哀傷處理（案例解析）

主 持 人：張安妮

專家支持： 龍迪（中國科學院心理研究所教授）

嘉賓： 關亞軍（國家二級心理咨詢師；廣東省深圳市公安局民警心理服務中心原負責人）郝艷紅（云南省昆明市公安局政治部教育訓練處副處長、民警心理服務中心負責人）

主持人：上一期，龍迪教授、關亞軍老師和郝艷紅副處長與我們一起探討了哀傷處理，分享了那些曾令人哀傷而今卻可以讓人更具力量的故事。本期，我們具體地解析三個案例，請老師們各抒己見。

“我更愿將其看做是借助探索自己對死亡的恐懼和焦慮，從而重新理解活著的意義”

案例一：某地市公安局看守所的A警官，通過郵件訴說：2016年12月初，我的一位好戰(zhàn)友因突發(fā)心臟病倒在了工作崗位上。他的突然離世，我至今無法接受。我們不僅是公安工作一線上的戰(zhàn)友，也曾同窗多年，一起上學、參軍、轉業(yè)、入警。當年，我和他在部隊摸爬滾打，相互激勵，來到公安隊伍后，我們又被分到同一個單位。從十幾歲的毛頭小伙兒到步入中年，他一直都在我的生活中，就連跟愛人吵個架，他也會來充當我們的和事佬。

回想過往的點點滴滴，如今的現實猶如有千斤巨石壓在我的胸口，令人喘不上氣。他的離去讓我看到了生命無常，而身體才是革命的本錢。我不禁在想：我是否有一天也會這樣突然地離去？一直以來，我在工作上都不愿落后于別人?，F在，工作上還要不要這么拼命？我很困惑。

主持人：正如A警官的感受，戰(zhàn)友離世后，心靈的陰霾是否也是對自己的心理投射，不愿接受戰(zhàn)友的死亡，其實也是不愿接受自己會死亡？同樣的，有的基層民警說，當戰(zhàn)友因公犧牲后，整個派出所會連續(xù)幾個月沉浸在壓抑的氣氛中，除了悲傷、懷念，這其中是不是還伴有一種焦慮，對死亡的焦慮？

關亞軍：戰(zhàn)友離世帶來的影響得視民警個人情況而定，比如他與離世戰(zhàn)友的關系如何，是在什么情況下失去戰(zhàn)友的，當時的警隊氛圍如何等。在時間上，有的人一兩年走不出，有的人得三四年甚至更長的時間。戰(zhàn)友死亡，對其他民警是有特殊影響的，這基于他們之間的認同感。同時，也如主持人所說，也有可能會啟動因死亡所帶來的焦慮。

在人的一生中，對生的渴望與對死的恐懼始終存在，且根植于我們的心靈深處。生活中有許多事件可以誘發(fā)我們對死亡的焦慮，比如喪失至親、患有危及生命的疾病、遭遇重大創(chuàng)傷，或只是單單思考這些事件就可能會引起焦慮情緒。而警察作為“三高”的職業(yè)群體，每一次面對生與死的考驗，每一次面對不期而至的生離死別，引發(fā)心靈深處的死亡焦慮是完全有可能的。

龍迪：非常贊同關亞軍的觀點——身邊發(fā)生的很多事件會激起我們對死亡的恐懼和焦慮。我更愿意把這位民警因“戰(zhàn)友離世”而求助的行為，看做是想要借助探索自己對死亡的恐懼和焦慮（每個人都有），來重新理解活著的意義。其答案并不是簡單的“工作還要不要拼命”，而是回到生命的本然。比如，除了“拼命”，還可以有哪些活著的其他狀態(tài)？除了工作，生命還需要哪些其他的內容？

最重要的是，我們需要清楚自己在不同年齡段最“需要的”是什么？很多時候，我們“想要的”并不是我們“需要的”！生命，不是只留給自己茍且活著才有意義和樂趣，而是我們能夠按照自己內心最深的愿望給這個世界留下美與善。如果真的需要“拼命”，我們需要明白自己“為誰”“為何”“結果”！在納粹集中營創(chuàng)造出“生命意義療法”的維克多先生曾用尼采的思想告訴我們：懂得為何而死的人，更懂得如何而生！

