李迎春，劉 麗，楊 靜，王林林

武警新疆總隊(duì)醫(yī)院消化科為部隊(duì)官兵開(kāi)展衛(wèi)勤保障工作實(shí)踐

李迎春，劉 麗，楊 靜，王林林

（Key words） 消化科（department of gastroenterology）；衛(wèi)勤保障（medical support）；官兵（officers and soldiers）

為部隊(duì)官兵提供強(qiáng)有力衛(wèi)勤保障工作是部隊(duì)醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)內(nèi)涵發(fā)展的方向和根本原則。由于地域、環(huán)境、任務(wù)和心理等因素導(dǎo)致官兵消化道疾病高發(fā)[1-4]，醫(yī)院消化科作為衛(wèi)勤保障工作的一線重點(diǎn)科室，承擔(dān)了大量的收治和巡診任務(wù)。消化科應(yīng)提供高效、及時(shí)、有效的衛(wèi)勤保障，達(dá)到保障官兵健康、提升戰(zhàn)斗力的目的。武警新疆總隊(duì)醫(yī)院消化科全科醫(yī)護(hù)人員始終牢記“官兵健康至上”的使命要求，緊扣提高戰(zhàn)斗力保障力的新需求，不斷開(kāi)辟新思路、完善新舉措，為官兵服務(wù)成效明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 消化道疾病發(fā)病特點(diǎn)及原因

1.1消化道疾病發(fā)病特點(diǎn) （1）發(fā)病急。從收治情況看，部隊(duì)官兵消化道疾病發(fā)病突然，主要癥狀和臨床表現(xiàn)是消化道出血和腹部疼痛，發(fā)病年齡一般在20～29歲，95.0%以上為男性。（2）種類多。消化科收治部隊(duì)傷病員主要包括上消化道出血（15.66%），息肉-結(jié)腸息肉（7.2%），胃潰瘍（28.9%），糜爛性胃炎（2.4%），結(jié)腸炎（3.6%），胰腺炎（9.6%），腸梗阻（2.4%），胃腸炎（24.1%），潰瘍性結(jié)腸炎（3.6%）和返流性食管炎（2.4%）。（3）易反復(fù)。從治療情況看，消化道疾病診療周期長(zhǎng)，難治愈，且易反復(fù)發(fā)作，影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提升。

1.2消化道疾病發(fā)病原因

1.2.1地域因素 新疆面積1.6×106m2，占國(guó)土面積的1/6，地廣人稀，城市與城市相距均在500 km以上，醫(yī)療水平相對(duì)滯后。武警部隊(duì)官兵分布點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣，尤其是新疆由于反恐維穩(wěn)任務(wù)的需要，新疆總隊(duì)專門(mén)成立了武工隊(duì)駐守到村，但基層單位醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重不足，導(dǎo)致官兵就醫(yī)困難。

1.2.2環(huán)境因素 新疆特定的地理環(huán)境，氣候多變，晝夜溫差大，特殊氣候多。從部隊(duì)處置9·18拜城恐怖事件看，事發(fā)地海拔高于2600 m，空氣稀薄，氣候條件變化多端，山下艷陽(yáng)天，山上風(fēng)吹雪，炎熱與寒冷交替，晝夜溫差大，廣大參戰(zhàn)官兵的身體面臨歷時(shí)56 d的嚴(yán)峻考驗(yàn)[5]。加之自然條件惡劣，水資源嚴(yán)重匱乏，從12·8呼圖壁抗震救災(zāi)情況看，任務(wù)部隊(duì)飲水都成問(wèn)題，更容易導(dǎo)致消化道疾病的發(fā)生。

