◎ 韓延成 任靜

為精神智障患者尋親尋家的思考

◎ 韓延成 任靜

在全國各個(gè)救助站都有數(shù)量不等的精神智障患者長期滯留。救助這些精神智障患者并為他們尋親尋家，成為救助管理工作中的重中之重，難中之難。

尋親尋家的有效途徑

陜西省銅川市救助管理站有38名精神智障患者長期滯留并被送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療托養(yǎng)。其中，護(hù)送轉(zhuǎn)站返鄉(xiāng)占長期滯留治療托養(yǎng)總?cè)藬?shù)的26.3%。

結(jié)合工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及取得的成效，得出尋親尋家的有效途徑是：

1、高度重視，措施得力，工作創(chuàng)新，是搞好尋親尋家工作的首要條件，內(nèi)在因素。

銅川市救助管理站的主要做法：一是把尋親尋家列入重要的議事日程，站長親自抓，并設(shè)立2人專門從事尋親尋家工作。二是建立精神病患者治療情況巡查制度，精神病患者訪談制度，隨時(shí)掌握精神智障患者治療恢復(fù)情況。三是將全國各地市、縣區(qū)救助站，縣區(qū)民政局的聯(lián)系方式一一列出打印成冊，便于查詢。四是把具有高度的責(zé)任心、使命感，有堅(jiān)韌不拔、思維慎密、扎實(shí)細(xì)致工作作風(fēng)的高素質(zhì)工作人員放在尋親尋家的崗位上。

2、服務(wù)競爭促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)助力尋家尋親。精神智障患者由于心理健康存在缺陷，神智長期或間歇處于混亂狀態(tài)，他們的治療、恢復(fù)、康復(fù)則取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，取決于醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德及社會(huì)責(zé)任心。為了充分發(fā)揮社會(huì)力量在救助服務(wù)，尋親尋家服務(wù)中的積極作用，結(jié)合救助托養(yǎng)工作實(shí)際，在購買社會(huì)服務(wù)中引進(jìn)競爭機(jī)制。這不僅促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與救助服務(wù)的公平競爭和健康發(fā)展，而且促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在注重經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，更加注重醫(yī)療效果增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任心，提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。引入醫(yī)療服務(wù)競爭機(jī)構(gòu)后，銅川市救助管理站里長期滯留的精神智障患者的治療與康復(fù)已初見成效。

3、部門聯(lián)動(dòng)協(xié)同查詢是尋親尋家工作中的重要保證。從銅川市救助管理站為長期滯留并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療托養(yǎng)的精神智障患者尋親尋家及協(xié)助兄弟救助站查詢落實(shí)的具體實(shí)踐來看，各級救助管理站，縣區(qū)民政局，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所，基層派出所，社區(qū)及村委會(huì)等部門形成聯(lián)動(dòng)協(xié)同查詢是尋親尋家工作的重要保證。

在查詢落實(shí)中采用雙管齊下的辦法，一是通過地方救助站經(jīng)基層派出所查詢精神智障患者的戶籍或戶籍檔案來獲取精神智障患者的個(gè)人信息及家庭信息，二是通過縣區(qū)民政局經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所或街道辦事處，社區(qū)及村委會(huì)深入走訪調(diào)查了解來獲取精神智障患者的個(gè)人信息、家庭信息及相關(guān)社會(huì)關(guān)系信息。

部門聯(lián)動(dòng)協(xié)同查詢是跨省份、跨地域、跨部門之間的協(xié)作配合，盡管這些協(xié)作配合非常松散，沒有約束，但在尋親尋家工作中合作整體大于個(gè)體的效果仍然非常明顯。

尋親尋家工作中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)

對精神智障患者的救助工作，救助管理機(jī)構(gòu)一直堅(jiān)持先救治后救助的原則。但要搞好這項(xiàng)難中之難的工作并非易事，特別應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

1、專職從事尋親尋家工作的救助管理人員必須具備較高的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，具有較高的溝通協(xié)調(diào)能力，及扎實(shí)細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。

2、與精神智障患者的溝通要講究方式方法，特別是對其每次提供的信息，認(rèn)真梳理，去偽存真。

3、加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系與溝通。

4、請求相關(guān)單位協(xié)查落實(shí)信息應(yīng)盡可能多的提供精神智障患者的個(gè)人信息、家庭信息、親屬信息、所屬地信息，以便查詢落實(shí)。

5、在查戶籍信息時(shí)盡可能將信息情況一次查清。有的精神智障患者離家出走時(shí)間較長，長期無音訊，戶籍被注銷，現(xiàn)有戶籍信息中沒有其信息，應(yīng)當(dāng)查戶籍檔案，包括注銷戶籍檔案、戶籍遷移檔案、死亡銷戶檔案。不僅要查精神智障患者個(gè)人還要查其提供的親屬名單的戶籍檔案。

6、查詢落實(shí)的工作要注意證據(jù)的提取，如將鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處、社區(qū)、村組及基層派出所出具的證明資料，音像照片資料、書證資料等均應(yīng)妥善保存以備查。

（作者單位：陜西省銅川市救助管理站）