目前，隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，在風濕性心臟病臨床治療中，瓣膜置換術已經(jīng)成為首要手段，在手術治療后，護理是改善患者預后的關鍵，為研究康復護理干預對風濕性心臟病瓣膜置換術患者術后的作用，筆者以2016年8月—2017年8月在我院治療的患者共94例為研究對象，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年8月在我醫(yī)院接受風濕性心臟病瓣膜置換術治療的患者94例作為研究對象，將其分為護理組、對照組，每組各47例。納入標準：所有患者都接受瓣膜置換術治療，同時簽署知情同意書，經(jīng)過倫理委員會批準[1]。其中，護理組中，男性26例，女性21例，年齡27～63歲，平均年齡（40.2±3.3）歲。采用NYHA分級，包括Ⅱ級20例，Ⅲ級15例，Ⅳ級12例。對照組中，男性25例，女性22例，年齡25～64歲，平均年齡（41.3±3.4）歲。采用NYHA分級，包括Ⅱ級21例，Ⅲ級14例，Ⅳ級12例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方案，包括基礎護理、自我鍛煉、健康教育等。

護理組在對照組的基礎上，進行康復護理干預。（1）制定方案：護理人員首先需要依據(jù)患者的個體狀況制定詳細的護理方案[2]。通常而言，風濕性心臟病瓣膜置換術后的康復護理實質上是手術治療的進一步補充，其作用在于加快患者心臟功能的恢復，基于此，護理人員需要依據(jù)以下幾個方面來制定康復計劃。第一，護理過程中，術后早期需要減少患者的活動量，讓患者的組織可以更好的愈合。第二，護理人員需要對患者的心理狀態(tài)和生理情況等進行綜合評估，制定適合患者身心的康復計劃。第三，護理人員需要立足于醫(yī)師的診斷和治療結果進行考慮，根據(jù)實際情況不斷的改進和優(yōu)化[3]。（2）心理康復護理干預：一般來說，風濕性心臟病患者的心理狀態(tài)都比較差，由于疾病嚴重的關系，在手術前，患者通常會有恐懼、焦慮等因素，而手術后，患者對手術的恐懼消失，但同時會因為活動能力缺乏足夠的耐力、胸痛等因素導致新的焦慮情況，很難積極配合康復訓練計劃。因此，護理人員在術后需要對患者進行針對性的心理康復護理干預，讓患者明確康復護理對于恢復的重要性，同時和患者共同商討恢復計劃，強化患者的信心，從而使得其能夠主動積極的實施康復訓練計劃[4]。（3）康復訓練：手術后早期，即2～3 d，當患者的生命體征平穩(wěn)時，護理人員可以在心電監(jiān)護的情況下指導患者展開腹式呼吸、四肢功能鍛煉等。其中，四肢功能鍛煉主要為被動鍛煉，即由護理人員協(xié)助患者進行關節(jié)訓練，例如肘關節(jié)、肩關節(jié)屈伸運動等，3次/d，還包括下肢運動，例如微屈、內外翻運動等[5]。手術后5～10 d，在先前的基礎上，根據(jù)患者的情況逐步加大鍛煉次數(shù)，上肢運動中加入上舉、下拉運動等，下肢運動中加入抬腿、前踢等運動。同時，可以協(xié)助患者開始嘗試開展下床運動，包括病床邊站立、扶床慢走等[6]。

1.3 觀察指標

采用生存質量評價量表比較兩組患者護理后的生活質量，包括食欲、睡眠質量、疲乏、術后疼痛、生活自理能力、運動狀態(tài)等內容，分數(shù)越低，生活質量越差[7]。

采用滿意度調查問卷調查患者對護理工作的滿意情況，包括非常滿意、滿意和不滿意，總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理后兩組生活質量評分比較

對照組：食欲（2.15±0.52）分，睡眠（2.23±0.71）分，疲乏（2.03±0.55）分，術后疼痛（2.12±0.42）分，生活自理能力（2.25±0.73）分，運動狀態(tài)（1.58±0.58）分。

護理組：食欲（3.33±0.71）分，睡眠（3.28±0.94）分，疲乏（3.25±0.63）分，術后疼痛（3.74±0.35）分，生活自理能力（3.33±0.42）分，運動狀態(tài)（3.21±0.77）分。

兩組數(shù)據(jù)比較，t值分別為9.192 2，6.110 6，10.001 0，20.31 4，8.791 3，11.592 0，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意率比較

對照組：非常滿意23例，滿意12例，不滿意12例，總滿意35例，總滿意率為74.47%。護理組：非常滿意30例，滿意15例，不滿意2例，總滿意45例，總滿意率為95.74%。護理組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.392 9，P＜0.05）。

3 討論

風濕性心臟病又被稱為風心病，指的是風濕熱而導致心臟瓣膜發(fā)生病變的異種疾病，臨床癥狀主要包括心慌氣短、咳嗽、下肢水腫等，已經(jīng)成為人們生命健康的重要威脅。在風濕性心臟病治療發(fā)展過程中，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，外科手術機械瓣膜替換術已經(jīng)成為首選治療方式，而患者通常都會有明顯的手術應激反應，因而護理作為手術治療的重要輔助程序就顯得尤為重要。康復護理干預的目標在于縮短患者監(jiān)護時間和住院時間，同時減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的圍術期生活質量，促進患者的恢復，在本次研究中，護理組采用康復護理干預方案，在手術后通過心里康復護理干預和康復訓練等措施有效的推動了患者功能的恢復，并且極大的提高了生活質量。風濕性心臟病患者采用瓣膜置換術治療后，患者早期的心臟功能不穩(wěn)定，因此需要采用有效的護理方案，不斷加快患者的恢復[8-9]。

綜上所述，針對風濕性心臟病患者，采用風濕性心臟病瓣膜置換術后，對患者進行康復護理干預可以促進患者恢復，效果明顯。

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