1.2.3任務(wù)因素 駐疆武警官兵維穩(wěn)任務(wù)繁重，時(shí)刻面臨上一線、打頭陣。每天都要進(jìn)行的街面巡邏和卡點(diǎn)攔截，導(dǎo)致其飲食無(wú)規(guī)律，對(duì)其身體造成嚴(yán)峻考驗(yàn)。尤其是駐村、駐點(diǎn)武工隊(duì)遠(yuǎn)離城市和部隊(duì)營(yíng)區(qū)，生活、醫(yī)療保障都面臨困難，長(zhǎng)此以往容易引發(fā)消化道疾病。

1.2.4心理因素 不斷發(fā)生的暴恐事件，給人民群眾生命、財(cái)產(chǎn)安全帶來(lái)極大危害。戰(zhàn)斗隨時(shí)可能打響，總隊(duì)官兵長(zhǎng)期經(jīng)受各種高壓心理因素的刺激考驗(yàn)，很容易產(chǎn)生心理傷害，長(zhǎng)期的不良心理情緒也易導(dǎo)致消化道疾病的發(fā)生[6]。

2 衛(wèi)勤保障工作具體做法

2.1強(qiáng)化教育 部隊(duì)醫(yī)院科室全力做好為部隊(duì)服務(wù)工作是其使命所系，責(zé)任所在。消化科利用交班、科務(wù)會(huì)等時(shí)機(jī)組織全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)相關(guān)文件和通知精神，重點(diǎn)是“醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)十六條措施”及“醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)工作細(xì)則”[7]。教育全科醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)到為部隊(duì)服務(wù)工作的重要性和必要性，牢固樹(shù)立為部隊(duì)服務(wù)意識(shí)，端正服務(wù)態(tài)度，始終把官兵健康放在工作第一位。時(shí)刻把為部隊(duì)服務(wù)內(nèi)記于心、外化于行，用一流的服務(wù)、熱忱的態(tài)度、精湛的技術(shù)去感動(dòng)官兵心靈、溫暖官兵情懷，從而贏得其信任。

2.2完善機(jī)制 科學(xué)的機(jī)制是做好部隊(duì)服務(wù)工作的根本支撐。消化科的工作機(jī)制是健全科室為部隊(duì)服務(wù)的工作制度，講清要求，明確責(zé)任，做到精細(xì)管控，實(shí)施全程督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)整改。在績(jī)效方面加大為部隊(duì)服務(wù)權(quán)重系數(shù)，凡接診1名部隊(duì)患者相當(dāng)于接診2名地方患者記入績(jī)效，同時(shí)對(duì)參加衛(wèi)士演習(xí)、基層幫帶和到部隊(duì)巡回醫(yī)療工作等全部納入績(jī)效評(píng)定，并與爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)、晉職晉級(jí)、立功受獎(jiǎng)等掛鉤，從制度上保證為部隊(duì)服務(wù)有為、有位。

2.3踐行標(biāo)準(zhǔn) 為部隊(duì)服務(wù)工作重點(diǎn)突出一個(gè)“情”字，落在一個(gè)“實(shí)”字，只要投入真感情，抓好末端落實(shí)，為部隊(duì)服務(wù)工作就會(huì)取得明顯成效。消化科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照軍委“五個(gè)零”為部隊(duì)服務(wù)新標(biāo)準(zhǔn)，自覺(jué)踐行對(duì)官兵的承諾?？剖沂冀K預(yù)留2間病房收住部隊(duì)官兵，落實(shí)官兵住院“零待床”要求；住院官兵到科室后有專人引導(dǎo)，專人負(fù)責(zé)，24 h內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)自我介紹、8 h內(nèi)認(rèn)識(shí)責(zé)任護(hù)士，治療、護(hù)理、檢查優(yōu)先，落實(shí)官兵住院“零障礙”要求；科室內(nèi)窺鏡檢查、幽門(mén)螺旋桿菌檢查等首先服務(wù)于住院官兵的診療，用藥、檢查堅(jiān)持因病施治、合理醫(yī)療，全部取消行政審批，落實(shí)官兵住院“零審批”要求；科室嚴(yán)格落實(shí)合理醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，保障合理醫(yī)療需求，維護(hù)部隊(duì)傷病員合理醫(yī)療權(quán)益，所有費(fèi)用全部由醫(yī)院承擔(dān)，不允許向住院官兵收取任何費(fèi)用，落實(shí)官兵住院“零收費(fèi)”要求；科室始終堅(jiān)持為住院官兵提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，在服務(wù)工作中投入真感情，加強(qiáng)與住院官兵溝通，召開(kāi)休養(yǎng)員座談會(huì)以了解他們所想、所需，征求對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作意見(jiàn)和建議。組織住院官兵集體過(guò)生日，節(jié)日有慰問(wèn)，檢查有專人陪同，為行動(dòng)不便的患者理發(fā)、飯菜送到床旁，讓官兵滿意，落實(shí)官兵住院“零投訴”要求。