主持人：美國心理治療大師歐文·亞龍說：“死亡的焦慮其實伴隨著整個人生，它是人生的背景音樂，只是在一些時候被別的聲音掩蓋了?！蔽也唤谙耄鎸ι磉呑钣H近的人的離去，哀傷中有不舍、遺憾、內疚等，但是否也潛藏著對死亡的恐懼？而這種恐懼是不太容易被人覺察的。

關亞軍：美國心理學之父威廉·詹姆斯說：“一切事物的背后最終都是躲不掉的死亡，都是囊括一切的黑暗……死亡的確是人類內心最深的恐懼。”可以說，每個人終其一生都在經歷著不同程度的死亡焦慮，只是有時會意識到，有時會隱藏得較深。與此同時，每個人也都有自己應對死亡恐懼和焦慮的方式。在此，我也分享來自歐文·亞龍的另一段話：“死亡雖是終點，但人生的意義卻不會因此湮滅；死亡是宿命，但看待死亡的視角卻可以讓人們獲得拯救?！?/p>

龍迪：先哲們似乎都在表達一個聲音：生死相依！我們可以說，雨是云的延續(xù)，云是雨的延續(xù)。當親友離世時，他們不是真的“沒了”，而是因為條件改變，用不同的方式與我們連結。我們繼承他們的嘉言懿行，就是在延續(xù)他們的生命。有一天，我們離世時，那些得到我們善待的人也將是我們的生命延續(xù)。生命，變成一種美善的精神力量在人與人、代與代之間流動時，只有延續(xù)，沒有消失！

主持人：為了更清晰地了解A警官的情緒，我給他回了信。我說，我從他的言語中讀出了懈怠和消極的情緒。他回復我：戰(zhàn)友的離開其實更像是給了他一個預警，日后應該更加注重身體健康。情緒上雖然有些消沉，也想過怠慢工作，但真的工作起來，就又全部忘記自己了。而戰(zhàn)友的離去，對A警官的家人也有不小的打擊，紛紛勸A警官別太拼命。這令一直非常積極上進的他十分苦惱。

關亞軍：從人類共同的哀傷經驗來看，哀傷的歷程大致分為震驚與逃避、面對與瓦解、接納與重整三個階段。對A警官來說，這位戰(zhàn)友一直在他的生活中，對方的死亡對他來說就是重要關系的喪失。他的認知反應是否認，不愿接受失去成長伙伴的事實，“猶如千斤巨石”，情緒消沉，意志減退，生理反應是胸口被壓、喘不過氣來，行為反應則是工作上開始懈怠、退縮。因此，可以看出A警官正處在哀傷歷程第一階段和第二階段之間。在事發(fā)后三個月左右有這些反應，都是正常的哀傷反應。

如果A警官所在單位開展了哀傷輔導工作，我建議他在工作中多關注以下三個方面：一是身體健康狀況及維護。因為A警官與這位犧牲戰(zhàn)友的經歷相同、年齡相仿，又人到中年，心臟病猝死可能會引發(fā)他的聯想和恐懼，他可以公開討論身體的現狀和維護健康的方法，以鼓勵自己增強必要的警惕性。二是練習呼吸、放松技巧，幫助減輕生理上的壓力反應。三是鼓勵他表達情感，無論是客觀表達失去戰(zhàn)友的事實，還是緬懷共同走過的成長歲月，這些表達都將對A警官有積極的作用。

龍迪：對我們重要的人離世，意味著我們要徹底從嬰兒變?yōu)槌扇?，也就是我們只能聆聽自己內心深處的召喚去做生命的選擇，而不能再倚賴任何人！我們內心深處的召喚，并不完全始于我們的個人生活經歷，而是蘊含著我們父輩、祖輩和世世代代血緣祖先和精神祖先留給我們的精神遺產——對天有情、對地有情、對人有情！經過生命意義的重新洗牌，我們會更有能力去覺察自己內心的召喚，去智慧地安排我們留在世上的時間，也就是幫助我們在乎的人減輕痛苦，增加和平喜悅。

