楊海婷

·效果評(píng)估·

地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療過敏性結(jié)膜炎的臨床效果

楊海婷

目的研究分析過敏性結(jié)膜炎使用氯雷他定或氯雷他定結(jié)合地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療的臨床效果。方法根據(jù)2013年2月—2015年2月我院的140例過敏性結(jié)膜炎患者來分析研究，將患者分成常規(guī)組和試驗(yàn)組，均有70例。常規(guī)組患者接受氯雷他定治療，試驗(yàn)組接受氯雷他定和地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定進(jìn)行治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果常規(guī)組共有15例治愈，18例顯效，16例有效，21例無效，臨床治療有效率是70.00%（49/70）；試驗(yàn)組有30例治愈，20例顯效，17例有效，3例無效，臨床治療有效率是95.7%（67/70）高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論氯雷他定、地塞米松、鹽酸奧洛他定聯(lián)合治療過敏性結(jié)膜炎的效果比常規(guī)氯雷他定治療優(yōu)秀。

地塞米松；鹽酸奧洛他定；氯雷他定；過敏性結(jié)膜炎；病例對(duì)照研究

過敏性結(jié)膜炎指由于外界致敏原導(dǎo)致的I型變態(tài)反應(yīng)[1]?，F(xiàn)在有很多的人都習(xí)慣佩戴隱形眼鏡或者使用美瞳來裝飾自己，加上環(huán)境的污染，讓過敏性結(jié)膜炎的發(fā)病率越來越高，所以對(duì)該疾病的臨床治療進(jìn)行研究分析非常重要。在中青年群體中氣候性過敏性結(jié)膜炎比較多見，接觸過敏源后會(huì)立即發(fā)病，脫離過敏源后可緩解，而過敏癥狀是否常年存在是常年性與氣候性結(jié)膜炎的主要區(qū)別[2]。氯雷他定是過敏性結(jié)膜炎治療的基礎(chǔ)方案。此次我院就氯雷他定、地塞米松和鹽酸奧洛他定聯(lián)合治療的效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年2月—2015年2月對(duì)140例來我院治療的過敏性結(jié)膜炎患者進(jìn)行分析研究，將患者分成常規(guī)組和試驗(yàn)組，均有70例。常規(guī)組男性39例，女性31例，年齡21～59歲，平均（35.17±0.16）歲；試驗(yàn)組38例男性，32例女性，年齡22～60歲，平均（35.37±0.19）歲。兩組的一般性資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2 治療方法

常規(guī)組給予氯雷他定膠囊（國藥準(zhǔn)字0526H3016），10 mg/d。試驗(yàn)組患者在氯雷他定基礎(chǔ)上加用地塞米松（國藥準(zhǔn)字H20143372）和鹽酸奧洛他定（進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20110005）進(jìn)行治療，地塞米松與鹽酸奧洛他定濃度均為0.1%。地塞米松為1～2滴/次，8次/d，連續(xù)治療2 d，而后每隔2 d減少2次，連續(xù)治療10 d；鹽酸奧洛他定為1～2滴/次，2次/d（每天早晚各滴眼1次），連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程。若治理療效不太明顯，則可再進(jìn)行1個(gè)療程的治療；總治療不超過2個(gè)療程[3-4]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀評(píng)分，根據(jù)病情程度將其分為4級(jí)：0分：無癥狀；1分：輕度癥狀；2分：中度癥狀；3分：重度癥狀。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者臨床癥狀、體征（如眼癢、眼紅）等完全消失，癥狀評(píng)分為0；顯效：患者病癥明顯改善，病情得到很大程度的緩解，癥狀評(píng)分減少＞40%以上；有效：患者眼癢、結(jié)膜水腫等癥狀有所改善，評(píng)分減少＜40%；無效：患者病情未得到任何改善或加重，癥狀評(píng)分不變甚至提高[5-6]。總有效率（%）=治愈率+顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組共有15例治愈，18例顯效，16例有效，21例無效，臨床治療有效率是70.00%；試驗(yàn)組有30例治愈，20例顯效，17例有效，3例無效，臨床治療有效率是95.7%。試驗(yàn)組的治療有效率比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