2.4特色診療 在醫(yī)護(hù)質(zhì)量方面，消化科對(duì)部隊(duì)傷病員堅(jiān)持科主任、護(hù)士長(zhǎng)每天不少于兩次查房，做到五查：查病歷記錄、查醫(yī)療和護(hù)理文書(shū)、查治療方案、查醫(yī)護(hù)質(zhì)量、查用藥是否合理。對(duì)特殊疑難患者，及時(shí)邀請(qǐng)外院專家會(huì)診或請(qǐng)總醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診，確保醫(yī)護(hù)質(zhì)量；在責(zé)任護(hù)士的配備方面，主要從政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬、年資高、技術(shù)精、服務(wù)態(tài)度好的護(hù)士中選拔，在完成醫(yī)護(hù)工作的同時(shí)，做好思想及疾病的健康宣教工作；尤其是尊重各民族官兵生活及語(yǔ)言習(xí)慣，為了便于與各民族官兵有效溝通，科室經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)常用維吾爾語(yǔ)，有力促進(jìn)了患者的康復(fù)；在心理咨詢方面，心理專家通過(guò)發(fā)放衛(wèi)生宣傳資料和心理健康專題授課等形式，對(duì)住院官兵進(jìn)行心理健康常識(shí)教育，引導(dǎo)其正確認(rèn)知，克服和調(diào)整不良情緒，消除思想顧慮和心理壓力，提高適應(yīng)能力，積極開(kāi)展多元化文化娛樂(lè)活動(dòng)，有效促進(jìn)官兵身心健康；在出院回訪方面，安排專人為出院官兵集中購(gòu)買(mǎi)車票，專人送至車站。醫(yī)護(hù)人員（主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士）共同對(duì)出院官兵量身定做健康宣教卡，并對(duì)其進(jìn)行電話跟蹤回訪，回訪率100%，了解官兵出院后的健康狀況和住院期間的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，對(duì)其需求給予指導(dǎo)和幫助。

2.5巡回醫(yī)療 受地域和條件因素影響，駐疆武警官兵遠(yuǎn)離城市，路途遙遠(yuǎn)，駐地醫(yī)療條件滯后，基層官兵就醫(yī)難、難就醫(yī)的問(wèn)題十分突出，嚴(yán)重影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提升。針對(duì)這些困難，消化科及時(shí)派出由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)深入南北疆、沙漠腹地、執(zhí)勤駐點(diǎn)、維穩(wěn)現(xiàn)場(chǎng)、駐村武工隊(duì)、基層一線為廣大官兵進(jìn)行巡診，主要開(kāi)展健康知識(shí)講座、疾病診療、送醫(yī)送藥，開(kāi)展衛(wèi)生防疫和心理咨詢工作，幫助基層衛(wèi)生隊(duì)開(kāi)展防病治病工作。

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R821

10.13919/j.issn.2095-6274.2017.11.016

830091，武警新疆總隊(duì)醫(yī)院消化科

李迎春，E-mail: liyingchun2018@163.com

（2017-08-05收稿2017-10-15修回）

（本文編輯 焦艷波）