如此看來，A警官如果把家人讓他“別太拼命”理解為：他保持身心健康，可以給家人帶來快樂，那么，他可以覺察自己的五官每天接觸的“食物”，哪些是促進自己身心健康，哪些是破壞身心健康，以此作為調整生活的依據。另外，如果戰(zhàn)友離世讓我們感到，一家人在一起活著是多么幸運、幸福的事情，我們就要培養(yǎng)自己對家人慈悲的能力，讓自己每天做的事、說的話、頭腦里的念頭給家人帶來信心、希望和快樂，而不是相反。不要等到家人不在時，才讓后悔把自己卷入走不出來的哀傷旋渦！

“家人之間相互信任和支持形成的家庭層面的社會資本，也是警隊十分重要的戰(zhàn)斗力”

案例二：B警官不久前通過微信分享了他和父親的故事：父親的去世是對我影響最大的一件事。十幾年過去了，我現在已經平靜很多。有時在夢里，父親是離家出走了，而不是離世。這樣的夢，曾持續(xù)了一年多，很頻繁。父親去世后，我最大的改變是獨立了，我也是這時才發(fā)現自己原來那么依賴他。以前的同學見到我，也說我變化大，比以前有主見了。其實，父親在時，我從來沒感覺到他的愛，覺得他的棍棒教育過于苛責。現在回想起一些細節(jié)，才感受到他是那么愛我。剛入警那幾年，我在幾十公里外的農村上班，周末才能回家。每次回家我都能看到父親在巷口轉悠的身影，那時不覺得有什么，現在才知道，他是在等我。我回家的時間不固定，那時手機沒普及，所以，父親如果等不到我，就會在巷口溜達一天……

主持人：B警官特意說，他其實沒有具體的心理問題要問，只是想借此告訴更多的戰(zhàn)友：人生會有很多遺憾，最大的遺憾莫過于子欲孝而親不待。我非常想念父親，父愛如山，希望更多看到這段文字的《現代世界警察》的讀者朋友，可以理解父親的愛，去感受父親的愛。

在此，非常感謝這位民警如此令人動容的分享。遺憾，應該是很多人在喪親后最大的痛苦。忠孝很難兩全，民警在選擇時，往往更多是選擇了堅守崗位。我們到基層采訪時，有的民警坦言“最大的遺憾就是父母臨終，而自己沒在身邊。這份悲痛是心底最大的傷”。

關亞軍：這個民警的故事，正是一個哀傷進程的心路歷程。與案例一不同，這位民警似乎處在哀傷歷程的第三階段（接納與重整），他已經確認和接受父親去世的事實，能夠以講故事的形式表達對父親的情感，包括他對父親的依賴、對父愛的理解和對不能為父盡孝的遺憾，也包括因不滿棍棒教育而感覺不到父愛。最重要的是，他為父親的離去理出了一條積極的意義——“我最大的改變是獨立了”“比以前有主見了”，這一總結幫他跳出曾與父親的隔閡，達至與內在父親的和解。在他的敘述中，我們看到了他在父親去世后的生活的力量，看到了他的自尊、自信和希望。他說自己只是向更多戰(zhàn)友分享體悟，這似乎也是建立新的人際支持網絡的行為。我從中看到的是，這位民警走過了哀傷歷程，完成了與父親的告別，進入了新的成長。

忠孝難兩全。我想但凡能“全”，我們也是都要的。我們的民警在現實的兩難中選擇了堅守工作崗位，把深深的遺憾留給了悲傷的自己，這份無私與大義讓人肅然起敬。遺憾在父母臨終時自己沒在身邊，并為此傷痛，這是為人子女的正常情感，但沉浸在這份痛苦中不能走出，很有可能是沒有與所愛之人好好地告別。要從中走出，喪親者需要去哀悼。哀，就是從認知、情感和生理上體認喪失和悲傷；悼，就是面對喪失去做些什么，去行動。

