guān)于醫(yī)生回答患者的咨詢、電子病歷所有權(quán)、病歷保管權(quán)，目前還缺乏完善的法律規(guī)定，這就帶來(lái)了一系列的風(fēng)險(xiǎn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療中的保管制度與書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法得到有效落實(shí)，存在丟失和篡改風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，需要進(jìn)一步完善《電子病歷基本規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定。關(guān)于檔案的管理，可以參照《中華人民共和國(guó)檔案法》的規(guī)定，明確患者檔案信息所有權(quán)和使用權(quán)，未經(jīng)患者同意，嚴(yán)禁泄露、買(mǎi)賣(mài)相關(guān)信息，明確各個(gè)監(jiān)管部門(mén)的責(zé)任與義務(wù)，保證患者的醫(yī)療信息安全。

(二)確?；颊咧橥?/p>

此外，還要充分利用法律，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的告知和說(shuō)明義務(wù)。在開(kāi)展診療工作時(shí)，醫(yī)生要及時(shí)并確切的告知患者與其疾病有關(guān)的信息和相關(guān)治療策略，由患者根據(jù)醫(yī)生的解釋自主選擇，決定是否接受治療，選擇何種治療方式。當(dāng)然，針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，告知和說(shuō)明義務(wù)與傳統(tǒng)醫(yī)療是不同的，需要在傳統(tǒng)醫(yī)療基礎(chǔ)上進(jìn)行適度的調(diào)整，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的有序發(fā)展。

(三)明確侵權(quán)責(zé)任體

我國(guó)急需出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī)，來(lái)明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的責(zé)任承擔(dān)機(jī)制、過(guò)錯(cuò)追究機(jī)制、法律依據(jù)、患者維權(quán)等問(wèn)題。通過(guò)法律，可以明確各方的責(zé)任，改變互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前雜亂無(wú)序的現(xiàn)狀，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的積極作用。

(四)完善監(jiān)管主體

此外，還要明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管主體，通過(guò)建立健全法律法規(guī)，理清部門(mén)職責(zé)，使各部門(mén)之間做到各司其職，使職責(zé)的承擔(dān)更加合理，避免管理出現(xiàn)重合問(wèn)題。通過(guò)多方監(jiān)管主體的牽制，避免沖突與推諉問(wèn)題的產(chǎn)生，共同維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管秩序。

(五)明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

為了促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，還要建立統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定共同收費(fèi)規(guī)則，明確收費(fèi)中存在的各種問(wèn)題，使患者能有一張合理合法的賬單，這樣既可以維護(hù)患者的合法權(quán)益，也可以減少醫(yī)療糾紛，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療秩序，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。

(六)完善醫(yī)生的行醫(yī)許可規(guī)定

針對(duì)目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中行醫(yī)許可不完善的問(wèn)題，還需要啟動(dòng)相關(guān)法律機(jī)制，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的資質(zhì)，改進(jìn)醫(yī)生的行醫(yī)許可。考慮到國(guó)家的立法是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程，司法機(jī)關(guān)也可以發(fā)布相關(guān)的指導(dǎo)性案例來(lái)促進(jìn)相關(guān)立法的完成。

三、結(jié)語(yǔ)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展帶給人們很大的便利，但是其中也出現(xiàn)了一些不和諧的音符，為了促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，必須要從各個(gè)層面進(jìn)行完善。徹底解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的法律問(wèn)題是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要各方面共同的努力。一方面要完善相關(guān)的法律制度訴訟制度，對(duì)侵犯患者權(quán)利的行為嚴(yán)厲懲治。另一方面執(zhí)法要同時(shí)跟進(jìn)，使法律制度能得到順利的實(shí)施，避免受到忽視。最后，患者本身要提升自身判斷和自我保護(hù)的能力。

[1]詹洪春，劉志學(xué).時(shí)不我待，“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”春風(fēng)徐來(lái)[N].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016(09).

[2]曾慧娟，姜潤(rùn)生，田波，宋巨忞，張垚.論“互聯(lián)網(wǎng)+”帶給醫(yī)療行業(yè)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)人文，2016(12).

[3]鄭硯璐，黃有霖.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的法律規(guī)制[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2016(02).

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