“我”看養(yǎng)老

創(chuàng)新家庭支持政策 助力家庭養(yǎng)老能力提升

于建明（民政部政策研究中心副研究員）

習(xí)近平總書(shū)記在“十九大”報(bào)告提出“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境”。從政策視角看，通過(guò)政策體系的完善營(yíng)造這一社會(huì)環(huán)境尤為重要。養(yǎng)老、孝老、敬老的第一線是家庭，一直以來(lái)家庭在養(yǎng)老方面承擔(dān)著無(wú)可替代的作用。但是隨著獨(dú)生子女的父母陸續(xù)進(jìn)入老年，通過(guò)政府與社會(huì)的支持，讓家庭繼續(xù)有能力在養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)揮作用，是解決我國(guó)老齡化問(wèn)題的捷徑。針對(duì)我國(guó)家庭支持政策空白，很多負(fù)擔(dān)失能失智老年人照護(hù)的家庭已不堪重負(fù)的狀況，亟需在政策體系中創(chuàng)新家庭支持政策。可參考國(guó)外對(duì)于承擔(dān)失能失智老年人長(zhǎng)期照護(hù)的家庭成員進(jìn)行技能培訓(xùn)、提供喘息服務(wù)、在養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的參保費(fèi)用方面給予優(yōu)惠、提供現(xiàn)金補(bǔ)貼等措施。

正確發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的作用

龍玉其（民政部政策研究中心博士后）

在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的過(guò)程中，積極發(fā)揮政府作用，取得了明顯成效。但是，在實(shí)踐中依然存在不少問(wèn)題，表現(xiàn)在，政府在養(yǎng)老服務(wù)體系中的職能定位還不是十分清晰，作用發(fā)揮存在一定偏差。未來(lái)需要進(jìn)一步正確發(fā)揮政府的作用，明確政府在養(yǎng)老服務(wù)中的職能定位。政府是基本養(yǎng)老服務(wù)最重要的責(zé)任主體，需要牢牢把握政府在養(yǎng)老服務(wù)中“保基本、兜底線、扶市場(chǎng)”的職能。充分保障低收入者、貧困老年人和特殊老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。發(fā)揮政府在基本養(yǎng)老服務(wù)資金支持、宣傳引導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、法制建設(shè)、監(jiān)督管理、人才培養(yǎng)等方面的作用。加強(qiáng)政府與市場(chǎng)的合作，加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持和培育力度，建立多層次的養(yǎng)老服務(wù)供給體系，滿足不同老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

振興鄉(xiāng)村 增強(qiáng)農(nóng)村老年服務(wù)能力

趙婷婷（民政部政策研究中心博士后）

習(xí)總書(shū)記在十九大報(bào)告中提出，我們?cè)凇梆B(yǎng)老方面”還“面臨不少難題”。在各種難題中，農(nóng)村養(yǎng)老方面的難題最大、困難最重。要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老人年老體衰之時(shí)有人照護(hù)、有病時(shí)有醫(yī)治、高齡時(shí)有補(bǔ)貼、貧困時(shí)有低保、賦閑時(shí)有樂(lè)趣、有余力時(shí)有事可做，牽扯到鄉(xiāng)村振興的方方面面。首先要振興鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)，使農(nóng)民有生路、人才愿駐扎，才能使老人有陪伴、有照護(hù)，才有發(fā)展鄉(xiāng)村服務(wù)事業(yè)的基礎(chǔ)。其次要優(yōu)化鄉(xiāng)村管理，才能保障鄉(xiāng)村的社會(huì)安全，使各項(xiàng)社會(huì)政策得到有效實(shí)施。在經(jīng)濟(jì)振興和管理優(yōu)化的基礎(chǔ)上，我們才能健全鄉(xiāng)村服務(wù)事業(yè)，完善各類(lèi)基礎(chǔ)設(shè)施，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)人員的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)發(fā)和鏈接更多的老年服務(wù)資源，提供必要的老年服務(wù)，推進(jìn)積極老齡化實(shí)踐。

以老齡事業(yè)帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)促進(jìn)老齡事業(yè)

柯洋華（民政部政策研究中心博士后）

習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告中提出“加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，這一論述進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略地位，暗含“以事業(yè)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)、以產(chǎn)業(yè)促進(jìn)事業(yè)”之意。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)如何發(fā)展？實(shí)際上十九大報(bào)告在多處有所布局，如在發(fā)展路徑上，以積極老齡化為導(dǎo)向，堅(jiān)持深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，把提高供給體系質(zhì)量作為主攻方向；在人才供應(yīng)上，完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，深化產(chǎn)教融合、校企合作；在資金及責(zé)任分擔(dān)上，“鼓勵(lì)更多社會(huì)主體投身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”，就是鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；在資源配置上，堅(jiān)持“優(yōu)化存量資源配置，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)增量供給”。當(dāng)然，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)改革和發(fā)展不能違背養(yǎng)老事業(yè)的民生和公益性質(zhì)，產(chǎn)業(yè)活力基于事業(yè)需要、最終必須服務(wù)于事業(yè)大局。

加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作 助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

朱鳳梅（民政部政策研究中心博士后）

在十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書(shū)記提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。這一闡述是對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)供給問(wèn)題的精準(zhǔn)描述，也是對(duì)老年人口、特別是行動(dòng)不便的老年人口無(wú)法及時(shí)、方便獲得非住院型醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)正面回應(yīng)，對(duì)解決新形勢(shì)下的養(yǎng)老服務(wù)需求具有重要意義。但由于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)分別由不同的政府部門(mén)實(shí)施行政管理和行業(yè)監(jiān)管。這就要求醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)過(guò)程中需加強(qiáng)部門(mén)間的合作和協(xié)調(diào)。既要著眼于供方的激勵(lì)機(jī)制，又要著眼于切實(shí)可行的方案。一是，注重提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供主體，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及護(hù)理人員的積極性；二是，加強(qiáng)部門(mén)溝通、減少政策性矛盾的出現(xiàn)；三是，捋順各自角色定位的同時(shí)，做到不缺位、不錯(cuò)位。