龍迪：給亞軍點贊！中國警隊有這樣的心理咨詢師，是非常幸運的。他們有目前國內最深入系統(tǒng)的心理助人專業(yè)訓練，同時，又是警隊一分子，非常理解民警們的甘苦！我想補充的是，幫助民警度過哀傷，不應該是個人的事情，而是需要制度支持！我相信，隨著我國公安系統(tǒng)民警心理健康建設的不斷完善，制度會給民警留出與家人相處的時間。從社會學角度來看，家人之間相互信任和支持形成的家庭層面的社會資本，也是警隊十分重要的戰(zhàn)斗力。

另外，感謝這位民警分享自己的故事。不過，如果我們要讓自己的生命更成熟，也就是變成真正獨立的“成人”，就不要美化或淡化自己在童年遭受父母的暴力傷害，而強加給自己“內疚”“自責”，這是對自己生命的不公平！

按照《聯合國兒童權利公約》，兒童具有生存權、發(fā)展權、參與權、受保護權。這四種權利的基礎是兒童身心健康發(fā)展的需要。如果父母對兒童施加暴力，無論出于何種可以理解的理由，都會不同程度地侵犯兒童上述四種權利，傷害兒童身心健康發(fā)展的需要。兒童因此產生的所有情緒和想法都是可以理解的。親子關系是父母和子女雙方建構的，在孩子未成年時，父母應該為親子關系負主要責任。

成熟的成人是有勇氣承認當年父母做出傷害自己的事情是錯誤的。不過，我們可以區(qū)分開：當下的父母不是當年的父母，我們自己也不是當年的自己。我們不再向父母追債，而是理解他們當年沒有能力做得更好。我們愿意原諒他們。我們還可以和父母在這個當下重新開始。如果父母已經過世，我們應該在內心祝福他們已經獲得子女的原諒。而且我們在做父母的過程中，已經在修正父母之前不善巧的做法，為家族進化作出貢獻。

“要避免喪親家庭在失去親人的同時，又失去家庭關系”

案例三：一周前，D警官跨入家門時，發(fā)現父親已經去世，悲痛欲絕。她畢業(yè)后嫁到北方，父母則生活在南方?；楹?，她的女兒由公婆幫著帶，幾天前因公婆有事，她臨時把母親接來北方照看孩子。本打算過幾天再把父親也接來，沒想到有一天，父親的電話怎么也打不通。就像有心靈感應一樣，請了假，她乘飛機回到南方家中，一開門發(fā)現父親躺在床上，開始以為睡著了，就拍拍他，這才發(fā)現父親已經僵硬。經醫(yī)院證實，父親是突發(fā)心梗去世的。

D警官目前還在為父親準備后事。她對我說：“沒事，我會好好的，我還有老公、孩子和我媽呢。我得先把爸爸的后事料理好。我會把對他的虧欠都彌補到媽媽身上?！?/p>

主持人：在沒有任何準備的情況下，獨自目睹已亡的父親，這一定是致命的打擊。我們做些什么可以幫助她？對于完全沒有心理學背景的同事、朋友，該如何陪她度過這段時光？對于她的丈夫，各位老師有什么建議？同時，D警官本人該如何更好地安撫她的媽媽？

郝艷紅：在經歷了巨大的突發(fā)性創(chuàng)傷事件后，人們會出現急性的應激反應（障礙）。建議D警官的丈夫先了解一些遭遇重大創(chuàng)傷性事件后的心理反應，要注意這些反應，同時掌握一些安全和放松方面的技巧，必要時可以使用；最主要的是，要在生活等方面照顧好她、照顧好家庭，做好妻子的精神支柱，不要讓她感到自己是一個人在面對這巨大的痛苦。這或許會不容易。遭遇了重大創(chuàng)傷的人有時的行為、認知、情緒反應，不會像平時一樣容易溝通，丈夫需要極大的耐心和包容；要特別注意D警官的飲食和睡眠，不要著急讓她從哀傷中走出來，哀傷是需要一段時間來修復的，可以同理她的情緒反應，對她說：“我能感受到你的痛苦，我對爸爸的去世也很內疚，我會一直陪著你，我愛你、愛我們的家?！币部梢钥拷肀?，讓她哭泣；注意在用這些自然行為時要使她感到舒心和安全。