過敏性結(jié)膜炎是臨床常見疾病，過敏體質(zhì)和敏感遺傳特異性抗原敏感人群因?yàn)闅夂颉⒓竟?jié)、飲食等因素而導(dǎo)致的發(fā)病，且發(fā)病率越來越高[7]。患者會(huì)出現(xiàn)眼癢、眼紅、結(jié)膜充血等癥狀，病情好壞和離眼角遠(yuǎn)近成正比[8]。受到外界刺激后，過敏性結(jié)膜炎癥狀會(huì)反復(fù)，因此需要盡快的進(jìn)行抗敏治療，緩解癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。氯雷他定是過敏性結(jié)膜炎的基礎(chǔ)治療藥物，對(duì)眼部的瘙癢灼熱有很好的改善效果，其副作用為嗜睡、乏力、頭暈等，對(duì)患者的健康有很大的威脅。所以臨床中尋找最佳的治療方案非常重要。此次研究中，常規(guī)組臨床治療有效率是70.00%；試驗(yàn)組臨床治療有效率是95.7%。試驗(yàn)組的治療有效率比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明過敏性結(jié)膜炎患者接受氯雷他定、地塞米松和鹽酸奧洛他定聯(lián)合治療的效果更優(yōu)秀。

總之，臨床中單純使用氯雷他定治療過敏性結(jié)膜炎的效果并不十分理想，有效率不高，推介在基礎(chǔ)治療上增加地塞米松和鹽酸奧洛他定聯(lián)合治療方式，提升治療效果，此次研究的樣本比較小，還需要更多樣本，延長觀察時(shí)間，對(duì)其內(nèi)在機(jī)制進(jìn)行深入的探討。

[1]吳國華.地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療過敏性結(jié)膜炎55例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（12）：130.

[2]湯立明.應(yīng)用地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療慢性過敏性結(jié)膜炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（21）：169-170.

[3]聶巧莉.奧洛他定滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎的臨床研究[J].中華眼科醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2014，4（4）：17-23.

[4]劉蘋蘋，趙曉靜，楊秀霞.地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療過敏性結(jié)膜炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（28）：119-120.

[5]宋昱.地塞米松聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療過敏性結(jié)膜炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（3）：26-27.

[6]劉院斌，武中華，任志鳳，等.奧洛他定聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2014，30（8）：676-678.

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[8]王巖.過敏性結(jié)膜炎與干眼癥發(fā)生的相關(guān)性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（33）：77.

Dexamethasone Combined With the Clinical E ff ect of Olopatadine Hydrochloride for the Treatment of Allergic Conjunctivitis

YANG Haiting Department of Ophthalmology, Heilongjiang Electric Power Hospital, Harbin Heilongjiang 150030, China

ObjectiveStudy on the clinical e ff ect of allergic conjunctivitis or loratadine combined with dexamethasone combined with loratadine use in olopatadine hydrochloride treatment.MethodsFrom February 2013 to February 2015, 140 cases of allergic conjunctivitis patients to analyze and study, they were divided into conventional group and experimental group, 70 cases in each group. The conventional group

loratadine treatment, the experimental group received loratadine and dexamethasone combined with olopatadine hydrochloride treatment, compared the clinical therapeutic effect of two groups.ResultsIn the conventional group,15 cases were cured, 18 cases were markedly effective, 16 cases were e ff ective, 21 cases were ine ff ective, and the e ff ective rate was 70% (49/70);In the experimental group, 30 cases were cured, 20 cases were markedly e ff ective, 17 cases were e ff ective, 3 cases were ine ff ective, and the e ff ective rate of clinical treatment was 95.7% (67/70). The effective rate of the treatment group than the conventional group, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionThe e ff ect of loratadine, dexamethasone,olopatadine hydrochloride combined treatment of allergic conjunctivitis than conventional loratadine in the treatment of outstanding.

dexamethasone; olopatadine hydrochloride; loratadine; allergic conjunctivitis; case-control study

R777

A

1674-9308（2017）24-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.090

黑龍江省電力醫(yī)院眼科，黑龍江 哈爾濱 150030