（江西南昌堂沁中西醫(yī)結(jié)合動(dòng)物醫(yī)院江西南昌330000）

隨診細(xì)小病毒一例

趙學(xué)思

（江西南昌堂沁中西醫(yī)結(jié)合動(dòng)物醫(yī)院江西南昌330000）

2017年1月16日，接診金毛幼犬一例，2月齡，2.48kg，體瘦，體溫39.3℃，精神不振，無(wú)食欲，嘔吐5~6次清水，有少許粘稠物，無(wú)明顯氣味，大便4~5次，稀醬惡臭，大便中帶血點(diǎn)，按壓腹部無(wú)痛感，舌質(zhì)絳紅，苔不明顯，舌面無(wú)明顯黏滑，口內(nèi)臭，舌體基本正常，脈細(xì)數(shù)，沉取少力。糞檢球蟲(chóng)陽(yáng)性，冠狀病毒陰性，細(xì)小病毒陽(yáng)性，犬瘟熱病毒陰性。

診斷：細(xì)小病毒病合并球蟲(chóng)感染，營(yíng)血郁熱證。

治療：①常規(guī)補(bǔ)液，給予單抗注射；②百球清按劑量口服；③取白頭翁，茜草，生大黃，枳實(shí)免煎顆粒。加溫開(kāi)水150mL，分4次灌腸。

17日復(fù)診：藥后排出惡臭大便及脫落的腸粘膜數(shù)次，與藥物混合排出。排出后未再大便，嘔吐2次，第一次清水，第二次白沫，精神明顯好轉(zhuǎn)，體溫正常，有食欲。舌色紅絳但比昨日淺，脈沉取仍然少力，但尚有有力，在可下范圍內(nèi)，數(shù)象減弱，細(xì)有緩解。鏡檢球蟲(chóng)未見(jiàn)。給予白米粥自飲。

治療：①常規(guī)補(bǔ)液，給予單抗注射；②取拳參，茜草，丹參，生大黃免煎顆粒。加溫開(kāi)水100mL，分3次灌腸。

18日復(fù)診：灌腸后，導(dǎo)惡臭糞便及藥3次，排后未見(jiàn)大便，精神好，食欲旺盛，食米粥狗糧等未吐，舌色紅，絳色不明顯。脈緩和少力。停藥觀察。治療：①益生菌口服2次/d；②營(yíng)養(yǎng)膏口服3次/d。

這個(gè)病例告訴我們，前人留下來(lái)的治療原則或是法則是正確的，是他們經(jīng)驗(yàn)及理論的總結(jié)，在原則或法則指導(dǎo)下用藥是有效果的。而藥物應(yīng)當(dāng)是靈活的，換藥不換法。我不太相信“一病一方論”，一個(gè)病當(dāng)有多方，但法則大同小異，或考慮角度不同，運(yùn)用的原則也有區(qū)別，對(duì)同一個(gè)病都能起到治療作用。這也符合一個(gè)事物不可能只有一個(gè)面，我比較相信“謹(jǐn)守原則，活用方藥”“方前先立法”，這樣有利于對(duì)一些陌生或冷僻藥材的使用和掌握?！?/p>

10.3969/j.issn.1008-4754.2017.04.047