朱 瑾

運(yùn)動(dòng)性休克產(chǎn)生的原因及預(yù)防

朱 瑾*

海南師范大學(xué)體育學(xué)院，海南 海口 570100

通過對有關(guān)運(yùn)動(dòng)性休克文獻(xiàn)整理歸納，比較分析，探索運(yùn)動(dòng)性休克產(chǎn)生的原因，為不同群體提供有針對性的預(yù)防建議。經(jīng)過資料查閱，運(yùn)動(dòng)性休克的產(chǎn)生的原因主要是社會(huì)學(xué)原因和生理學(xué)原因；對其所采取的預(yù)防措施主要從學(xué)校、教師、學(xué)生、家長四個(gè)群體出發(fā)，提出相應(yīng)的社會(huì)學(xué)和生理學(xué)建議。

運(yùn)動(dòng)性休克；原因；預(yù)防

運(yùn)動(dòng)有助于個(gè)體增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)健康。但如果缺乏基本的有關(guān)科學(xué)運(yùn)動(dòng)的常識，就會(huì)在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一些傷害事故。運(yùn)動(dòng)性休克就是其中一種。運(yùn)動(dòng)性休克(Athletic Shock)是指：在特定的運(yùn)動(dòng)環(huán)境中，運(yùn)動(dòng)者因受到不利因素的影響，而迅速出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)功能急劇下降的一種病理生理狀態(tài)。據(jù)相關(guān)報(bào)道可知，近期有關(guān)運(yùn)動(dòng)性休克的事件發(fā)生率正在不斷增加。對于國人如何正確進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)成為亟待解決的問題。本文通過對其原因的分析，希望提出合理的預(yù)防措施從而減少該現(xiàn)象的發(fā)生率。

一、運(yùn)動(dòng)性休克產(chǎn)生的原因

(一)社會(huì)學(xué)原因

彭仕杰的研究報(bào)告表明：導(dǎo)致學(xué)生運(yùn)動(dòng)性休克發(fā)生的原因涉及多方面。學(xué)校及體育教師、家長和學(xué)生中任何一方面的疏忽都會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)性休克[1]。管澤毅、趙國茹等人則認(rèn)為引起運(yùn)動(dòng)性疾病主要跟學(xué)生個(gè)體有關(guān)[2]。還有一些學(xué)者認(rèn)為體育教師是學(xué)生群體發(fā)生運(yùn)動(dòng)性休克的原因，尤其是在體育衛(wèi)生知識的傳達(dá)方面。

1.學(xué)校的原因

學(xué)生在體育衛(wèi)生知識方面的了解與掌握，很大程度上取決于學(xué)校體育衛(wèi)生知識的教育工作。對于如何科學(xué)、合理地進(jìn)行體育鍛煉、訓(xùn)練和比賽學(xué)校有責(zé)任加以灌輸。

2.體育教師的原因

體育教師是學(xué)生學(xué)習(xí)體育衛(wèi)生知識的傳授者。在體育衛(wèi)生知識結(jié)構(gòu)、急救常識等方面需有深入的了解，這樣學(xué)生在體育衛(wèi)生知識方面的需求才能滿足，而不是無源可得。

3.學(xué)生的原因

彭仕杰表明：學(xué)生作為運(yùn)動(dòng)性休克發(fā)生的主體，若在基本的體育衛(wèi)生知識方面都存在問題，勢必會(huì)增加運(yùn)動(dòng)性休克發(fā)生的幾率[1]。管澤毅等人認(rèn)為學(xué)生常由于自身缺乏鍛煉，訓(xùn)練不足等，都會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性休克發(fā)生[2]。

4.家長的原因

相比體育鍛煉，很多家長傾向于重視文化成績。這樣的思想觀念必然導(dǎo)致學(xué)生在鍛煉方面的忽視，更缺乏外部的支持來發(fā)展自身感興趣的運(yùn)動(dòng)。在缺少基礎(chǔ)規(guī)律運(yùn)動(dòng)的前提下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，就很容易發(fā)生意外。而一旦發(fā)生意外，又因缺乏基本的安全教育，急救能力也相對薄弱。

(二)生理學(xué)原因

休克的病因雖然不同，但其共同機(jī)制是以微循環(huán)血液障礙為特征的急性循環(huán)功能不全?？娊ㄆ嬲J(rèn)為該狀況發(fā)生的主要是原因是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不適而導(dǎo)致的組織缺血、缺氧等一系列病理生理的變化[3]。王榮華認(rèn)為：休克是一種細(xì)胞急性缺氧綜合征，是以循環(huán)衰竭為基礎(chǔ)的危重病理過程[4]。

1.周圍循環(huán)阻力改變

休克前階段，運(yùn)動(dòng)會(huì)促使交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)以及腦垂體功能都隨之加強(qiáng)，此時(shí)的兒茶酚胺、5-羥色胺的分泌也會(huì)不斷增加。從而心率加快，小動(dòng)脈和前毛細(xì)血管會(huì)發(fā)生收縮使得整個(gè)外周阻力發(fā)生增加，從而引發(fā)運(yùn)動(dòng)性休克。