D警官本人對媽媽也可以這樣做，非常重要的是，盡可能多地陪在媽媽身旁，不要讓她獨自一個人。

D警官的朋友和同事不要急著為她出主意或希望盡快幫她走出哀傷，要知道哀傷有它自己痊愈的過程，要尊重這個過程。如果她愿意談論此事，可以有共情地傾聽；如果她不愿講述，不要強迫。我建議可以幫她做一些現實的或迫在眉睫的事，比如值班等，這就可以了。

龍迪：給艷紅點贊！考慮得非常細致，而且是容易做的。曾經有年輕的同行問我：遇到喪親哀傷這樣高難度的求助對象，怎么辦？我的回答是：最難的事情，也是最容易的事情。面對死亡，我們每個人都是一樣無助的。因此，對方一般也不會特別期待靠哪個人可以幫助自己走過哀傷，也就是說，對方會主動靠自己。作為助人者，我們能做的就是回應那個人此時此地最基本的需要（哺乳動物共有的）：生存和安全。在保證滿足這兩個需要的條件下，這個人就會轉向重整生命的歷程。無疑，艷紅在指導家人、同事用輕安的方式滿足這位女民警的生存和安全需要，做得非常善巧和專業(yè)！

我想補充兩點。第一，要用智慧降低這位民警及其家人的內疚和自責情緒。持續(xù)、強烈的內疚和自責會阻礙哀傷的自愈過程，甚至轉向復雜哀傷?？梢砸龑窬捌浼胰艘庾R到：突發(fā)心梗的特點是“突發(fā)”，沒有人能夠百分之百地預測。如果他們知道會發(fā)生這樣的事情，一定不會把爸爸單獨留在家中。父親離世，不是他們的錯，也不是他們造成的。而且女兒預感不祥時，立即去探望，說明她是看重、關心父親的。第二，要知道，喪親不僅影響個人，還會影響整個家庭關系。因此，在哀傷處理或哀傷輔導中，要小心處理家人之間的關系，比如相互責怪、不能理解彼此哀傷節(jié)奏不同等。想方設法促進一家人相互理解。這樣，避免喪親家庭失去親人的同時，又失去家庭關系。

“公安機關開展哀傷處理工作，需要給予制度支持，特別是建立合理的休假制度和慰問制度”

主持人：哀傷輔導是一種技術，“生死”其實是一個關于生命的大問題。在做哀傷輔導時，咨詢師該如何從生命本身這個角度，去化解歷經生死離別的民警的哀傷？

關亞軍：與你分享一個我非常喜歡的隱喻故事吧：我們每個人都有自己的生命之河，它從源頭流出，靠著內在的力量流淌，它的河道或者寬，或者不那么寬；或者是直行，也可能彎彎曲曲；河岸的堤壩或者高出水平面很多，可以包容河水向著目標流動，也可能比較低淺，兩岸有一些綠草，或者有一些砂礫；有時它水波蕩漾，風平浪靜，有時又可能呈現激流、旋渦，甚至泛濫沖出河堤……生命之河有著自己的樣貌、力量和流淌節(jié)奏，有時也會受到外界的影響，改變了它的樣貌、力量和流淌節(jié)奏；但不論怎么樣，它知道自己是一條有生命的河，它從源頭流出就有著自己承上啟下、滋潤萬物的使命，并終將流向那有限又無限的終點……

我想說，作為一名心理咨詢師，在每一條獨一無二的生命之河面前，我唯有敬重、陪同和見證。

龍迪：我們每一個人，特別是幫助別人面對生死的專業(yè)助人者需要修習正念生活。我們需要借助修習正念生活，學習過無懼的生活。

也就是說，懂得生命無常，就明白垃圾會變成肥料滋養(yǎng)玫瑰的自然法則，不會被悲傷埋葬，因為生命也會轉向快樂。懂得萬物相互依存，就明白禍福相依、生死相續(xù)的道理，有智慧善用“壞”經歷的“好”，在活著的時候感恩前輩給我們的延續(xù)，我們也通過嘉言懿行留給后代好的延續(xù)。懂得“我”是由“非我”構成的，就不再執(zhí)著于“我”，而是能做到對別人好，就是對自己好。

