李瑞旭

·臨床研究·

中藥塌漬療法和結(jié)腸灌洗在慢性乙肝肝衰竭高黃疸治療效果

李瑞旭

目的探究中藥塌漬療法聯(lián)合結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗治療在慢性乙型肝炎肝衰竭高黃疸治療效果。方法選取在我院接受治療的慢性乙肝肝衰竭高黃疸患者42例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。參照組患者給予內(nèi)科綜合治療加中藥塌漬療法，研究組在參照組基礎(chǔ)上加用結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組患者納差、腹脹、黃疸的緩解時(shí)間快于參照組，研究組患者TBil、PTA等指標(biāo)上升幅度高于參照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0．05）。結(jié)論結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗治療在慢性乙型肝炎肝衰竭高黃疸效果顯著，能夠明顯改善臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)的恢復(fù)，值得在臨床工作中借鑒使用。

結(jié)腸途徑；中藥灌洗治療；慢性乙型肝炎；肝衰竭；高黃疸

慢性乙型肝炎主要是指乙肝病毒檢測陽性，發(fā)病日期不太明確或者病程已超過6個(gè)月，并且有慢性肝炎的癥狀體征者[1-2]。目前，對于慢性肝炎肝衰竭的治療尚未有針對性的特殊療法，主要是通過內(nèi)科綜合治療來控制患者病情[3-5]?，F(xiàn)對我院42例慢性乙型肝炎肝衰竭高黃疸患者進(jìn)行研究分析，探究結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗治療的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1—12月在我院接受治療的慢性乙型肝炎肝衰竭高黃疸患者42例作為研究對象，所有患者均符合慢性乙型肝炎肝衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：肝功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)凝血障礙、腹水、肝性腦病等一系列臨床癥狀。入組前均剔除和研究無關(guān)的干擾，征得患者及家屬同意后，將42例患者隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各21例。研究組中，男性10例、女性11例，年齡45～76歲，平均年齡為（54.23±4.12）歲；病程3～7年，平均病程為（4.35±2.16）年；體質(zhì)量56～78 kg，平均體質(zhì)量為（67.35±4.18）kg。參照組中，男性11例、女性10例，年齡44～76歲，平均年齡為（53.63±4.32）歲；病程4～7年，平均病程為（4.55±2.36）年；體質(zhì)量55～78 kg，平均體質(zhì)量為（65.25±4.38）kg。兩組患者除治療方式不同外，兩組患者年齡、病程、性別、體質(zhì)量等方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

參照組給予內(nèi)科綜合治療加中藥塌漬療法，即對癥支持治療：患者臥床休息，給予高熱量，易于消化吸收的食物，加強(qiáng)患者護(hù)理，保證患者每日熱量和維生素的供給。加中藥塌漬療法為：主要將茵陳30 g、梔子15 g、大黃5 g、紅花20 g、赤芍30 g粉成細(xì)末后與蜂蜜進(jìn)行調(diào)和，將其敷于患者肝區(qū)皮膚上，其后利用特定電磁波治療儀進(jìn)行照射，每次30分鐘，1日1次，1個(gè)月為一個(gè)療程。

研究組在參照組基礎(chǔ)上加用結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗進(jìn)行治療，中藥灌洗方劑為：20 g茵陳、10 g梔子、10 g黃芩、8 g姜黃、25 g金錢草、10 g膽草、10 g紫草加入1 000 ml水中進(jìn)行低溫煎煮3次，煮沸后濾上清液。開機(jī)灌洗，將水溫控制在36～37℃，將腸療的時(shí)間控制在每次30分鐘，每周5次，1個(gè)月為一個(gè)療程。結(jié)腸途徑治療機(jī)采用的是北京智立醫(yī)學(xué)儀器有限公司生產(chǎn)的IMS結(jié)腸途徑治療機(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床癥狀緩解情況以及相關(guān)肝功能指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療1個(gè)月后兩組患者臨床癥狀緩解情況對比

研究組患者的納差、腹脹緩解時(shí)間為（3.12±1.24）d，參照組患者納差、腹脹緩解時(shí)間為（5.86±2.35）d，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.648 1，P0.05）。研究組患者的黃疸緩解時(shí)間為（5.12±2.43）d，參照組為（7.65±3.42）d，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.303 0，P0.05）。

2.2 治療2周后兩組患者肝功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況

研究組患者TBil的上升程度為（122.46±54.26）μmol/L，參照組患者TBil的上升程度為（85.26±31.57）μmol/L，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.245 8，t＜0.05）。研究組患者PTA的上升程度為（15.81±5.28）%，參照組患者PTA的上升程度為（12.23±4.37）%，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.860 9，P0.05）。

3 討論

慢性乙型肝炎是臨床較為常見的疾病，到后期可引起肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥[6]。目前對于肝衰竭尚無特效藥物，近年來研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對于乙型肝炎肝衰竭的治療效果顯著[7-8]。

為探究結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗治療在慢性乙型肝炎肝衰竭高黃疸治療效果。對我院42例慢性乙型肝炎肝衰竭高黃疸患者進(jìn)行研究分析。研究結(jié)果顯示，研究組患者納差、腹脹、黃疸的緩解時(shí)間均短于參照組，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。研究組患者TBil、PTA等指標(biāo)上升幅度高于參照組，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

綜上所述，結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗進(jìn)行治療慢性乙型肝炎肝衰竭高黃疸效果顯著，能夠明顯改善臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)的恢復(fù)，值得在臨床工作中借鑒使用。

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[2]李才，崔巍，曹麗君．綜合護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（23）：165-168．

[3]惠石生，陳立章，李戰(zhàn)戰(zhàn)．拉米夫定對肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者抗結(jié)核治療肝損害干預(yù)作用的Meta分析[J]．中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，40（8）：912-920．

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Treatment Effect of Stains Collapse and Colonic Lavage of Traditional Chinese Medicine in High Jaundice of Hepatic Failure Due to Chronic Hepatitis B

LI Ruixu The First Treatment Ward, Siping Infectious Disease Hospital, Siping Jilin 136000, China

ObjectiveTo investigate the therapeutic effect of stains collapse combined with Traditional Chinese medicine lavage therapy by colon therapy system in treating high jaundice of liver failure due to chronic hepatitis B.Methods42 cases of patients with high jaundice of liver failure due to chronic hepatitis B treated in our hospital were selected and randomly divided into control group and study group, with medical treatment in control group and additional traditional Chinese medicine lavage therapy by colon therapy system based on the control group treatment in the study group, the therapeutic effect of two groups were compared.ResultsThe remission time of anorexia, abdominal distension and jaundice in study group were significantly shorter than the control group, the increase of TBil, PTA were significantly higher, andP0.05.ConclusionThe Traditional Chinese medicine lavage therapy by colon therapy system in the treatment of high jaundice of hepatic failure due to chronic hepatitis B takes signif i cant effective, can improve the clinical symptoms and the recovery of related indicators, and is worthy of application in clinical practice.

colon therapy system; traditional Chinese medicine lavage treatment; chronic hepatitis B; liver failure; high jaundice

R575．1

A

1674-9308（2017）13-0165-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．091

吉林省四平市傳染病醫(yī)院一療區(qū)，吉林 四平 136000