文/鄭秉文

“健康中國(guó)”的解讀：從理念精髓到中國(guó)國(guó)情
——學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上講話的體會(huì)

文/鄭秉文

在去年8月份召開的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大任務(wù)并對(duì)其作了詳盡闡述。半年多來，關(guān)于健康中國(guó)的論述越來越多，分析越來越透徹。推進(jìn)健康中國(guó)，其內(nèi)容非常豐富，意義十分重大，影響特別深遠(yuǎn)，可以說，健康中國(guó)是中國(guó)特色社會(huì)主義道路的又一個(gè)偉大實(shí)踐。我以為，健康中國(guó)要從以下五個(gè)方面來理解：

首先，健康中國(guó)是一個(gè)嶄新的治國(guó)理念。黨的十八屆三中全會(huì)以來，以習(xí)近平總書記為核心的黨中央提出了一系列治國(guó)理政新理念。健康中國(guó)的推出將其推到了一個(gè)巔峰。健康中國(guó)作為治國(guó)理念，既與經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段有關(guān)，又與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)]有必然關(guān)系，這是因?yàn)?，健康中?guó)所體現(xiàn)的是以人為本的人文精神和促進(jìn)人的全面發(fā)展的人文情懷，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志；二戰(zhàn)結(jié)束以來，福利國(guó)家的誕生與推廣作為一種理念的結(jié)果將資本主義推向了新階段；健康中國(guó)的構(gòu)建本來就是與中國(guó)共產(chǎn)黨宗旨即爭(zhēng)取民族獨(dú)立和人民解放的事業(yè)聯(lián)系在一起的，這是因?yàn)椋】凳且匀藶楸镜幕疽?，是人民群眾的共同追求，從這個(gè)角度看，健康中國(guó)必將上升到國(guó)家戰(zhàn)略，成為嶄新的治國(guó)理念，正如習(xí)近平總書記指出的“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。既然是治國(guó)理念，就要滲透到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的方方面面，融化到經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策的所有領(lǐng)域，成為執(zhí)政黨長(zhǎng)期執(zhí)政理念的重要內(nèi)容之一，而不應(yīng)將之視為一個(gè)臨時(shí)的“社會(huì)運(yùn)動(dòng)”。

第二，健康中國(guó)是推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的戰(zhàn)略任務(wù)。眾所周知，衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展是一個(gè)世界性難題，是中國(guó)實(shí)行改革開放以來的一個(gè)“硬骨頭”。當(dāng)健康中國(guó)上升到國(guó)家戰(zhàn)略，它就成為國(guó)家治理體系的一個(gè)重要子系統(tǒng)，成為提升國(guó)家治理能力現(xiàn)代化的一個(gè)重要指標(biāo)。換言之，健康事業(yè)和健康管理能否現(xiàn)代化，健康中國(guó)能否實(shí)現(xiàn)，這是關(guān)系現(xiàn)代化建設(shè)全局的一個(gè)重大戰(zhàn)略任務(wù)。從治國(guó)理念出發(fā)，國(guó)家治理體系必然要以公平可及和社會(huì)正義為宗旨，用總書記的話來說就是“讓全體人民公平獲得”，而健康中國(guó)的一個(gè)基本原則就是不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，穩(wěn)步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，最大限度提高人民健康水平，開辟一條符合中國(guó)國(guó)情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，而不應(yīng)將之視為一個(gè)權(quán)宜之計(jì)。

第三，健康中國(guó)是全面建設(shè)小康社會(huì)的一個(gè)綜合性的系統(tǒng)工程。

從社會(huì)事業(yè)發(fā)展的橫向看，它包括普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等；從人的一生健康管理的縱向看，它包括全方位和全周期保障人民健康的體制機(jī)制建設(shè)，從幼兒保健管理，到建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)計(jì)劃，從社會(huì)宣傳，到國(guó)民教育，等等。換言之，它是一個(gè)全社會(huì)的綜合性系統(tǒng)工程，用總書記的話來說，就是把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，甚至包括要重視少年兒童健康，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)的衛(wèi)生與健康工作，加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳力度提升全民健康素養(yǎng)等等。因此，健康中國(guó)的建設(shè)，關(guān)鍵是要樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把它作為全面建設(shè)小康社會(huì)的一個(gè)系統(tǒng)工程來看待，而不僅僅將之單純地理解為每個(gè)城市建立“大機(jī)構(gòu)”包攬一切，那樣就將健康中國(guó)的理解狹隘化與片面化了。

第四，健康中國(guó)是推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的最高要求。醫(yī)保（全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度）、醫(yī)藥（藥品供應(yīng)保障制度）、醫(yī)療（基本醫(yī)療衛(wèi)生制度）三個(gè)體制聯(lián)動(dòng)改革已經(jīng)提出10年之久，但始終處于“各自動(dòng)作”的不協(xié)調(diào)之中。健康中國(guó)的提出與推進(jìn)，要求“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，要加強(qiáng)合作，充分協(xié)調(diào)，形成合力。在“三醫(yī)”中，他們各自遵循不同的規(guī)律，有著不同的機(jī)制，屬于不同的層次。其中，“醫(yī)保”遵循的是社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)律，是很專業(yè)化的保險(xiǎn)制度，是“三醫(yī)”中的重要支柱，發(fā)揮著健康中國(guó)的基礎(chǔ)性的兜底作用；“醫(yī)藥”是“三醫(yī)”中的物資根基，在一定程度上遵循著市場(chǎng)機(jī)制的規(guī)律，應(yīng)讓市場(chǎng)發(fā)揮作用；“醫(yī)療”是大衛(wèi)生、大健康的基本制度框架，在“三醫(yī)”中是根據(jù)不同歷史發(fā)展階段而與時(shí)俱進(jìn)的制度安排，與財(cái)政收入和經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)，包括公立醫(yī)院的改革等“硬設(shè)施”的改革十分重要。