郝艷紅：警隊內部心理咨詢師在做哀傷輔導時，對減少創(chuàng)傷性反移情，龍教授有何建議？

龍迪：除了不同流派心理治療的方法，修習正念生活可以幫助我們提升自我的覺察能力，區(qū)分自己和他人。另外，如果覺察到自己有未處理的哀傷和創(chuàng)傷，好的督導是很有幫助的。必要時，轉介給其他人。

郝艷紅：為不同依戀類型在喪親后做哀傷輔導的方式和方法有哪些？

龍迪：很難在此詳細回答，也不一定有一定之規(guī)。因為準確判斷“依戀類型”，需要有經驗的咨詢師在長期治療關系中作出。不過，如果你很有把握了解對方的依戀類型，基本工作方向是：在與對方建立治療關系時，要明白并理解對方讓你不舒服或太舒服的表現是因為依戀類型所致。你要做的是，不要與之對峙，而是協(xié)助對方建立安全依戀，支持對方有力量去挑戰(zhàn)和轉化自己不合理的認知和行為。

關亞軍：對于專職的民警心理咨詢師來說，就救援者的替代性創(chuàng)傷問題要如何去識別并預防？

龍迪：我曾帶領團隊在北川中學做長期心理援助，將近四年，對“替代性創(chuàng)傷”深有體會。不過，我沒有做這方面的研究，只能根據經驗提些想法，供大家參考。

專職民警心理咨詢師需要明白，承擔大災大難搶險救人任務，救援者不可避免地接觸創(chuàng)傷刺激，會激起不同程度的創(chuàng)傷反應。預防和干預，不是心理咨詢師或求助者個人能夠實現的，而是需要系統(tǒng)干預和制度支持的。比如，不要讓救援者連續(xù)作戰(zhàn)累透了，要建立輪班工作制；救援者執(zhí)行任務后要有足夠的休假和慰問，和家人在一起；提供心理支援服務，讓有需要的民警有機會在安全的關系中處理自己的情緒等。

關亞軍：能否請龍教授教給各位民警一些實用的心理維護方法，方便他們經常練習。

龍迪：相信每個專職民警心理咨詢師都有一些簡單實用的好方法。不過，如果讓我建議，我會毫不猶豫地建議大家平時多練習正念修習的方法。它來自佛學的八正道，是解除痛苦的方法之一。正念不是宗教，而是遵照自然法則的身心合一練習。我和團隊在北川中學做心理援助時，經歷很多內在和外在的困難。當其他方法不好用或無法用時，正念修習給我們每個人很大的幫助。這個方法簡單、易行，不用錢，只要我們能夠堅持練習！

所謂正念，就是身心合一、保持專注的能量，是我們與生俱來的。如果我們經常練習靜坐正念呼吸、正念步行、正念進食、正念動作、深度放松等，就能促進身心連結，培育正念的能量去澆灌內心和平喜悅的種子，轉化內心痛苦的種子，培育內心的慈悲和智慧。如果團隊能夠經常一起練習，還會增強集體能量，培育集體智慧。

主持人：對于公安機關開展哀傷處理的工作，龍教授有什么具體的建議嗎？

龍迪：公安機關哀傷處理工作，不是心理咨詢師個人能夠完成的，需要給予制度支持，特別是建立合理的休假制度和慰問制度。另外，公安系統(tǒng)各級領導的哀傷處理也是一個不容忽視的議題。

主持人：又到了要說再見的時刻。

哀傷，這個話題有些沉重，它是人類最深刻的感情。我們用兩期的篇幅來靠近它、走進它，看到它之于我們的意義。正如《安慰之光》一書中所言：“一個人可以從這一片混亂中活下來、走出來，雖然死亡會結束生命，但它永遠不會使一段關系結束。”

下期開始，我們將會啟動家庭教育方面的系列話題，歡迎大家踴躍參與?！?/p>