2.能量代謝障礙

人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)使得糖有氧代謝降低，無氧酵解的作用隨之增強(qiáng)。而在運(yùn)動(dòng)早期乳酸(L)和丙酮酸(P)會(huì)平行的增加。隨后，乳酸急劇增加，L/P值也上升，導(dǎo)致機(jī)體能量轉(zhuǎn)化出現(xiàn)障礙，從而使得運(yùn)動(dòng)性休克的病理生理過程加重。

3.微循環(huán)改變

運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度發(fā)生變化時(shí)，會(huì)引起無氧酵解的比例增大。加上血管擴(kuò)張，血容量不足，引起周圍循環(huán)衰竭。

4.心肺功能障礙

心肺功能是實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力的基礎(chǔ)。為保證運(yùn)動(dòng)持續(xù)進(jìn)行，可通過增快心率的方法，來改善心臟充血狀態(tài)，提升心輸出量。而在劇烈運(yùn)動(dòng)后動(dòng)脈血中pH下降，導(dǎo)致氧債值加大，造成運(yùn)動(dòng)時(shí)肺泡通氣量功能障礙。

眾學(xué)者表明大重量挺舉時(shí)，由于胸腔及肺內(nèi)壓突然劇增，造成回心血量減少，致使心臟輸出量急劇減少，造成大腦短暫的供血不足，引發(fā)休克[5-6]。

(三)自然學(xué)原因

1.中暑

在炎熱環(huán)境中進(jìn)行長距離訓(xùn)練或比賽時(shí)易發(fā)生運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)產(chǎn)熱多。由于外界環(huán)境溫度高，產(chǎn)生的熱量不易散發(fā)，體溫升高，易發(fā)生中暑昏倒，引發(fā)運(yùn)動(dòng)性休克。

2.時(shí)間

清晨，人體從靜到動(dòng)的轉(zhuǎn)換易出現(xiàn)脈搏跳動(dòng)加快、血壓升高、心臟供血不足等生理情況。在該期間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)給心臟增加額外的負(fù)擔(dān)，從而造成血管內(nèi)部的血液凝固，最終形成血栓，易導(dǎo)致休克。

二、對運(yùn)動(dòng)性休克采取的預(yù)防措施

(一)加強(qiáng)學(xué)校工作

對學(xué)生和教師做好安全與科學(xué)鍛煉身體的知識的教育與培訓(xùn)。并在開學(xué)初對全體師生的健康狀況進(jìn)行體檢，為今后的體育運(yùn)動(dòng)做好預(yù)防措施。

(二)提升教師能力

努力提高自身的體育衛(wèi)生知識，向?qū)W生傳授相關(guān)內(nèi)容。在課堂中，學(xué)生能夠獲取必要的有關(guān)運(yùn)動(dòng)性休克的相關(guān)體育理論知識，提升學(xué)生的預(yù)防和急救能力。并從加強(qiáng)體育鍛煉入手，使其能適應(yīng)激烈運(yùn)動(dòng)下機(jī)體各部分功能的改變。

(三)學(xué)生加強(qiáng)自我監(jiān)督

生命誠可貴，作為學(xué)生，一定要重視自己的身體健康，牢牢記住身體是革命的本錢。除了要認(rèn)真學(xué)習(xí)基本的體育理論知識外，還應(yīng)該學(xué)習(xí)相關(guān)的急救技能，這樣當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)，對自己、對他人都能夠進(jìn)行及時(shí)的急救。

(四)家長的配合與支持

家長應(yīng)轉(zhuǎn)變成績重于一切的觀念。關(guān)注孩子學(xué)習(xí)成績的同時(shí)更應(yīng)關(guān)注孩子的身體健康，身體才是革命的本錢。定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行體檢，對孩子的健康持續(xù)保持關(guān)注和防護(hù)，避免運(yùn)動(dòng)性休克的發(fā)生。

[1]彭仕杰.大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性休克的社會(huì)學(xué)分析[D].貴州師范大學(xué)，2012(12).

[2]管澤毅，趙國茹.體育保健學(xué)[M].山東：山東大學(xué)出版社，2001.6.

[3]繆建奇.對運(yùn)動(dòng)性休克機(jī)制的探討[J].中國臨床康復(fù)，2002，8(6).

[4]王榮華.休克是怎么一回事[J].食品與健康，2013.8.

[5]喬德才.運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：高等教育出版社，2012.7.

[6]繆建奇，沈志祥.高校學(xué)生體育鍛煉與心功能的相關(guān)性調(diào)查[J].中國臨床康復(fù)，2002(23).

朱瑾(1992-)，女，漢族，江蘇人，海南師范大學(xué)體育學(xué)院，研究生在讀。

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