文/洪華(中山一院神經(jīng)內(nèi)科)

秋冬季是腦卒中的高發(fā)季，專家提醒，輕型卒中是腦卒中發(fā)生前的重要預(yù)警信號(hào)，但因?yàn)槭直蹧]力、口嘴歪斜、說話不清等這些預(yù)警癥狀都是一過性，持續(xù)數(shù)分鐘到幾小時(shí)，且程度很輕，容易被普通民眾，甚至被有的醫(yī)護(hù)人員所忽略。

輕型卒中之于腦卒中的意義，就像地震前的一些‘雞飛狗跳等動(dòng)物異常舉動(dòng)，預(yù)示可能發(fā)生大地震，如果我們及時(shí)留意到這些蛛絲馬跡，及時(shí)作出應(yīng)對(duì)，死里逃生的成功率就大大提高。

秋冬季如何防腦卒中？

30-40歲患者不在少數(shù)

腦卒中又稱為“腦血管意外”，中醫(yī)稱為“腦中風(fēng)”，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損傷的一組疾病，具有極高的病死率和致殘率。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)目前約有700萬腦卒中患者，每年有將近兩百萬的新發(fā)病例。

腦卒中發(fā)病率遞增的原因跟整個(gè)社會(huì)的發(fā)展是相關(guān)的，腦卒中發(fā)病人群以60歲以上的老年人患者為主，但由于吸煙飲酒、高鹽高糖，暴飲暴食、肥胖、生活不規(guī)律、加班熬夜等不健康生活方式，腦卒中的患者日趨年輕化，30-40歲的患者不在少數(shù)。

大量研究資料表明，人們常說的“三高”，即高血壓、高血糖和高血脂都是導(dǎo)致腦卒中最大的危險(xiǎn)因素。

同時(shí)，曾有腦卒中病史的、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、肥胖或超重、房顫等都是常見的危險(xiǎn)因素。

這八大因素中有三個(gè)以上的，我們都把他定為發(fā)生腦卒中的高危人群。

另外，氣候本身也是一個(gè)誘因?？梢悦黠@看到，冬天發(fā)生腦卒中的病人比較多，而且北方的發(fā)生幾率明顯也比南方高很多。

許多病人患腦卒中后，會(huì)留下偏癱、失語、麻木及手腳運(yùn)動(dòng)不靈活、反應(yīng)遲鈍、癡呆等后遺癥。這不僅給患者造成了巨大的身心痛苦，同時(shí)也給家庭及社會(huì)造成了極大的負(fù)擔(dān)和壓力。

中風(fēng)發(fā)生前的“小信號(hào)”

整個(gè)大腦對(duì)于我們的身體都是一個(gè)中樞，任何一個(gè)部位出現(xiàn)問題都會(huì)有不同的表現(xiàn)。腦卒中的重要特點(diǎn)是突發(fā)性，且多數(shù)是偏側(cè)為主的，部分可以為雙側(cè)性。

腦卒中的癥狀有很多，包括：

頭痛；

感覺異常，偏側(cè)的麻木、乏力；

意識(shí)障礙，神志模糊，反應(yīng)遲鈍，語言障礙，說話說不清楚；

突然吞咽功能不好或者耳鳴、聽力下降；

突發(fā)視物模糊，單眼的視力下降或缺失等。

腦卒中的上述有些癥狀，在輕型卒中時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。

何為輕型卒中？

輕型卒中也被成為“小中風(fēng)”，多指短暫性腦缺血發(fā)作（簡(jiǎn)稱TIA），有統(tǒng)計(jì)顯示約1/3甚至更多的腦卒中發(fā)病前會(huì)有短暫性腦缺血發(fā)作，這是因?yàn)檩斔偷侥X部的血液和氧氣暫時(shí)中斷所致。

輕型卒中的癥狀表現(xiàn)通常發(fā)生時(shí)間非常短（如2-3分鐘），產(chǎn)生半身麻木，一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉，行走不便，還可能出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。

但是這種反應(yīng)都具有一過性，在發(fā)作后24小時(shí)之內(nèi)自行緩解。

然而它卻是有力的預(yù)兆，如不積極預(yù)防，真正的腦卒中將會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生。

據(jù)估算，輕型卒中的病人在我國(guó)約有1700萬之眾，部分病人開始發(fā)作時(shí)會(huì)很輕微，短暫性腦缺血發(fā)作后，每10個(gè)人中就有1人會(huì)在7天之內(nèi)發(fā)生中風(fēng)，每3個(gè)人中有1人會(huì)在之后發(fā)生中風(fēng)，每3個(gè)人中有1人會(huì)在之后發(fā)生心肌梗死。

正如中國(guó)卒中二級(jí)預(yù)防的指南指出，卒中的二級(jí)預(yù)防應(yīng)該盡早進(jìn)行，權(quán)威研究提示盡早的卒中二級(jí)預(yù)防可以明顯減少卒中的復(fù)發(fā)、減少患者住院天數(shù)及住院的費(fèi)用，同時(shí)可以降低殘疾。

所以這些小信號(hào)切勿忽視。

最有效治療是溶栓

腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是突發(fā)，同時(shí)進(jìn)展很快，在腦卒中發(fā)生后，一定要爭(zhēng)分奪秒，第一時(shí)間打120或者迅速找相關(guān)人士將患者送去醫(yī)院，要送去能做溶栓治療的專業(yè)的有資質(zhì)的醫(yī)院去。

現(xiàn)在國(guó)際公認(rèn)，對(duì)腦梗死最有效的就是溶栓治療。

目前腦出血的患者在減少，腦梗死的病人在增多。受溶栓時(shí)間窗的限制，腦梗死獲益人群目前比例較小，歐美國(guó)家溶栓率約10%，我國(guó)僅1.3%。

國(guó)際上強(qiáng)調(diào)腦卒中發(fā)生后，到醫(yī)院做溶栓治療的時(shí)間不能超過60分鐘。專家強(qiáng)調(diào)，即便腦卒中發(fā)生超過6小時(shí)，也不要放棄去醫(yī)院及時(shí)治療。

發(fā)生“小中風(fēng)”時(shí)，溶栓治療也能起到積極作用。

所以說，如果患者留意到手臂沒力、口嘴歪斜、說話不清晰等一過性癥狀，最好能及時(shí)到醫(yī)院，找專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生尋求幫助。

溫馨提示

由于秋冬季節(jié)寒冷，人體的血壓會(huì)略有升高；溫度下降，人體內(nèi)的血液流動(dòng)速度會(huì)隨之變緩，血液粘稠度增加；天亮的時(shí)候，人體的血管會(huì)自然收縮，血液流通不暢，這些因素都容易導(dǎo)致腦卒中。那么如何預(yù)防秋冬季節(jié)的腦卒中呢？

1、提倡健康的生活方式，有規(guī)律作息；

2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉；

3、有良好的飲食習(xí)慣，低鹽飲食、合理膳食；

4、多飲水、低鹽飲食、葷素搭配，適可而止；

5、控制危險(xiǎn)因素，尤其控制煙酒、油膩食品；

6、定期做身體檢查；

7、保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定。